分层护理联合视频宣教对血液净化患者治疗依从性及生活质量的影响

曾旭霖

摘要：目的：探讨分层护理联合视频宣教应用于血液净化患者干预中对治疗依从性及生活质量的影响。方法：选取2020年2月至2020年9月在我院进行血液净化的患者78例作为研究对象，按照随机摸球法分成观察组（n=39）与对照组（n=39），对照组采用常规护理，观察组采用分层护理联合视频宣教，对比两组治疗依从性、生活质量。结果：观察组依从性较对照组明显更高（P<0.05）;干预后两组健康状况调查简表（SF-36）评分明显提高（P<0.05），观察组评分较对照组明显更高（P<0.05）。结论：分层护理联合视频宣教应用于血液净化干预中，能够提高患者治疗依从性与生活质量。

关键词：分层护理;视频宣教;血液净化;治疗依从性;生活质量

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

血液净化是临床治疗肾脏疾病常用手段，可对机体代谢废物进行有效清除，使水电解质保持平衡状态，但因治疗时间时间较长，对机体刺激性较强，患者易产生排斥、恐惧等不良情绪，影响治疗效果[1]。分层护理可根据患者病情发展提供不同层次的护理服务，具有较强的针对性;视频宣教可直观地使患者了解血液净化相关知识，促进其认知水平的提高。本文通过对78例患者进行研究，旨在探讨对治疗依从性及生活质量的影响，结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在我院进行血液净化的患者78例作为研究对象，选取时间2020年2月至2020年9月，按照随机摸球法分成观察组（n=39）与对照组（n=39），观察组男性21例，女性18例，年龄在37～62（51.33±6.47）岁;对照组男性23例，女性16例，年龄在38～65（51.74±6.53）岁。将上述基线资料录入统计学软件，两组患者比较差异不明显（P>0.05），可以进行临床试验。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①患者均行血液净化治疗，且临床资料齐全;②患者知情同意。排除标准：①合并其他重要器官功能障碍者;②合并精神及认知功能障碍者。

1.3方法

对照组采用常规护理干预，包括监测患者生命体征，对患者进行口头健康知识教育，给予患者常规皮肤及并发症护理。观察组采用分层护理联合视频宣教干预，具体如下：（1）分层护理。由护理人员评估患者病情发展，为患者提供不同级别的护理服务;Ⅰ级护理以一对一健康教育为主要服务内容，向患者强调科学饮食等日常注意事项，定期检测患者心率、血压，并制定并发症预防措施;Ⅱ级护理则对患者进行常规用药指导，根据患者身体承受力，制定适度的床上及室内肢体活动训练;Ⅲ级护理强调遵医治疗的重要性，此过程以非药物干预为主，定期开展健康知识讲座，对患者进行休息、日常保健及体重控制指导。（2）视频宣教。医护人员通过查阅血液净化及相关疾病资料制作多样化宣教视频，包括模型、圖片、动画等形式，定期组织患者观看，注意时长合理性，以免引起患者厌倦情绪，在观看过程中，由护理人员进行针对性讲解，并耐心解答患者提出的问题。

1.4观察指标

①比较两组治疗依从性，采用本院制定的治疗依从性调查问卷（Cronbach’s α=0.896）评估，完全依从：患者主动配合治疗，部分依从：患者在常规干预下配合治疗为部分依从，不依从：患者存在明显的抗拒、排斥行为，依从性=（完全依从+部分依从）/例数×100%。②比较两组生活质量，采用健康状况调查简表（SF-36）评估，总分100分，分值与生活质量呈正比。

1.5统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件，计数资料、计量资料分别采用率、（x±s）描述，组间比较分别采用X2检验、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗依从性对比

与对照组比较，观察组依从性更高（P<0.05）。见表1。

2.2两组生活质量对比

在SF-36评分上，两组干预前比较无明显差异（P>0.05），干预后明显提高（P<0.05），与对照组比较，观察组评分更高（P<0.05）。见表2。

3讨论

肾脏疾病患者因其器官功能衰竭，难以净化体内废物需借助血液净化方式将毒素、代谢废物排除体外，达到延长患者生命周期的目的，由于治疗过程具有一定的痛苦性，影响患者治疗配合度，不利于患者康复。

分层护理相较于常规护理方式，其服务过程更加细致化，将患者作为服务中心，以病情发展作为划分依据，分阶段为患者提供干预服务，不断巩固护理效果，促进护理工作质量与患者满意度的提高[2]。视频宣教借助动画、图片、声音等方式，满足不同文化程度患者的需求，加深其对疾病相关知识的了解，有效提高患者认知水平[3]。本研究中，观察组与对照组比较，前者治疗依从性明显更高，究其原因是上述干预模式组织患者观看血液净化相关知识视频，以通俗易懂、趣味性方式加深患者对疾病及治疗方式的了解，促进患者对治疗重视性的提高，从而提高其治疗配合度。此外，观察组生活质量与对照组比较，前者SF-36评分明显更高，究其原因是上述干预模式通过评估患者病情给予其适宜层次的护理服务，满足不同病情阶段患者的切实需求;给予其饮食、运动指导，促进患者身体素质的改善，提高其生活质量。

综上所述，血液净化患者采用分层护理联合视频宣教进行干预，可促进治疗依从性及生活质量的提高，值得推广。

参考文献：

[1]王瑞敏，苗金红，岳晓红.IKAP模式健康教育提高血液净化患者血管通路建立后遵医行为和生活质量的效果观察[J].中华全科医学，2020，18（11）：1897-1900+1928.

[2]贺晓芬，徐培，李彬彬.分层护理配合健康教育应用于血液净化患者的效果评价[J].国际护理学杂志，2019，38（14）：2137-2141.

[3]边学飞.标准化视频宣教在肾内科护理中的应用[J].中医药管理杂志，2019，27（3）：192-193.