手术室护理中人性化护理模式的应用效果观察

杲玉秀

【摘要】  目的  观察手术室护理中人性化护理模式的应用效果。方法  于2019年2月—2020年4月选取山丹县中医医院100例手术患者作为研究对象，按照进行手术的奇偶顺序将其划分为对照组与观察组，各50例。对照组执行常规化的护理模式;观察组执行人性化的护理模式。对比并分析两组患者对护理服务满意度、焦虑评分以及抑郁评分。结果  两组通过不同模式护理后，观察组护理服务满意度较对照组更高，焦虑及抑郁评分较对照组更低，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  给予手术患者进行人性化的护理，可提升患者护理服务满意度、改善焦虑及抑郁等负性心理。

【关键词】   人性化护理;手术室;护理效果;护理满意度;负性心理

中图分类号  R472.3    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2022）01-048-03

手术室属于临床救治危重症患者极为关键的场所之一，手术室护理服务工作水平的好坏，与治疗效果、患者疼痛程度、舒适度等方面有直接影响，也是评价护理质量的重要依据。随着当前人们思想观念的转变，临床医疗技术的不断提高，人们不再单纯要求治愈疾病，而是要求在接受治疗时能够获得舒适的治疗感受，减少机体的疼痛感。手术室护理是当前临床工作中的一项重要组成部分，作为开展手术室护理工作的护理人员，必须具备较高的护理技能水平与责任心，这样才可以满足当前人类的医疗需求，能够在面对危急状况下保持稳定的心态，以良好的耐心与信心为患者解决治疗问题;同时作为手术室护理人员应该对于所有患者保持相同的护理态度，即便患者存在不同的宗教信仰与文化背景，护士都要一视同仁，这样有利于提高患者的护理配合度，进而提高手术室治疗效果[1]。人性化护理模式是临床当前应用较广且颇受好评的一种新型护理服务模式，该护理模式需要将“以人为本”的思想贯彻整个护理工作的全程，从而最大化的提升患者护理服务体验[2]。因此，研究旨在分析人性化护理模式在手术室护理中的应用价值。

1  对象与方法

1.1  研究对象

于2019年2月—2020年4月选取山丹县中医医院100例手术患者作为研究对象。纳入标准：①均知情研究内容且同意参与;②无认知障碍;③无手术禁忌证。排除标准：①患有精神疾病;②器质性疾病;③中途转院、退出者。

按照手术顺序依次编号，根据编号尾数的奇偶及组间年龄、性别均衡可比的原则将其划分为对照组与观察组，每组为50例。对照组执行常规化的护理模式，其中男性28例，女性为22例;患者年龄范围为18～78岁，平均年龄为48.01±2.34岁。观察组实施人性化的护理模式，其中男性27例，女性23例;患者年龄范围为19～77岁，平均年龄为48.05±2.32岁。研究通过医院伦理委员会审核。

1.2  人性化护理模式

（1）术前护理：①术前访视：在手术开始之前，护理人员必须全面性掌握患者有无过敏史以及合并症，同时细心查看其各类常规检查的结果，并结合患者生命体征予以评估工作，以便充分应对手术中存在的各种问题。②术前心理护理：手术之前护士必须对患者的心理状况进行全面的了解，由于患者正在经历着病痛的困扰和折磨，因此易产负性心理问题，所以要关注患者的心理历程，告知患者自身疾病产生的原因以及与手术相关知识，消除患者由于对疾病与手术不了解而产生的不良心理，改善他们的心理状态;护理人员可以通过转移注意力方式转移患者存在的焦虑感与恐惧感，让患者建立强大信心接受手术，提高其治疗配合度。③术前准备：手术的前一天责任护士再次向患者介绍相关疾病知识与手术知识，护士应当在手术过程中全程陪伴患者，对于患者提出的疑问要及时的解答，消除患者心中的忧虑;要详细告知患者相关治疗药品与器械的作用，取得他们的高度配合;当患者表现良好时应当给予他们充分的赞扬与肯定，让患者从这些赞扬中能够获得更高的治疗信心。④安全转运：在患者进入手术室之前需要对其身份信息再次核对，确定手术方式与患者基本信息符合，在患者身体末端佩戴填写相关信息的腕带;责任护士要陪伴患者共同进入手术室，护士需要再次了解患者的心理状态，当发现患者还是有心理负担等问题时，积极与他们沟通，以此缓解患者的不良情绪，减少患者术前应激反应;告知患者手术过程会打麻醉药物，因此手术并不会带来严重疼痛感，让患者不必过于担心，保持良好心态这样才能够获得更高的手术疗效。

（2）术中护理：当患者入手术室之前时，护理人员就需详细且耐心介绍手术所有环节、手术治疗作用以及必要性特点，同时还要告知患者手术各类注意事项，从而获取患者与其家属的充分理解以及积極配合。手术期间一定要保证手术室中的温度及湿度控制在适宜范围内，在手术时用温和语气态度与其交流以此分散注意力;在受压部位下垫柔软的体位垫，在隆突部位覆盖保护膜，防止压疮[3];要为患者进行有效的皮肤清洁工作与麻醉工作，注射完麻醉药物之后要严密关注患者的神经迟钝程度，准确判断患者的麻醉效果;在手术过程中注意维持恰当的室内温湿度，以此预防患者术中出现低体温现象，做好保暖措施，并使用液体加温技术对可以加热的输注液体和腹腔冲洗液进行加温处理，液体温度不宜过热，应与体温相仿，保障手术安全性以及稳定性。

（3）术后护理：术后应对患者各个生命体征变化予以动态化的细致监测，同时高度关注其意识状态的恢复以及肌力的恢复等，确保交接工作做到位;在完成手术之后及时将患者身上的消毒液、血迹等清除干净，做好患者保暖措施;手术之后患者如果需要使用引流袋，应当妥善固定其引流管，将引流袋放置在恰当水平位置，避免导管发生脱出或者移位现象;护士在搬动患者之时力度要轻柔，速度要慢，避免导致患者出现痛苦;术后要对患者机体反应进行严密的监测，关注患者是否存在体位变化情况;做好患者病房环境的干预，采取空气消毒机消毒，重视病房空气质量的良好性，预防患者发生感染事件;此外，应告知患者与家属手术效果如何，并嘱咐其术后正确体位、饮食等方面应注意的有关事项[4]。

1.3  观察指标

（1）护理满意度：采用医院自拟护理服务满意度调查表，了解患者对护理服务满意度，总分100分，≥85分即很满意， 66～84分即为基本满意，≤65分为不满意。

（2）焦虑情况：通过焦虑自评量表（SAS）评价患者焦虑程度，总分80分，分值越大越焦虑。

（3）抑郁情况：通过抑郁自评量表（SDS）评价患者抑郁程度，总分80分，分值越小抑郁程度越轻。

1.4  统计学方法

利用SPSS26.0统计学软件对数据进行分析，护理服务满意度以百分率表示，组间比较行χ2检验;焦虑和抑郁程度以“±s”表示，组间均数比较用t检验;若P<0.05则差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理服务满意度对比

个性化护理干预后，观察组患者护理服务满意度较对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05），结果详见表1。

2.2  两组患者焦虑评分以及抑郁评分对比

两组焦虑和抑郁程度在干预前比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后，观察组SAS、SDS评分均较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），结果详见表2。

3  讨论

当今社会的医疗外科技术出现了极大的改变，手术室是医院开展治疗工作与抢救工作的一个重要的场所，手术室护理显得极为重要。手术室护理主要对在手术室开展治疗的患者实施有效的护理干预，改善患者心理状态，提高患者的心理舒适感。常规护理中护理人员护理工作比较片面，导致患者临床依从性和配合度降低，影响手术治疗效果[5]。以体温降低为例，约25%～90%的手术患者会在术后出现体温降低表现，低体温不仅会进一步增加切口感染的风险，并且输血率和心脏病并发症发生率也明显高于常温患者[6]。由于手术对患者机体与心理造成太大的刺激，同时麻醉药物也会对患者心理产生负性的影响，因而开展有效的手术室护理在临床工作中具备极为重要的意义，手术室护理工作必须具备极强的周密性、恰当性与有效性。

人性化护理服务模式需要应用于手术室护理工作中的方方面面，比如人员、物品与环境等各个方面的管理。该护理服务体系是将人文关怀理念与优质护理服务措施两者有效结合起来，遵循“一切以患者为核心”思想的一种现代化护理服务模式。以手术室护理工作而言，该护理服务体系能够通过结合病房以及手术室内护理工作，将其真正落实在每一项环节并体现于每一处细节当中[7]。本次研究结果表明：观察组患者护理服务满意度、焦虑评分以及抑郁评分相较于对照组而言均存在显著差别。通过人性化护理服务模式能够有效改善手术室环境以及优化手术效果，并且可促使患者享受到优质化、全面化、细致化、个性化以及个体化的护理服务体验，从而构建护患之间良好且牢固的关系，获得患者对医护人员的信任感与理解，为医院可持续发展以及信誉的提升予以良好开端及基础。在手术过程中，患者体温降低，影响血流動力，为预防患者出现出血量大的情况，加强保暖措施，减少患者的手术出血量[8-9]。鉴于本研究选择病例样本少，研究时间短，所以有关人性化护理在手术室护理中的临床价值还需要进行深入性的探讨[10]。

综上所述，对手术室患者应用人性化的护理模式，可提升患者护理服务满意度，改善焦虑及抑郁评分。

4  参考文献

[1] 李文娜.初探人性化护理干预对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].吉林医学，2020，41（7）：1780-1781.

[2] 杜政华.分析人性化护理干预措施在手术室护理中对满意度的影响[J].医学食疗与健康，2020，18（20）：119-121.

[3] 罗园，程丽霞.人性化护理模式在手术室护理中的应用效果评价[J].中国医药指南，2021，19（13）：202-203.

[4] 戴文幸，刘慧婕，于珍妮.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].现代实用医学，2020，32（8）：992-993.

[5] 李娜.人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果分析[J].中外医疗，2021，40（15）：157-159，163.

[6] 郜丹丹.手术室护理中实施人性化护理对护理满意度及术后并发症影响[J].系统医学，2021，6（5）：177-179.

[7] 周红，严珍.人性化护理在手术室临床护理工作中的应用及对患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（7）：1251-1252.

[8] 王磊.对老年下肢骨折手术室护理中实施人性化护理的效果[J].中国伤残医学，2021，29（2）：86-88.

[9] 杨茸，刘转，田玲.人性化护理模式在手术室护理中的应用价值分析[J].贵州医药，2020，44（11）：1843-1844.

[10] 刘婷.人性化护理在手术室护理中的应用及效果分析[J].中国医药科学，2021，11（7）：154-157.

[2021-11-08收稿]