尼克刹米治疗II型呼吸衰竭的疗效评估

杨慧玉 曹珺 谢飞 陈雯 朱德兴 胡松 李亚兵 冉雪

(贵州省贵阳市花溪区人民医院呼吸与危重症医学科，贵州 550025)

呼吸衰竭造成人体内不能进行有效气体交换，从而导致缺氧，还有可能伴有二氧化碳潴留，引起一系列的生理功能和代谢功能的紊乱，慢性呼吸衰竭大多见于慢性呼吸系统疾病。在本院研究中选取我院的100例患者，将他们随机分为观察组和对照组，每组各50例，在对照组中采用抗感染、祛痰、平喘等常规治疗方法，观察组的患者在对照组方法的基础上采用尼可刹米进行治疗，观察对比两组在治疗前后的症状和血气指标变化等等。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2019年8月至2020年12月收治的100例II型呼吸衰竭患者，其中，男33例，女17例，患者年龄在31-92岁之间，平均年龄在62岁。将这100例患者随机分为观察组和对照组，每组各50例，两组在年龄、性别、病情和血气等情况之间的差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法 在对照组中的患者进行一般常规的抗感染、祛痰、平喘和吸氧等治疗方法，在观察组中的患者在对照组方法的基础上，采用尼可刹米进行治疗，具体方法如下:采用尼可刹米注射液，数量为3支，每支为0.375 g，加入0.9%氯化钠注射液，进行静脉滴注。两组的治疗疗程都是5天，在治疗之后观察两组患者的症状、体征及血气等情况，之后对数据做对比分析。疗效判定标准为：显效为患者的咳喘明显改善，肺部异常干湿性啰音明显减少或消失，PCO2、PO2恢复到正常水平；有效为患者的咳喘现象有所改善，肺部异常干湿性啰音明显减少，PCO2、PO2有所改善；无效为患者的咳喘现象没有改善，PCO2、PO2没有变化。

1.3统计学方法 本文采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料率的比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1治疗效果比较 观察组中患者的总有效率为80%，对照组为64%，观察组有效率明显优于对照组，两组有效率之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 观察组和对照组在有效率之间的比较

2.2两组治疗前后血气分析比较 观察组在治疗前后与对照组相比有明显差异，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 观察组和对照组在血气分析上的对比情况(s)

3 讨 论

尼可刹米属于呼吸兴奋剂，具有刺激和增强呼吸中枢的作用，进而增加呼吸频率和潮气量，从而改善通气。在本次研究中观察组采用尼可刹米治疗后PCO2得到明显降低，并且加强了患者呼吸的动力，改善了通气状况，而且没有出现副作用。可见，尼可刹米是一种治疗II型呼吸衰竭患者的较为理想的药物，特别是在没有无创呼吸机治疗条件下的基层医院，适合在基层医院临床上广泛运用。