课程思政对护生人文关怀能力的影响

岳梦琳 陈英利 刘志平

[摘           要]  目的：探讨课程思政对护生人文关怀能力的影响。方法：随机抽取平顶山某院校护生103人为研究对象，分别于研究前和研究5个月后评估其人文关怀情况。结果：研究前两组学生的人文关怀能力得分分别为124.5±3.2、126.5±7.5，且差异无统计学意义（P>0.05）;研究后两组学生的人文关怀能力得分为134.2±7.1、157.5±8.2，且该差异有统计学意义（P<0.05）。结论：课程思政为医学生提供了全面发展的氛围，课程思政理念下外科护理学的教学改革不仅提升了护生的人文关怀能力，同时还为护生人文教育提供了新的思路。

[关    键   词]  课程思政;人文关怀;护生

[中图分类号]  G641                   [文献标志码]  A                 [文章编号]  2096-0603（2022）03-0073-03

2020年，教育部强调“高等院校要深化教育教学改革，充分挖掘课程思政资源，发挥好课程的育人作用” [1]，且随着经济的快速发展，医患关系紧张、人口老龄化、临终关怀等问题的呈现，社会对医务人员提出了更高的要求，所以在医学生的培养中融入思政元素是社会的要求。而以往教学中多倾向于专业知识的讲授，使思政教育与医学专业课程割裂开来，成为专业课的附属[2]，如何结合学科自身特点开展课程思政工作，是目前我们急需解决的问题。

本研究挖掘高职护理专业课程中的人文、爱国等思政元素，并与外科护理学课程的专业知识进行有机结合，旨在探讨课程思政对护生人文关怀能力的影响，以期为培养护生人文关怀能力提供新的思路和参考。现总结如下。

一、对象和方法

（一）研究对象

随机抽取平顶山某医学院专科护生103人为研究对象，随机分为实验组（51人）和对照组（52人）。纳入标准：①2019级护理专业学生。②自愿参加者。排除标准：①患有心理疾患的学生。②对口升学的学生。

（二）研究方法

专科护生的外科护理学教学在第二学年（第三、四学期）开设，本研究设在第三学期，两组教学时间和课时总数、授课老师、教材均相同。对照组采用线上、线下混合式教学，实验组在线上、线下混合式教学的基础上，教学内容中添加思政元素，如人文、爱国、生命安全、辩证思维、法律意识等。分别在研究前和研究5个月后测定两组学生的人文关怀能力情况。实验组教学具体实施如下。

在理论教学中，以课堂教学为主，辅以课下线上教学，把外科护理课程中的知识链接、课外拓展内容和蕴含思政元素的外科护理学相关的事例、故事、视频等一部分设定为线上自学内容[3]，一部分放在课堂上（占课堂时间的10%～20%[4]）。例如，在课堂上讲解“绪论”章节中“外科护士应具备的素质”[5]这个知识点时，以往都认为这个知识点不重要，给学生简单提一下，一带而过，而目前我们会给这个知识点适当地分配讲解时间，并以事例对比的形式展现在学生面前。如，事例一：护士岚岚值班，门诊来了一个中年男子，患者想要量血压，护士说“你先在那等一会儿”，患者感到很不满意。然后岚岚给其测量血压时，此患者又觉得护士态度不好。于是在大厅里大聲吵嚷，并投诉到了医院……护士觉得委屈，患者也气得直哆嗦。事例二：浙江绍兴某医院的医护人员收到一份特别的礼物——71岁的胃癌患者蒋某和爱人亲手制作的“鞠躬照”剪纸。蒋某术后接受了6次化疗。因年龄较大，治疗周期长，为了鼓励老人坚持治疗，在护士长的带领下，科室护士对老人给予了悉心照料和关怀，向老人宣讲术后功能锻炼的重要性，鼓励老人以积极、乐观的心态坚持进行术后康复活动。在全体医护人员的悉心照料下，老人康复了。老两口用了整整一个星期精心制作剪纸，表达对医护人员半年来精心治疗与细心照料的感激之情。问题：1.到底是护士岚岚态度不好怠慢了病人，还是另有隐情呢？2.如果你是护士岚岚你会如何做以创建和谐的护患关系？3.请对比这两个事例，谈一谈作为一名护士应具备的素质有哪些。与此同时，我们把和“绪论”章节相关其他内容，如我国外科学的发展史、护士的发明 “大袖套”获国家专利、我校护生列车上救人等事例放入线上教学资源中，以便学生课下更进一步地学习，并引导学生树立文化自信，增强民族自豪感，勇于思考、创新等，以此把思政的人文、爱国等元素和外科护理学的课程内容融为一体。

在校内实践教学中，将关爱、爱伤等人文元素融入技能中。如“换药术”实验中，让学生分别扮演护士和患者，体验给伤口揭胶布时对局部皮肤和毛发的损害，让曾被用酒精消毒过伤口的学生分享感受，换药过程中主动询问“患者”的主观感受等举措，将在临床中可能遇到的问题，如“如何揭胶布”“开放性伤口能否用酒精消毒”“伤口处理时患者疼痛如何处理”在一种较为轻松的环境中悄悄地传递给学生。另外，充分利用校外实践（附属医院见习）活动。见习前，布置作业让学生用心感受医学人文精神、敬畏生命等;见习后，组织学生讨论见习所见，并书写见习心得，上传至“学习通”由教师进行评价并分享。

（三）研究工具

采用自制的一般资料和Nkongho编制[6]的护理专业大学生人文关怀能力量表，该表由认知、勇气、耐心3个维度构成，采用Likert 5级进行计分，最低分为37分，最高分为185分，且评分越高提示关怀能力越强。

（四）统计学方法

应用SPSS 20软件进行数据录入和统计学处理。计量资料，如人文关怀能力得分用±s表示，组间比较用t检验;计数资料，如男生比例用%表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

（一）一般资料情况

对照组学生的年龄为（19.24±2.6）岁、实验组学生的年龄为（19.12±4.1）岁;大一期末学习成绩对照组为（79.24±2.1），实验组为（76.21±1.4）;对照组男生5人（9.6%），实验组男生4人（7.8%），以上差异均无统计学意义（P>0.05）。

（二）研究前、后护生的人文关怀能力评分情况

研究前和研究5个月后，两组护生人文关怀能力得分情况详见表1。

三、讨论

（一）课程思政提升了护生的人文关怀能力

由表1可知，研究前两组护生的人文关怀能力评分分别是（124.5±3.2）、（126.5±7.5），且差异无统计学意义（P>0.05）。而研究5个月后，两组护生人文关怀能力得分分别是（134.2±7.1）、（157.5±8.2），且该差异有统计学意义（P<0.05），说明了在专业课程中添加思政元素，可提高护生的人文关怀能力，这与付宝芹[7]等的研究结果（基础护理实训课结合思政元素教学后，护生的人文关怀意识和能力都得到了提升）一致，也与陈旭艳[8]等的研究结果（联合课程思政与人文素质教育模式，对厦门某附属医院的实习护生进行教学后，学生的学习成绩和人文素养、关怀能力都得到了提升）一致。

（二）促使护生人文关怀能力提升的原因

护生人文关怀能力提升的原因可能是：医学作为直接面对人的科学，比其他学科更强调人文关怀，北京大学人文学院的柯杨教授认为“对于医学生的人文教育，从理念上应该是为医学生提供全面发展的氛围，促进其综合素质的提高，使其朝着有较高道德水准、有情怀、有正义感、有同情心和成熟的技术人才发展”。而课程思政使“为医学生提供全面发展的氛围”得到了有效的保障，可谓“天时地利人和”。

1.“天时”方面

2016年，习近平总书记提出“各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应”[9]后，全国各高校都在探索课程思政，截至2021年8月，中国知网共收录以“课程思政”为关键词的文章1.01万篇，其中硕士学位论文60篇。而我们在外科护理学课程中融入思政元素积极响应了国家的号召，顺应了时代的潮流。

2.“地利”方面

在外科护理教学中融入思政元素是高职教育价值的理性回归[10]，因为外科护理学是一门交叉学科，它本身既包含医学、外科学和护理学的基础理论及技术，又包含护理心理学、护理伦理学和社会学等人文科学知识[5]，然而日常教学时我们更偏向于专业知识而忽略了这些人文类的思政元素。

在思政元素融入时，我们并非把所有与思政相关的元素都搬进课程中去，而是有选择性地挖掘医学相关的思政元素，如人文、爱国、生命安全等。然后，选择课程中的知识点与思政元素进行精准结合。如在人文元素方面，在“将人文融入专业知识，以情感人;技能中蕴含无限关爱，以善教人”[11]理念的指导下，将外科疾病某个知识点通过一些案例、故事、讨论等与医学人文相结合，并联系实际切入，促使课程既有理论的高度，又有情感的温度，激发医学生共鸣，从而使学生尊重患者，产生“爱伤”观念、学会换位思考，与患者达到共情[12]，促进和谐医疗环境的构建。同时，着力加强护生“生命至上”的教育，加强“医德医风、医者仁心”教育等，以提升其职业素养和人文修养，把护生培养为“有温度的护士”，使医学生人文教育真正落地。

3.“人和”方面

随着课程思政观念的深入，各学科的教师，尤其是医学类，如生理学、人体解剖、病理学、护理学基础等学科教师都在探索思政元素进行教学改革，形成了“全员思政”的局面。且调查显示，如李建伟[13]发现82.82%的学生认为专业课中的思政内容很有必要。当师生达成共识，且教师真正认识到“课程思政”的重要性时，在日常教学中，通过教师的言传身教，师德师风、医德医风会潜移默化地转化为学德学风。所以从某种意义上说，课程思政能促进护生人文关怀能力的提升。

总之，我们在外科护理学教学中融入思政元素，堅持“知识传授与价值引领”同向同行[14]，不仅注重传授专业知识，更注重学生对生命的思考，对职业素养、人文素养的审视，有效地促进了护生人文关怀能力的提升。

参考文献：

[1]教育部新闻办公室.要闻|教育部印发《高等学校课程思政建设指导纲要》全面推进高校课程思政建设[N].民主与法制时报，2020-06-06.

[2]翁律侃，郑宁.课程思政融入医学生职业精神养成路径探索[J].中国医学伦理学，2021，34（5）：612-615.

[3]王中晓.新冠肺炎期间超星学习通在药理学课程中的探讨和应用[J].中国中医药现代远程教育，2021，19（4）：172-173.

[4]吴宁.如盐化水：课程思政在医科课程中的探索[J].北京教育（德育），2021（2）：46-49.

[5]熊云新，叶国英.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2019：3-4.

[6]Nkongho NO.The Caring ability inventory[M].Strickland OL，Waltz CF.Measurement of Nursing Out-comes，NewYork：Springer，1990：3-16.

[7]付宝芹，焦然，刘佩琪.课程思政对护生人文关怀能力影响的研究[J].卫生职业教育，2021，39（2）：62-63.

[8]陈旭艳，马利丽，林冬梅，等.课程思政与人文素质教育融入临床教学的探讨[J].中国继续医学教育，2019，13（9）：42-45.

[9]余江涛，王文起，徐晏清.专业教师实践“课程思政”的逻辑及其要领：以理工科课程为例[J].学校党建与思政教育，2018（1）：64-66.

[10]程爱娟，张秋丽，刘春霞.浅析外科学课程思政建设的实践探索[J].卫生职业教育，2019，37（22）：36-37.

[11]曹玉凤，李向云，马姝.“课程思政”视域下的护理专业课程教学改革探讨[J].中国医药科学，2021，11（3）：79-82.

[12]张培华，程琳，李忠，等.社区护理学课程思政育人实践与探索[J].智慧健康，2019，5（26）：35-37.

[13]李建伟.关于高职院校学生对课程思政教学改革意见的调查报告[J].教育教学论坛，2019（15）：52-53.

[14]周晓莹.高校课程思政建设的路径探索[J].黑龙江教育，2019（9）：4-6.

◎编辑 马燕萍