PDCA循环法在住院药房药品调剂风险管理中的应用

吴燕

摘要：目的：在住院药房药品调剂风险管理中，对PDCA循环法的效果进行分析，探究对医院药剂管理的影响。方法：从2019年1月—2021年6月间，在2019.01～2020.01间使用常规管理随机选择217份药物处方作为对照组，2020.02～2021.06年间使用PDCA循环法随机选择217份药物处方作为观察组，对比风险事件发生情况。结果：在不同干预方式下，各项参数差异p小于0.05，观察组发生科室错误的例数为43例，品种错误有32例，近效期药品未登记例数为0。对照组发生科室错误的例数为63例，发生品种错误的例数有51例，近效期药品未登记例数为28，观察组管理优势明显，差异P<0.05。结论：在住院药房药品调剂风险管理中，采用PDCA循环法，能够显著提高临床药品应用安全，防止发生药品调剂错误的情况发生。

关键词：PDCA循环法;住院药房药品调剂风险管理;应用

【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

为提高医院用药安全，需要加强医院用药风险管理，分析药品使用过程中可能存在的安全风险以及预防方式，充分发挥药品的使用效果，最大程度上提高用药案例性以及用药安全，有效控制风险事件的发生。PDCA循环法将药品管理分为四个工作环节，分别是计划环节、执行环节、检查环节以及处理环节，通过科学、有效的干预手段，实现全面的质量管控，对药品管理中出现的风险以及问题进行总结，探究最佳的解决方案，达到持续性改善管理质量的目的。所以，本次对本院住院药房药品调剂风险管理工作进行分析，探究PDCA循环法的管理效果。

1.资料与方法

1.1基线资料

在2019.01～2020.01间使用常规管理，2020.02～2021.06年间使用PDCA循环法管理，对管理质量进行持续性改进。

1.2干预方式

对照组使用常规管理，观察组使用PDCA循环法进行干预，具体风险控制方向从以下几个方面开展：

①计划阶段，需要对药房药品调剂工作中常见风险原因进行调查，然后将风险原因统计成报表，对其中药品调剂问题进行重点分析。为直观了解风险原因，就可以做成树状图的形式，系统记录相关的风险事件。

②执行阶段，在管理实行阶段，不断对管理制度进行完善，并且制定完善的操作规范，以及质量管理措施。对存在缺陷的管理制度进行完善，细化其中不明确的条例，使工作人员在日常工作中，明确自身的责任以及工作，避免责任心缺失导致调剂风险。医院也要定期开展相关医务人员的业务培训工作，每月都制定相应的学习计划，并且及时组织学习最新的医疗用药知识，定期对医务人员的操作技巧以及基础知识进行考核，保证培训效果。对药房中药品的分类和针对性摆放进行合理规划，在放置药品时，也要注意药品的储存条件，包括温度、光照等。在录入药品信息时，需要明确录入药品的货位号，防止医务人员发生取药错误的情况。对于精麻类药品需要根据国家的要求标记警示标示，高警示药品标识需要张贴在显眼的位置。每月对药品效期进行检查，将近效期药品进行颜色标识，效期6个月以内的贴黄色标识，3个月以内的贴红色标识，一个月以内的药品下架，防止过期药品对患者的用药安全造成影响。病区备用药品科室人员也应当注意检查药品有效期，同样对近效期药品进行颜色标识，按照“左进右出”的原则进行摆放，在取药时也要注意药品的性状是否发生改变。

③检查阶段，在检查阶段中，需要对采取PDCA循环法后住院药房的工作质量进行总结，记录发生风险事件的概率，对比实施管理后的改善情况。

④处理阶段，在使用PDCA循环法后，可以发现药品调剂差错率等工作失误情况得到明显改善。在药品管理中，需要进一步深化细节管理，使药品服务质量得到提高，对导致意外的原因进行分析，控制相关的风险因素，对导致差错的原因进行总结，制定相应的解决措施，及时更新药品使用注意事项，不断提高药品服务质量。

1.3评价方式

分析实施PDCA循环法前后的各项指标，探究不同管理方式的应用优势。

1.4统计学处理

观察管理前后的具体数据，采用计数软件处理数据，使用百分比计算定量数据，数据通过卡方（数据检验方式）检验后，P<0.05，统计学差异明显。以均数标准差作为正态分布数据的表现方式，P<0.05，统计学差异明显。

2.结果

2.1 PDCA循环法管理前后藥品调剂管理情况对比

对比调剂差错率、精麻药品处方差错率、近效期药品未登记率，观察组为43（19.81%）、32（14.74%）、0（0.00%），对照组为63（29.03%）、51（23.50%）、28（12.90%）（不能减）。分析管理前后结果对比，可以获得以下详细数据，具体数据分析内容如下表：

3.结论

PDCA循环法作为科学、合理的管理方式，通过四个阶段的管理干预，能够及时发现实际工作中存在的问题，并将其解决，防止问题再次发生，在工作中循环提高工作质量，通过PDCA循环法管理可以准确找到导致调剂差错的原因以及近期未登记药品原因，在计划阶段，制定统计报表，对存在的问题进行深入分析，然后建立相关的工作小组，不断完善相关管理方案。在实施阶段，落实相关管理条例，加强医务人员管理，防止发生玩忽职守的情况，同时加强相关医务人员对药品管理制度以及知识的了解，定期对其进行考核。将精麻药品以及高警示药品清晰标识，确保用药安全。其次，在检查阶段，对药品管理工作定期检查，并公布检查结果，对其中存在的问题进行分析。最后在处理阶段，针对当前存在的问题进行讨论，总结整改措施。

综上，在住院药房药品调剂风险管理管理中，通过PDCA循环法模式，能够明显控制药品调剂错误的发生，提高临床用药安全，可以进一步在临床管理中应用。

参考文献：

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