尿路感染临床诊断中尿常规检测的应用与价值分析

高美华

摘要：目的：分析尿常规检测用于尿路感染患者诊断中应用价值。方法：2019年12月-2020年12月，选入尿路感染患者64例为A组，同期健康体检者64例为B组，均开展尿常规检测。结果：A组白细胞计数超过25个多于B组，亚硝酸盐阳性率与尿白细胞酯酶阳性率均高于B组，P<0.05。结论：尿常规检测可作为尿路感染患者常规检查方案推广，诊断价值较高。

关键词：尿常规检测;尿路感染;诊断价值

【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

泌尿外科疾病中尿路感染发病风险较高，是一种由细菌感染尿路上皮组织引发的炎性病变，常见致病菌为大肠埃希菌。发生尿路感染后，典型病症为脓尿、菌尿，高危人群为绝经后女性与性生活活跃期女性。若未及时控制炎症，可促进糖尿病进展，甚至并发肾衰竭、脓毒血症，影响患者生命健康[1]。目前，临床诊断尿路感染常规方案为尿常规检查，检出率较高。本文以64例尿路感染患者与64例健康人群为样本，探析尿常规检测诊断价值，报告如下。

1 资料和方法

1.1资料

2019年12月-2020年12月，A组选入尿路感染样本64例，男女比例21：43，年龄28-62岁，均值（38.39±7.58）岁，体重均值（55.31±3.28）kg;B组选入同期健康体检样本64例，男女比例22：42，年龄29-63岁，均值（38.41±7.62）岁，体重均值（55.27±3.31）kg。选入128例样本基线指标对比，P>0.05。

1.2方法

128例样本均开展尿常规检查，尿常规检查机器选取希森美康SYSMEX，其中尿干化学检查机器为UC-3500，尿沉渣检查机器为UF-5000。尿干化学法检查方案如下：利用双波长反射测光法测试试纸条，采取反射型曲折率检测法检验尿比重。尿沉渣法检查方案如下：利用鞘液处理尿液，将尿液内白细胞、细菌染色，利用氩激光照射，观察荧光与散射光，随后利用计算机生成结果。

1.3诊断标准

尿常规检验中，若细菌计数>3000uL、白细胞计数≥25个、亚硝酸盐呈阳性，记录为阳性，未满足上述标准记录为阴性[2]。

1.3统计学研究

SPSS 21.0对128例样本数据进行计算，%、x±s记录尿路感染与健康体检者各项指标，两组差异选用X2、t检验。P<0.05，有对比差异。

2 结果

A组为尿路感染患者，尿常规检验结果表明，A组白细胞计数超过25个占比95.31%高于B组0.00%;A组亚硝酸盐阳性率占比98.44%、尿白细胞酯酶占比98.44%均高于B组3.13%、1.56%，P<0.05。如表1。

3 讨论

近年来，尿路感染发病风险逐年升高，主要与尿路上皮细胞感染细菌有关，细菌入侵后，随着炎症进展，可引发寒战、恶心或高热等症状，若未采取医疗干预，可转为慢性感染性疾病，延长病程，增加诊治难度[3]。传统医学诊断尿路感染多选取尿培养方案，选取晨尿中段尿液作为标本，进行细菌培养评估病情。但此类检查方案无法在短时间内明确患者病情，可延误患者治疗，因此确定高效检验方案仍为临床研究热点。相关文献报道，分析尿常规检验结果，评估白细胞计数是否超过25个、亚硝酸盐是否为阳性、尿白细胞酯酶是否为阳性等指标，即可初步评估尿路感染病情，指導临床后续治疗[4]。

临床多采取尿常规检查明确尿路感染情况，常用检查方案为尿干化学法与尿沉渣法两种方案，通过检测尿液标本内白细胞计数与细菌含量，进而评判患者尿路感染程度。但单一使用尿干化学法或尿沉渣法，假阳性风险较高，可延误患者最佳诊治时间。实际检查期间，尿液在膀胱内停留超过4h、标本内硝酸盐含量丰富、感染细菌伴硝酸盐还原酶，检验结果正常为阳性，但若患者长期饮食不节可致标本内硝酸含量减少，也可出现假阳性[5]。因此检查期间，需综合分析检查结果与患者症状，联合尿干化学检查与尿沉渣检查，以提升检出准确率，降低细菌类型、标本放置时间、尿液样本多少等因素对检查结果不良影响[6]。此外，对于伴尿频、尿急等尿路感染症状者，若尿常规检查呈阳性，多为下尿路感染;对于出现头痛、发热、腰痛者，若尿常规检查阳性率过低，多为上尿路感染。结合本文数据分析，A组白细胞计数超过25个多于B组，亚硝酸盐阳性率与尿白细胞酯酶阳性率均高于B组，P<0.05，提示尿常规检查可作为尿路感染患者基础检查方案。

综上所述，尿常规检验用于尿路感染诊断中，可辅助医师明确患者发病位置与实际病情，有利于后续诊治，可作为常规检验方案推广。

参考文献：

[1]高辛露. 尿路感染诊断中尿常规检验的临床效果观察[J]. 中国医药指南， 2020， v.18（09）：160-161.

[2]沈张平， 樊春笋. Sysmex UF-1000i尿液分析仪细菌通道参数在诊断尿路感染中的应用价值[J]. 检验医学与临床 2019年16卷21期， 3094-3095，3099页， ISTIC CA， 2019.

[3]张良忠. 尿路感染诊断中尿常规检验的临床应用分析[J]. 系统医学， 2020， v.5;No.90（06）：44-46.

[4]程峰. 分析尿常规及尿液有形成分分析在尿路感染诊断中的初筛价值[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（40）：171-172.

[5]张欢妍. 尿路感染诊断中尿液有形成分分析与尿培养的应用价值体会[J]. 临床医药文献电子杂志， 2020， v.7;No.457（36）：126-127.

[6]何健祥， 林雅媛， 陈银仲，等. 尿常规联合血清降钙素原检查在尿路感染鉴别诊断中的应用价值[J]. 黑龙江医药， 2020， 033（003）：687-690.