心理疾病的早期治疗 你容易被这8个误区给耽误

文·陈发展（国家二级心理咨询师、同济大学附属精神卫生中心临床心理科副主任医师）

误解一 心理治疗就是找个人说话、聊天

心理治疗的确以谈话为主要载体，但是此“谈话”是基于医学、心理学、教育学和社会学等多门学科的专业理论知识，是一个科学而严谨的过程。比如，当治疗师问“你是哪里人？做什么工作？”可能是在评估你的社会文化背景、社会功能、认知功能、人际关系，甚至人格特征。治疗师是个“内心戏”很足的人，谈话背后都有专业且科学性的“假设”。

误解二 心理治疗解决不了现实问题

心理治疗确实无法直接提高孩子的学习成绩、帮忙找到一份高报酬的工作等，但它可以和你一起建构“问题究竟是什么”“问题发生的情景是什么”“问题是如何形成和保持的”，一起探索解决现实问题的新视角，了解问题背后的诉求和资源。或许，治疗后你不再想解决上述“问题”，因为它们可能已经不是“问题”了。当“问题”不再是“问题”时，问题就以另一种方式被解决了。

心理治疗（包含心理咨询）是精神科重要的治疗方法之一。随着社会经济的发展，心理治疗被越来越多的人了解、接纳和使用。但是很多人对心理治疗的了解尚不全面，存在很多误解。

误解三 寻求心理治疗是一个懦弱的人

当你敢于直面内心的痛苦或症状，尝试理解和改变自己时，说明你是一个勇敢的人。从自身或所处的环境做出新的尝试，反省自我、信任他人，这都说明你的人格具有弹性，有弹性的人内心是强大的。

误解四 心理治疗只能治疗轻型心理疾病对重性精神疾病没有用

重性精神疾病同样需要心理治疗，这已经成为业界共识。只是在精神疾病病程的不同阶段，治疗方法和目标有所不同。如精神疾病的急性发作期，可能以支持性心理治疗、家庭健康教育、针对急性症状的干预等为主；而疾病缓解期和恢复期，以恢复社会功能、激发资源、预防症状复发、优化人际系统等为主。

误解五 精神疾病患者不用服药只做心理治疗就可以

药物、物理和心理治疗是精神疾病的主要治疗方式。对于中度以上的精神疾病，药物治疗是基础，联合物理治疗和心理治疗是常态，但是不能只使用心理治疗。精神疾病，尤其是重性精神疾病，如精神分裂症、双相障碍等，都具有病理和生理因素，需要药物作为主要的治疗手段进行干预。当然，如果病情达到了临床痊愈并完成了维持期的治疗，药物是否可以停用，由精神科医师来评估判断，而不是心理治疗师决定的。

误解六 药物有副作用 但心理治疗没有副作用

心理治疗虽以谈话互动的方式为主，但同样具有与治疗目标不一致的副作用，如出现情绪或躯体症状、问题未解决或恶化、治疗依赖或人际关系紧张、生活环境变化、病耻感等。这些副作用会给患者带来一定的压力和不适，但大部分都是短暂的。有些副反应还可能有利于预后，如治疗过程中的创伤暴露、哭泣等，对最终解决创伤性反应是有益的。

误解七 心理治疗师理解和欣赏我 是爱上我了吗

在心理治疗过程中，治疗师接纳、理解、积极关注、共情来访者，创造一种安全舒适的沟通环境，这是心理治疗积极效应，也是治疗师的专业态度，并非爱上你。但是也不用沮丧，可以在治疗中加以讨论，也许会加速心理治疗进程。

误解八 想和治疗师交朋友 有助于病情

心理治疗不同于其他医学治疗手段。治疗师和来访者在工作期间会有大量的心理信息交换，来访者在成长中会阶段性地把治疗师当成比较重要的人，双方在心理上是比较“亲近”的。正因为这种特殊性，心理治疗需要遵循严格的伦理设置，一般而言，在治疗中和治疗结束后的两年内，治疗师和来访者不能建立除治疗关系以外的关系，避免形成剥夺性关系，从而伤害到来访者。因此，治疗师不和你交朋友是一种专业性的表现。如果治疗师在治疗以外和你联系、交流，说明治疗师不够专业，违背了职业伦理。而且，治疗师是经过专业“修饰”的，他在生活中也是一个普通人。

总之，对于心理治疗，我们不用过分相信，也不用刻意排斥，科学认识，消除误解，合理选用即可。