3 000份职业病健康检查报告的临床分析

邢聪 刘红英

(1.宝鸡市妇幼保健院健康促进中心，陕西 宝鸡 721000；2.宝鸡市疾病预防控制中心职业卫生科，陕西 宝鸡 721000)

职业病主要是指用人单位的劳动者在从事职业活动中，由于与粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等接触后所导致的疾病[1]。职业病属于人为性疾病，其发病率的高低，可直接反映职业病预防控制工作质量。职业健康体检主要是以健康为中心的身体检查，其通过使用医学手段以及方法对身体情况实施检查，通常医学家认为健康体检是在机体还未发生显著疾病时，通过对身体实施全面检查，掌握身体情况并筛查身体疾病[2-3]。本次研究通过分析职业人群健康体检报告，观察其疑似职业病检出情况，并提出相应干预措施，现将研究过程以及研究结果。报告如下。

1 资料以及方法

1.1一般资料 选择在本体检中心实施职业健康检查的3 000例体检者为研究样本，其体检时间均在2019年1月至2020年4月之间。3 000例体检者中，男性1 868例、女性1 132例；年龄在25岁至55岁之间，年龄平均值是(36.24±5.19)岁。

1.2研究方法 所有实施健康体检的人员均须依据其工作中所接触的职业病危害因素类型，安排针对性检查内容，具体的检查项目和内容需依据《职业健康监护管理办法》[4]中的相关规定。常规体检内容包含心电图、肝肾功能、血常规、内科检查、职业史、肺功能、B超、x线胸片、纯音听阈测试、尿常规、血糖、血脂等。体检后结果均需由本体检中心医师准确录入专用的健康体检软件中。观察指标见相关文献[5]。

1.3统计学方法 计数资料以百分比的形式表示，检测方式选择 SPSS22.0软件中的χ2检测，检测结果P<0.05，则表示该项数据有意义。

2 研究结果

2.1比较不同性别慢性疾病检查情况 在3 000例体检者中，慢性疾病检出率前三位依次是高血脂、脂肪肝以及心电图异常；男性在糖尿病、肝功能异常、肺功能异常、高血压、心电图异常、脂肪肝以及高血脂方面检出率均高于女性，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 不同性别慢性疾病检查情况对比[n(%)]

2.2比较各年龄段慢性疾病检查情况 在各年龄段中，41～50岁检查人数最高，>50岁检查人数最低；其中年龄>50岁的体检者在糖尿病、肝功能异常、肺功能异常、高血压、心电图异常、脂肪肝以及高血脂方面检出率均高于<30岁、30～40岁、41～50岁年龄段体检者，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 各年龄段慢性疾病检查情况对比[n(%)]

2.3分析职业病危害因素类型 在3 000例体检者中，有1365例(45.50%)与粉尘接触；有709例(23.63%)与噪音接触；有533例(17.77%)与化学物品接触；有393(13.10%)例与其他职业病危害因素类型接触。

2.4分析职业病检出情况 在3 000例体检者中，职业病检出者有20例(0.67%)。在20例职业病检出者中，8例(40.00%)矽肺、6例(30.00%)尘肺、3例(15.00%)肝功能损害、3例(15.00%)职业性噪音性耳聋。在8例矽肺病患中，3例(37.50%)为壹期、3例(37.50%)为贰期、2例(25.00%)为叁期。

3 讨 论

因职业病危害因素类型较多，从而使得职业病范围较广，虽然临床对职业病关注度不断提升，但仍然有较多职业人群出现职业病，对其机体健康产生严重威胁[6-7]。因此，我国法律规定用人单位需组织从事和接触职业危害作业的劳动者需实施上岗前以及离岗时的职业健康检查，同时还需定期安排在岗人员实施职业健康检查，以便能及时了解其机体健康状况，维护劳动者合法权益[8]。

在顾小利等[9]人的研究中，其通过对2017年柳州市重点职业病职业人员实施健康检查，发现其中有7例出现职业性噪声聋、1例出现煤工尘肺。其中男性职业病发病率是9.42%，明显高于女性5.41%，并且年龄≥50岁异常率最高，为22.91%。本次研究通过对3 000例职业人群体检报告进行分析，结果显示男性在糖尿病、肝功能异常、肺功能异常、高血压、心电图异常、脂肪肝以及高血脂方面检出率均高于女性。年龄>50岁的体检者在糖尿病、肝功能异常、肺功能异常、高血压、心电图异常、脂肪肝以及高血脂方面检出率均高于<30岁、30～40岁、41～50岁年龄段体检者。观察到噪声、有毒化学品以及粉尘是引发职业病最常见的危害因素，其中粉尘因素主要是对劳动者肺功能产生影响，常见的职业病类型有矽肺、尘肺等，患病后会引起劳动者通气功能障碍，影响其呼吸功能；有毒化学品因素主要是对劳动者肝功能产生损伤；噪声因素则主要是对劳动者听力造成影响，使得出现听力损伤及职业性噪声聋[10-11]。

综上，职业病患病率较高，但通过对职业人群进行意识强化，指导其正确佩戴防护用具，定期实施职业健康检查，可发挥预防疾病作用，一定程度上降低职业病患病率。