小儿重症肺炎高热惊厥行个性化护理的临床疗效探讨

卞晓雪

摘要：目的：对重症肺炎高热惊厥患儿行个性化护理的效果展开观察。方法：以我院收治的50例重症肺炎高热惊厥患儿展开研究，随机将之分为对照组（n=25）与观察组（n=25）。对照组患儿行常规护理干预，而观察组行个性化护理。比较两组患者护理后的治疗效果。结果：观察组患儿的治疗效果明显优于对照组，P<0.05具有统计学意义。结论：相比于常规护理，个性化护理能够更快改善重症肺炎高热惊厥患儿的临床症状，具有临床广泛应用的价值。

关键词：重症肺炎;高热惊厥;个性化护理

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

引言

小儿重症肺炎的常见并发症便是高热惊厥，其多表现为局部或全身肌肉抽搐，意识障碍等，会给患儿神经系统功能产生严重影响，甚至致使患儿死亡[1]。并且，由于小儿免疫力不强，表达与认知能力不足，治疗依从性差等因素，为了确保治疗顺利进行，则要配合有效的护理干预。此外，因为不同患儿其性格、病情等均具有差异，所以患儿个体化需求难以通过常规护理得以满足，进而护理效果不佳。我院针对收治的此病患儿采用了个性化护理，取得了较为理想的临床疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象为我院2019年1月-2020年8月收治的50例重症肺炎高热惊厥患儿，随机将之分为对照组（n=25）与观察组（n=25）。所选患儿均经诊断为重症肺炎，排除意识患儿先天性疾病、精神疾病、其他肺部功能疾病的患儿，且所有患儿家属对本次研究知情同意，完成了知情同意书的签署。对照组男14例，女11例;平均年龄3.68±0.56岁;入院平均体温39.1±0.8℃。观察组男13例，女12例;平均年龄3.62±0.61岁;入院平均体温39.2±0.7℃。对比两组患儿一般资料，差异不具统计学意义，P>0.05，但有可比性。

1.2方法

对照组患儿行常规护理，主要内容为按医嘱用药，并对患儿体温情况做严密监测，在发现异常情况时，向医生及时报告;及时辅助患儿排痰，确保呼吸道畅通，并指导家长叩背促排痰，必要时采用吸痰和雾化吸入处理;告知家长不可让患儿食用刺激性高或含糖量高的食物，要注意多饮水及补充营养。

观察组行个性化护理，具体内容如下：①个性化惊厥护理。做好患儿惊厥征兆的密切监测，当发现患儿出现抽搐、惊厥症状的时候，要减少病房内噪声，要维持安静，同时调暗室内光线，将软毛巾放在患儿口唇部位，避免出现咬伤，并且为预防肢体损失，让家属配合将患儿肢体控制好。②个性化发热护理。在患儿体温超过38.5℃的时候，要采用冰敷辅助药物退热，当降到38.5℃以下时，则只采用物理降温，并且每隔2h进行一次体温测量，等到患儿体征或体温稳定后，体温检查每隔8h一次[2]。在此期间要注意检查患儿衣物情况，若有汗湿要及时更换，并进行皮肤的清理，以免感冒。③个性化咳嗽护理。对于患儿的痰液性状与咳嗽情况要了解清楚，结合痰液性状的情况，展开针对性护理，湿性咳嗽患儿予以祛痰药物排痰，干性咳嗽则按医嘱用药，若患儿咳嗽剧烈，则调整体位，使之能够感到舒适，并能促进肺扩张，如取坐位，达到咳嗽减轻的效果。④个性化環境护理。着手童趣病房的建立，结合患儿的喜好装饰病房，或是播放卡通片，使患儿能够更快适应医院环境。⑤个性化心理护理。注意与患儿时常沟通，陪伴患儿玩耍，全程微笑护理，以使患儿能够迅速信任医护人员，针对年龄较小缺乏安全感的患儿，可指导家长采取一些能增强患儿安全感的措施，如怀抱患儿;针对年龄较大的患儿，可告知家长配合护理人员，为患儿树立英勇的榜样意识，或是进行言语安抚，使患儿保持一个良好的治疗心态。

1.3观察指标

护理后，对两组患儿的临床疗效。治疗效果的判定标准为有效、无效和显效。其中，症状改善情况不明显，没能控制惊厥为无效;体温得到一定控制，惊厥发作时间与频率减少超过50%，为有效;体温恢复正常，基本控制了惊厥发作，无其他症状。此外，对两组患儿的惊厥复发情况进行为期6个月的随访。

1.4统计学分析

采用Spss22.0软件计算两组数据，用X2检验计数资料，用t检验计量资料。组间差异明显，P<0.05，则代表拥有统计学意义。

2 结果

结果表明相比于对照组（总有效率68%，显效7例，有效10例，无效8例），观察组的临床疗效更佳，治疗总有效率为92%（显效16例，有效7例，无效2例），X2=8.679，P<0.05拥有统计学意义。

3 结论

临床上小儿群体是重症肺炎的主发人群，尤其在秋冬干燥季节多发。因为小儿缺乏较强的免疫力，同时呼吸道狭窄短小、黏膜血管丰富，容易出现气道干燥，清除能力不强，再加上中枢系统调节功能不健全，所以很容易发生惊厥、高热等症状[3]。

由于重症肺炎高热惊厥患儿治疗依从性差、表达能力弱，属于临床护理的重难点群体，需要展开特殊招呼。而个性化护理能结合患儿的个性特点、具体病情和年龄等信息，着手针对性护理方案地制定，使患儿个性化需求得以良好满足。本次研究中，观察组患儿的临床治疗效果明显优于对照组，这提示行个性化护理，能够帮助患儿更快康复。

综上所述，相比于常规护理，个性化护理能够更快改善重症肺炎高热惊厥患儿的临床症状，使病程更短，控制惊厥发作，具有临床广泛应用的价值。

参考文献：

[1]张华.安全预警护理流程在小儿重症肺炎高热惊厥护理中的作用[J].中国保健营养，2018（036）：210.

[2]齐艳红.小儿肺炎护理中个性化服务的实施效果观察[J].医学食疗与健康，2019（15）：26-27.

[3]孙慧心.整体护理干预小儿重症肺炎高热惊厥的应用效果[J].中国医药指南，2019（36）：98-99.