聂婧雯,孙春晓,黄私迎,罗 锐,赖文芳,王颖峥,洪桂祝
(福建中医药大学药学院,福建 福州 350122)
脑卒中是由于血液循环受阻而引起的疾病,约有75%的患者产生不同水平的残疾,且极易复发。缺血性脑卒中是脑卒中的主要类型,约占87%[1]。组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(tissue plasminogen activator,tPA)是临床首选治疗药物,其治疗时间窗窄(仅4.5 h左右),且只对3%~5%的脑卒中病人有治疗效果[2]。因此,迫切需要研发更安全、更有效的药物。
红景天苷(salidroside,sal)见Fig 1,是中药红景天的主要有效成分及药效物质基础的标志物。课题组前期研究证明,红景天苷具有抗炎、抗氧化、抗细胞凋亡的作用[3-5]。由于红景天苷是多羟基化合物,极性大,水溶性极好,脂溶性差,作用于中枢神经系统时具有局限性。一方面,红景天苷难以通过脂质膜,不易被肠胃吸收进入组织,亦难透过血脑屏障;另一方面,其在体内易被代谢,药效降低,药理活性减弱。一次给药后,3 h后在血液和脑组织中几乎检测不到红景天苷,其在血液中的半衰期约40 min[6-7]。
Fig 1 Salidroside
为改善红景天苷的脂溶性、优化传输、提高在体内的稳定性,达到增强药效的目的,课题组对红景天苷进行了结构修饰,通过酯化红景天苷分子中苷元上的酚羟基以及糖基上的醇羟基,接入不同的基团,合成了29个红景天苷衍生物,并进行体外药效筛选,优选出具有更好疗效的衍生物对苯甲酰红景天苷(pOBz,见Fig 2)[8]。课题组已就pOBz的结构及其应用申报国家发明专利(申请号:201710756613.1)[9]。pOBz对于在体内是否具有更好的改善脑卒中疗效,本研究将进一步探讨。
Fig 2 pOBz
1.1 实验动物SPF级健康♂SD大鼠72只,体质量(260±10)g,购自上海斯莱克实验动物有限责任公司,生产许可证号:SCXK(沪)2014-0002,合格证号:2015000518015。于福建中医药大学实验动物中心进行饲养,使用合格证:SYXK(闽)2014-0005,适应性喂养1周。本动物实验均遵循动物实验伦理要求。
1.2 实验药物与主要试剂对苯甲酰红景天苷(福建中医药大学药学院提供,纯度≥99%,用含5% Tween-80的生理盐水配制成10 g·L-1);红景天苷(福建中医药大学药学院提供,纯度≥99%,用0.9%生理盐水配制成10 g·L-1);NeuN抗体(Abcam,货号:ab177487);β-actin抗体(Trans Gen Biotech,货号:110813);Bax抗体(货号:#2772),Bcl-2抗体(货号:#2762),均购自CST;EGR1抗体(Santa Cruz Biotech,货号:sc-110)。
1.3 实验仪器凝胶成像分析系统(Bio-Rad公司,型号:ChemiDoc XRS+);7.0T小动物核磁共振成像仪(德国Broker公司,型号:Biospec70/20 USR);荧光倒置显微镜(Leica公司,型号:DMI8);石蜡切片机(Thermo公司,型号:HM325);紫外可见分光光度计(Thermo公司,型号:ND2000C);多功能酶标仪(TECAN公司,型号:Infinite M200 Pro);大鼠脑模具(瑞沃德公司,型号:68709);线栓(广州佳灵,货号:L3600)。
2.1 分组及给药
2.1.1不同剂量pOBz对MCAO大鼠的影响 30只健康成年♂SD大鼠,随机分为Sham组、MCAO组、MCAO+pOBz低、中、高剂量组(25、50、100 mg·kg-1),每组6只。造模成功后,Sham组和MCAO组大鼠腹腔注射(ip)生理盐水(10 mL·kg-1),对MCAO+pOBz给药组分别ip 25、50、100 mg·kg-1pOBz,每天记录体质量,连续给药2 d后取材。
2.1.2pOBz和Sal对MCAO大鼠的影响 24只健康成年♂SD大鼠,随机分为Sham组、MCAO组、MCAO+pOBz组和MCAO+Sal组,每组6只。Sham组和MCAO组大鼠ip生理盐水(10 mL·kg-1),MCAO+pOBz组ip pOBz(50 mg·kg-1),MCAO+Sal组红景天苷(50 mg·kg-1),给药1 d后取材。
2.1.3pOBz对MCAO大鼠大脑皮层NeuN表达的影响 18只健康成年♂SD大鼠,随机分为Sham组、MCAO组和MCAO+pOBz组,每组6只。Sham组和MCAO组大鼠ip生理盐水(10 mL·kg-1),MCAO+pOBz组ip pOBz(50 mg·kg-1),连续给药2 d后灌注固定取脑。
2.2 MCAO模型的制备大鼠禁食(不禁水)12 h后,2%戊巴比妥钠(2 mL·kg-1)麻醉。分离颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉,在颈总动脉剪一小口,插入线栓,结扎颈内动脉。阻塞2 h后拔线栓,实现再灌注。Sham组除不插入线栓外,其余操作同MCAO组。手术中维持大鼠体温,术后自由摄食饮水。待大鼠清醒参考Zea-Longa 5级评分制[10]进行神经功能损伤评分,2~3分说明模型成功,可用于后续实验。
2.3 取材麻醉大鼠后,使用采血针对腹主动脉放血,剪断大鼠颈部,剪开头部的皮肤,暴露头骨并用线剪剪开,使用手术钳翻开头骨,使整个脑组织暴露,取出大脑并分离左右脑,迅速放入做好标记的冻存管中,移入液氮保存。
2.4 MRI检测MCAO大鼠脑梗死体积将大鼠用异氟烷麻醉,俯卧位固定于动物床上,利用大鼠头部表面线圈检测,冠状定位扫描,采用T2W1增强系列。成像参数:T2W1采用TSE序列,TE 33 ms,TR 2700 ms,24层,矩阵30 mm×30 mm,Rfov 60%,NSA 15,扫描5 min 50 s。
2.5 Western blot检测蛋白表达提取总蛋白,测定蛋白浓度,经电泳分离总蛋白后,转膜,5%BSA封闭,一抗4 ℃孵育过夜,各一抗稀释倍数分别为NeuN(1 ∶3 000)、EGR1(1 ∶1 000)、Bcl-2(1 ∶1 000)及Bax(1 ∶1 000)。TBST洗3次,10 min/次,二抗室温孵育2 h,TBST洗3次,10 min/次。检测目标条带并分析条带的灰度值。
2.6 免疫荧光染色观察NeuN的表达将固定24 h的脑组织进行切片、脱水、透化、石蜡包埋及制作组织片。之后脱蜡复水、热抗原修复,5% BSA封闭2 h,一抗4 ℃孵育过夜,NeuN抗体稀释倍数(1 ∶200)。次日复温40 min,PBS摇洗3次,3 min/次。荧光二抗室温避光孵育2 h,PBS避光摇洗3次,3 min/次。甩去PBS,DAPI染色8 min,PBS避光摇洗3次,每次3 min。采用抗淬灭剂封片,于荧光倒置显微镜观察组织染色情况。
Fig 3 Effect of pOBz on cerebral infarction volume in rats
3.1 不同剂量 pOBz对MCAO大鼠的影响
3.1.1pOBz对MCAO大鼠脑梗死体积的影响 同MCAO组比较,MCAO+pOBz中剂量组(50 mg·kg-1)和MCAO+pOBz高剂量组(100 mg·kg-1)的脑梗死体积明显减少(P<0.01),且50 mg·kg-1pOBz的脑梗死体积改善优于100 mg·kg-1(P<0.05),见Fig 3,4。
Fig 4 Effects of different doses of pOBz on volume of cerebral infarction in MCAO rats n=6)
3.1.2pOBz对MCAO大鼠神经功能损伤评分的影响 大鼠神经功能损伤评分在2-3分视为造模成功,pOBz给药后,大鼠神经功能损伤评分呈下降趋势,50 mg·kg-1pOBz给药2 d后评分下降(P<0.05),见Fig 5。
3.1.3pOBz对MCAO大鼠体质量减轻的影响 造模后,大鼠的体质量减轻,同MCAO组比较,MCAO+pOBz中剂量组(50 mg·kg-1)(P<0.01)和MCAO+pOBz高剂量组(100 mg·kg-1)(P<0.05)的体质量减轻小于模型组,见Fig 6。
Fig 5 Effects of different doses of pOBz on neurological function damage score of MCAO rats n=6)
Fig 6 Effects of different doses of pOBz on body weight of MCAO rats n=6)
3.2 pOBz和Sal对MCAO大鼠的影响
3.2.1pOBz及Sal对MCAO大鼠NeuN蛋白表达的影响 与Sham组相比,MCAO组大鼠脑组织的NeuN表达减少(P<0.05),pOBz给药组和Sal给药组NeuN的表达升高,且pOBz给药组升高的程度明显高于Sal给药组(P<0.05或P<0.01),见Fig 7。
Fig 7 Effects of pOBz and salidroside on NeuN
3.2.2pOBz及Sal对MCAO大鼠的EGR1蛋白表达的影响 与Sham组相比,MCAO大鼠脑组织的EGR1表达减少,pOBz给药组表达升高,Sal给药组无明显变化(P<0.05或P<0.01),见Fig 8。
Fig 8 Effects of pOBz and salidroside on EGR1
3.2.3pOBz及Sal对MCAO大鼠的Bcl-2/Bax比值的影响 与Sham组相比,MCAO大鼠脑组织的Bcl-2/Bax比值降低,pOBz给药组和Sal给药组增加了Bcl-2/Bax的比值,升高的程度相同,见Fig 9。
Fig 9 Effects of pOBz and salidroside on Bcl-2/Bax
3.3 pOBz对MCAO大鼠大脑皮层NeuN表达的影响与Sham组相比,MCAO大鼠脑组织的NeuN表达减少,且形态上发生改变;pOBz给药组(50 mg·kg-1)NeuN表达增加,形态上也得到很大程度的恢复,见Fig 10。
Fig 10 Effects of pOBz on NeuN immunofluorescence expression in MCAO rats (400×)
本研究采用MCAO模型能够较好地模拟脑缺血疾病。MRI结果确认了pOBz能够改善48 h的MCAO大鼠脑梗死体积,并确定最佳给药剂量是50 mg·kg-1。课题组前期TTC结果显示pOBz给药2 d能够显著改善MCAO大鼠的脑梗死体积,而Sal给药2 d没有改善梗死体积,到d 6 Sal才表现出改善梗死面积。刘俊杰[11]、谢秀利[12]等也报道连续给药6 d后观察到Sal改善脑梗死体积。
神经功能损伤评分结果显示pOBz给药后评分均呈下降趋势,50 mg·kg-1pOBz给药组大鼠的神经功能损伤评分得到显著改善。课题组前期报道Sal给药d 6可以观察到神经功能损伤评分的改善[3],与脑梗死体积结果一致。同时本研究还观察到,50和100 mg·kg-1pOBz给药2 d可以显著改善MCAO大鼠体质量的减少,这在Sal的研究中未见报道。临床上脑卒中患者发病后机体大量蛋白质损失,加上进食减少,导致营养不良、体质量下降,使得患者预后较差,死亡率提高[13]。神经功能损伤的程度越高,体质量恢复能力就越差,Long等[14]研究表明,促进体质量的恢复可以改善神经功能缺损,二者相辅相成。pOBz给药2 d可以改善体质量的降低,也反映了对神经缺损的改善,同时体质量的增加促进MCAO大鼠神经功能的改善,有益于疾病预后恢复。
不管是脑梗死还是神经功能损伤,其本质都是由于脑供血中断导致的神经元损伤和神经功能丧失。目前已经发现Sal在MCAO模型中具有神经保护作用[3,12,15]。神经元核抗原(NeuN)是成熟神经元细胞的标记,MCAO大鼠NeuN减少,是神经元特异质基因的改变[16]。从免疫荧光染色结果中可见pOBz给药2d对MCAO大鼠NeuN蛋白表达在形态和数量上都有明显的改善。课题组前期研究显示,Sal可以升高24h MCAO大鼠NeuN的表达[4],而本研究显示pOBz诱导NeuN的升高程度优于Sal。EGR1是早期生长反应蛋白之一,缺血性脑卒中发生后关键差异表达的基因,其表达可以预防神经元损伤以及减轻脑卒中后的血栓形成和炎症[4,17]。课题组前期发现,Sal在缺血后24 h不改善EGR1的表达,而48 h后能够观察到EGR1升高[3],本研究中pOBz在24 h时即可显著升高MCAO大鼠EGR1的表达。这些结果提示pOBz在蛋白表达水平对脑缺血/再灌注大鼠的神经保护作用优于Sal。
线粒体在细胞凋亡过程中扮演重要角色。抗凋亡蛋白Bcl-2和促凋亡蛋白Bax蛋白同属Bcl家族,对调节线粒体膜通透性、线粒体功能及Cyt-c释放起至关重要的作用。缺血性脑卒中发生后,Bax在脑中表达增加,抑制Bax或表达Bcl-2可减轻缺血性损伤发挥脑保护作用[18]。与Lai等[4]报道Sal改善缺血后24 h MCAO大鼠中Bcl-2和Bax比值相吻合,研究发现红景天苷与pOBz均能改善MCAO大鼠脑组织Bcl-2 /Bax的比值降低,并且pOBz的改善程度与Sal相当,分析可能的原因有:(1)患侧半脑除了神经细胞,胶质细胞、内皮细胞也含有Bcl-2和Bax,检测结果为患侧半脑总蛋白结果,pOBz和Sal抑制神经细胞凋亡的结果并未检测到;(2)线粒体凋亡相关的蛋白不只有Bcl-2和Bax,还有Bad、Bak、Bcl-xl、Mcl-1等其他指标,本研究中并未全部筛选检测,pOBz表现出优于Sal的神经保护作用,也有可能是通过其他凋亡靶蛋白来抑制MCAO大鼠脑组织凋亡;(3)pOBz对MCAO大鼠的神经保护作用不仅通过改善线粒体诱导细胞凋亡途径,还可能通过其它途径,如通过对大脑炎症的调控,改善脑内炎症环境来增强对神经的保护作用。
综上,pOBz给药2 d可降低MCAO再灌注大鼠的脑梗死体积,改善体质量减轻,具有优于红景天苷的神经保护作用,该研究为进一步研究pOBz对MCAO大鼠的神经保护作用打下坚实基础。