心血管内科护理中不安全因素分析

杨倩雯

摘要：目的：探讨心脏科护理中的不确定因素。方法：我院治疗的80例心臟病患者随机分为两组。采用普通病房的病人作为观察组，采用有针对性的危险因素护理措施作为实验组。结果：心血管医疗护理中的危险因素包括护理人员综合素质低、患者自身对治疗过程的认识差以及护理环境差。在实验组，2.50%的病人表示不满，40.00%的病人表示满意，57.50%的病人表示非常满意。在对照组中，20.00%的病人表示不满，37.50%的病人表示满意，42.50%的病人表示非常满意。两组护士的满意度差异很大（p < 0.05）。不良事件发生在实验组10.00%的患者和对照组20.00%的患者中，两组差异较大（P<0.05）。结论：针对心血管病患者的危险因素采取措施可以减少意外护理事件的发生率，提高护理满意度，这具有重要的临床价值。

关键词：心血管内科;护理措施;不安全因素;

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

心血管医学简称心脏科，是医院内科为治疗心血管疾病而设立的临床服务。其治疗范围主要包括心肌梗死、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心律失常、早搏、心力衰竭、心律失常、猝死、高血压和心绞痛等心血管疾病。同时，近年来，随着中国经济的不断发展，老龄化形势越来越严峻，社会对心血管疾病的治疗要求越来越高。一旦心血管疾病的护理效果不理想，不仅会直接影响患者的生活质量，还会威胁患者的生命、健康和安全，增加医疗事故发生率。

一、材料和方法

1.一般信息。我院治疗的80例心脏病患者随机分为两组。其中，实验组18名女性和22名男性，平均年龄63.9岁。观察组中有20名女性和20名男性，平均年龄为65.1岁。

2.方法学。在对照组采用常规护理，在实验组采用危险因素护理措施。护理人员收集了患者的临床数据，并进行了回顾性分析，以查明心血管疾病护理过程中的危险因素，包括护理人员、患者特有的因素和环境因素。护理人员的责任感不强，专业素质不足，不能满足病人的需要，不能及时掌握病人的情况，导致护理中的危险因素。由于心血管疾病的迅速发展，病人在治疗过程中没有充分听从医生的建议，也不了解疾病，造成了危险因素。心血管医学患者人数众多，等级较高，容易受到周围环境的影响，造成危险事件。例如，地面是滑的，导致摔倒等。

3.统计算方法。SPSS22.0软件用于统计分析，其中计数数据经过x2测试，p < 0.05时差异很大。

二、结果

1.心脏血管部护理中的危险因素。护理过程中环境差、护理人员综合素质低、患者对治疗过程认识不足是心血管医疗护理的危险因素。

2.试验组和试验组不利事件的影响。不良事件发生在实验组10.00%的患者和对照组20.00%的患者中，两组差异较大（P<0.05）。

3.实验组和对照组的护理满意度。在实验组，2.50%的病人表示不满，40.00%的病人表示满意，57.50%的病人表示非常满意。在对照组中，20.00%的病人表示不满，37.50%的病人表示满意，42.50%的病人表示非常满意。两组护士的满意度差异很大（p < 0.05）。

表2 实验组与对照组的护理满意率的情况

三、讨论

心血管疾病是一种常见疾病，在疾病出现后迅速发展。如果有危险的护理因素，很容易影响病人治疗的效果采取措施处理危险因素可以提高病人对母乳喂养的满意度，减少不良事件的发生。医院定期培训护士，使护士能够有效地与病人沟通，防止沟通不良造成的危险因素。护理人员积极与病人沟通，以提高病人与护理人员的一致性。护理人员应改善环境，以防止由于较平滑的地面造成的坠落等危险因素。

1. 患者的危险因素主要包括：（1）在临床治疗过程中，一些患者需要更加重视医生的建议，不严格遵循医生的建议，不按时吃药，不定期返回诊所甚至中断治疗，或者因为其临床症状已经出现一旦护士不及时劝阻，不仅会直接影响患者的护理效果，还会埋下其他隐患，引发医疗事故，威胁患者。（2）在临床治疗过程中，有的患者缺乏相应的疾病知识，对治疗重视不够，比如过于疲劳，过度依赖母乳喂养过程。一旦治疗效果达不到患者的心理期望，病情恶化或不能在短时间内出院，就会直接将医疗责任推送到医院，不仅会直接影响患者治疗效果，也会延误治疗的最佳时机。

2. 规范的护理文书书写可分为：（1）在护理人员的监督下，一些护理记录的真实性较差，如在检查室，护士玩忽职守，随意填写护理记录，不仅不能真实反映患者的具体情况，但也造成其他隐患，威胁患者生命健康;（2） 由于心血管疾病患者的特殊性，大多数患者病情严重，抢救时间短。一旦相应的护理文件未及时登记，患者应及时就医。它不仅直接影响病人病历的准确性，（3） 心血管护理工作量大，工作流程复杂，每30分钟进行一次心电图检查，并记录相应数据。护理记录一旦延误，将直接影响护理记录的完整性。有的护士甚至没有养成记录的好习惯，字迹模糊或难以辨认。同时，由于心血管类药物种类繁多，名称复杂，误用率高，甚至有些医生的治疗书写过于涂鸦，一旦医护人员对药物剂量理解不清或不准确，将直接影响治疗效果，危及患者生命健康。

3.医院风险因素作为医疗环境的载体，由于心血管疾病的特殊性，医院的治疗成本较高。一旦超过患者的能力，患者的最佳治疗时间将直接延迟。有的患者甚至不缴纳医疗保险，也不与医院沟通。一旦支付过程中发生疏忽，就会发生相应的医疗纠纷，从而降低医院的核心竞争力，影响患者的治疗效果。护理人员应坚持以病人为主体的原则，结合患者的具体情况，转变传统观念，提高护理人员的整体素质水平。审核相应医生的建议，避免用药中的不安全因素，营造良好的医疗环境，保持房间安静整洁，控制室内温湿度，积极与患者沟通，并说明相应的管理制度。目的了解患者的心理状况，鼓励患者正确认识疼痛，缓解患者紧张，提高患者依从性，逐步建立我院特色的心血管护理体系，更好地服务社会。“以病人为主体”的原则要求护理人员以病人的病情为中心，从医疗行为和观念出发，满足患者的合理需求。最终目标是提高护理服务质量，优化护理流程，提供优质的护理服务。

总之，提高护理人员的综合素质，营造良好的医疗环境，建立具有我院特色的护理体系，预防心血管护理中的危险因素，可以有效提高患者的护理满意度。

参考文献：

[1]陶芸.关于心血管内科护理中不安全因素分析.2019.

[2]吴时艳.心血管内科护理不安全因素分析及防范对策.2020.