老年病科患者跌倒原因分析及护理对策

刘芳

摘要：目的  分析老年病科患者的跌倒情况及其原因，据此探讨有效预防老年患者跌倒的相关护理对策。方法  于2018年4月至2021年4月这一时间段内，选取西藏自治区人民医院收治的老年患者，以其中发生跌倒的20例患者作为研究对象。通过对患者跌倒发生地点、时间、跌倒后果等进行调查，分析导致患者跌倒的发生原因，以制定相关的护理对策，降低跌倒发生率。结果  通过调查分析，患者的跌倒发生地点主要在病房、卫生间、走廊等，时间大多在18：00-8：00之间，20例患者跌倒后发生骨折15例（股骨骨折8例、腰椎压缩性骨折7例）、擦伤及皮下淤血3例、无伤害2例。分析跌到原因主要为年龄较大、疾病、心理及药物因素等。结论  针对老年患者跌倒原因进行分析后制定相关的护理对策，主要包括做好跌倒高危人群的评估与预防以及心理干预等，从而有效降低老年患者的跌倒发生率。

关键词：老年患者;跌倒;原因分析;护理对策

【中图分类号】R473.9 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

近年来有研究指出，老年人发生意外死亡及事故的主要原因之一为跌倒[1]。老年患者发生跌倒后不仅生活质量受到严重影响，甚至会对患者的生命安全造成影响[2]。笔者针对本院收治的20例跌倒患者进行原因分析，并据此探讨了相关的护理对策，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2018年4月至2021年4月这一时间段内，选取西藏自治区人民医院收治的老年患者，以其中发生跌倒的20例患者作为研究对象。其中，男性11例、女性9例;年龄最小66岁，最大86岁，平均年龄为（76.14±5.85）岁;基础疾病：冠心病8例、高血压病5例、脑梗死4例、糖尿病6例。

1.2方法

通过对患者跌倒发生地点、时间、跌倒后果等进行自制问卷调查，分析导致患者跌倒的发生原因、时间、地点及跌倒后果等，以制定相关的护理对策，降低跌倒发生率。

2结果

通过调查分析，患者的跌倒发生地点在病房13例（65.00%）、卫生间6例（30.00%）、走廊1例（5.00%）。时间在18：00-8：00之间16例（80.00%）、8：00-12：00之间2例（10.00%）、12：00-18：00之间2例（10.00%）。20例患者跌倒后发生骨折15例（占比75.00%，其中股骨骨折8例、腰椎压缩性骨折7例）、擦伤及皮下淤血3例（15.00%）、无伤害2例（5.00%）。

3讨论

3.1跌倒原因

（1）年龄较大导致跌倒：老年患者的年龄均较高，本研究观察对象的最小年龄为66岁，平均76.14岁，处于较高的年龄水平。有研究指出，在住院的老年患者中，以65岁及以上人群的跌倒发生率较高，而且年龄的大小与跌倒风险程度呈正比，尤其是80岁及以上人群，其处于高度跌倒风险水平，跌倒的发生率为50%左右[3]。笔者分析，这是由于随着年龄的增长，患者的身体技能处于减退的状态，尤其是消化功能减弱，进食量较少，引起神经及肌肉系统的机能紊乱，抵抗力下降，引起肌肉力量下降活动中容易跌倒;而且大多数老年患者伴有骨质疏松，增加了跌倒后发生骨折的风险。

（2）疾病导致跌倒：老年患者经常会因为各种各样的疾病而感到痛苦，本研究20例患者中，患者多数伴有冠心病、糖尿病、高血压、脑梗死等基础疾病。其中心脑血管疾病本身易导致脑动脉供血不足，使大脑缺血、缺氧，影响中枢神经系统功能和骨骼肌肉力量的协调，延迟和降低患者的反应速度，从而发生跌倒[4]。

（3）心理方面：老年患者往往高估自身身体素质，存在着“怕麻烦他人”“感觉自己可以”的心理，不接受家属、护理人员的陪护，从而发生意外跌倒。

（4）药物方面：通过上述分析，患者多数伴有心脑血管等基础疾病，而临床往往使用血管扩张药对上述心脑血管疾病进行治疗，长期用药有可能发生体位性低血压，导致跌倒;另外降压、降糖药物用药不慎易导致低血压、低血糖，从而发生跌倒。

3.2护理对策

（1）对老年患者做好跌到风险评估，并进行针对高风险人群加强巡视与看护;另外护理人员应提高风险意识，做好预见性护理工作，并对患者及家属做好跌倒预防的宣教工作[5]。

（2）实施预防性措施：针对高风险人群可告知家属注意看护，体位变换应缓慢;制定个体化的科学锻炼方式，增强身体素质;为患者提供可移动的紧急呼叫器等。

（3）心理护理：做好患者的健康宣教工作，告知患者由于年龄增长，跌到风险增加，其活动时应倍加小心，动作缓慢;另外，对患者进行心理评估，使其在治疗期间保持積极良好的心理状态。

综上所述，老年患者是需要全社会关心、照顾的特殊患者群体，笔者对其进行跌倒原因分析，并探讨相应的护理对策，以降低跌倒发生率。

参考文献：

[1]王贞慧，孙超，王霞，等.老年住院患者跌倒事件的回顾性分析及护理管理对策研究[J].中华现代护理杂志，2020，26（32）：4461-4465.

[2]刘静，巫小瑜，熊梦兰，等.老年住院患者跌倒相关因素分析及预防对策的研究[J].江西医药，2020，55（09）：1283-1284.

[3]赵敏，蒋红，李曙光，等.老年住院患者跌倒管理难点的质性研究及对策分析[J].中国实用护理杂志，2020（05）：321-326.

[4]王彦艳，刘延锦，娄小平，等.113例老年住院患者跌倒不良事件原因分析及预防对策[J].护理学报，2017，24（17）：68-71.

[5]罗昌春，邓宝凤，李海芳，等.老年住院患者跌倒/坠床事件的根本原因分析及护理对策[J].实用老年医学，2016，30（06）：523-525.