传统和综合护理对糖尿病足康复的对比研究

赵静

摘要：目的： 本文对传统护理与综合护理对糖尿病足康复过程影响进行了对比试验研究。方法： 将128例糖尿病足患者按护理模式分成对照组和观察组，分别采用传统和综合护理模式进行对比护理，获取对比数据并分析。结果：护理后，观察组治愈有效率为95.3%，明显高于对照组有效率76.6%，相关足部症状低于对照组，通过卡方检验，两组具有显著统计学差异（P<0.05）。结论： 在糖尿病足康复护理中实施综合护理模式，能够提高治愈率，提高患者者满意率。

关键词：糖尿病足;传统护理模式;综合护理模式;治愈有效率

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

糖尿病足又被称作为糖尿病肢端坏疽，是糖尿病造成的慢性并发症中最严重之一。术后患者受疼痛、疾病危险程度、预后情况等的影响，容易产生多种负性情绪状态[1]。因此在临床护理上，需要对此类患者制定有效的护理方式，有利于提高护理配合程度。传统的护理模式主要按照医嘱进行程式化的护理操作，对于患者的护理需求，无法给与及时的关注，护理质量不太理想。综合强化护理是将有循证医学证据的护理措施集合并综合应用，对患者心理、精神等方面更加重视，通过心理健康指导、健康宣教、饮食干预和运动训练等，可以取得较理想的效果[2]。本次研究选择到本院就诊的128例糖尿病足患者为对象，对比传统护理与综合强化护理的效果差异，探究了运用综合护理的临床效果。

1  对象与方法

1.1 临床对象  选取2020年1月至12月到济宁医学院附属医院就诊的128例糖尿病足患者，患者符合糖尿病足诊疗诊断标准。其临床表现主要是，感觉麻木、供血不足、感觉迟钝等。排除标准包括足部严重溃疡、周围神经病变等。随机分成对照组和观察组两组，各64例。对照组采用传统糖尿病足护理模式，其中，男42例，女22例，糖尿病足病程2-4个月;观察组全部采取综合护理，其中男38例，女26例，糖尿病患病时间2-5个月。对两组患者的性别、年龄和患病时间进行正态统计分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法  对照组进行传统护理，包括遵医嘱用药，叮嘱控制总热量的摄入，密切做好患者体温、血糖监测以及患肢的观察，定时记录以上指標的变化，若发现异常，及时通知主治医师。 观察组患者在对照组的基础上，开展综合强化护理，主要包括：

1.2.1 个性化心理干预  主要包括，制定每位患者的个性化心理疏导方案，了解并分析其心理需求和性格特征、经济承受情况等，做好记录，针对引起其焦虑的因素给予有效心理指导，消除精神负担，树立治疗信心。组织病友交流会，鼓励患者间强化沟通交流，相互鼓励。

1.2.2 设备辅助  引入糖尿病型光子治疗仪进行辅助治疗

1.2.3 疼痛护理  首先通过交流，让患者认知糖尿病足疼痛属于正常现象。加强巡视，讲解控制疼痛的方法。定期进行VAS评分评价，针对不同评分采取不同措施。

1.2.5 运动护理  根据每位患者病情，制定推荐个性化体位肢体功能训练方案，如每日30-50分钟定时量的运动锻炼等，并抬高患肢，促进血液回流和血液循环。

1.3 观察指标 对比两组患者的临床指标，包括：①治愈总有效率，公式为：（痊愈数量+有效数量）/参与护理患者总人数×100% [3]，按治愈、显效、有效和无效判定标准对护理效果进行评价。②两组患者护理前后足部相关病症，如疼痛、麻木和皮肤皴裂不愈合的改善状况;

1.4 统计学方法 治愈有效率计数以%表示，采用卡方χ2检验;护理前后改善状况的计数资料同样采用卡方χ2检验;统计软件采用 Minitab16.0，P < 0.05时，表示数据符合正态分布，差异有统计学意义。

2  结果

2.1 两组患者临床疗效对比  通过治疗，两组对比试验患者的临床症状得到不同程度改善，观察组总有效率为95.3%，对照组总有效率为76.6%，观察组明显高于对照组，说明临床疗效更好。通过卡方检验，P（0.002）< 0.05，说明两组护理组的治愈有效率有显著差异，同时根据χ2检验结果，对照组的总有效数低于期望值，观察组实际有效数量则高于期望值，也说明观察组采取的措施更有效。具体数据见表1。

2.2 护理前后足部相关症状改善对比

经过综合护理后，如表2所示，观察组患者麻木、疼痛、皮温低、足部动脉搏动消失症状均明显低于对照组，P（0.039）<0.05，说明两组护理后的症状改善具有显著统计学差异，综合护理对康复效果更有利。

3  讨论

本文研究立足护理第一线的工作实践，采取新型综合护理模式，取得了预期的护理效果。本研究结果显示，采取综合护理的观察组治愈有效率95.3%明显高于采用传统护理的对照组76.6%，同时相关足部临床表现如麻木、疼痛、足部动脉搏动消失等病症，观察组明显低于对照组。采取统计学卡方检验分析，差异均具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对糖尿病足患者进行有效的综合护理可大大改善病足症状，提高康复率，护理效果满意，适合临床推广。

参考文献：

[1] Chang T， Fava M. The future of psychopharmacology of depression [J]. J Clin Psychiatry， 2010， 71（8）： 971-975.

[2] 刘玉梅.对胫腓骨骨折患者采取综合护理的效果 [J].中日友好医院学报，2018， 32（6）： 376-377

[3] 国际血管联盟中国分会糖尿病足专业委员会.糖尿病足诊治指南 [J].介入放射学杂志，2013， 22（9）： 705-708.