柴胡加龙骨牡蛎汤治疗消化性溃疡60例的效果观察

童郁

摘要：针对消化性溃疡的有效中医治疗方法展开深入探究。方法 本次研究所选对象均为我院2019年1月-2020年1月收治的消化性溃疡患者，共60例，按照1：1随机方法将其分为两组，对照组30例，接受奧美拉唑+阿莫西林联合治疗，观察组30例接受柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，比较两组患者的临床效果。结果 观察组患者不论是治疗总有效率，还是临床症状改善情况均比对照组明显要好（P<0.05）。结论 针对消化性溃疡施以柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，效果较好，有助于加快愈合溃疡面，值得临床进一步推广应用。

关键词：柴胡加龙骨牡蛎汤;消化性溃疡;效果

【中图分类号】R816.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

在众多胃肠疾病中，消化性溃疡属于较为常见的一种，对患者的生活质量有很大影响。临床上，西医治疗手段主要有抑酸、抗炎和促胃肠动力等，虽可使消化道症状得到一定缓解，但却无法彻底治愈[1]。而柴胡加龙骨牡蛎汤在诸多学科中均有广泛应用，临床在治疗消化道疾病时应用此方，疗效显著。本次研究以我院2019年1月-2020年1月收治的60例消化性溃疡患者为对象，就柴胡加龙骨牡蛎汤的治疗效果展开了深入探究，现做如下总结。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选对象均为我院2019年1月-2020年1月收治的消化性溃疡患者，共60例，男女比例为32：28;平均年龄（41.62±4.23）岁。按照1：1随机方法将其分为两组，对照组和观察组各30例。借助数据统计软件统计分析两组病例的一般资料，得出P值高于0.05，提示一般资料无统计学意义，存在可比性。

1.2方法

以奥美拉唑与阿莫西林联用的方式治疗对照组患者，阿莫西林分别于早晚以温水服用一次，每次0.5g，每次间隔时间为6～8小时，4周为一个疗程。同时再配合奥美拉唑治疗，晨间空腹服用，每次20mg，同样以4周为一个疗程。观察组患者服用柴胡加龙骨牡蛎汤，组方包括龙骨（30g）、牡蛎（30g）、大枣（15g）、茯苓（15g）、党参（12g）、紫胡（12g）、桂枝（12g）、生姜（12g）、黄芩（12g）、法夏（12g）、大黄（5g），以水煎服，每天1剂。临床上需将患者寒热症状的具体程度结合起来调整黄芩、桂枝的用量;若患者存在腹部疼痛的情况，则应将炙甘草、白芍等药适量增加;如果患者存在严重的胃阴虚症状，则需对石斛、麦冬和沙参予以添加;针对胃酸症状应将乌贼骨、瓦楞子适量增加;倘若频繁出现嗳气，则可将代赭石、旋复花加入其中。

1.3观察指标

临床治疗效果。根据《中药新药临床指导原则》评价消化性溃疡疗效：若患者未再出现治疗前的各项临床体征与症状，经胃镜检查也未见任何溃疡面则视为痊愈;如果患者临床体征和症状较治疗前改善明显，溃疡面在胃镜下有一定程度缩小，缩小程度超过百分之五十则视为好转;无效即患者病情越来越严重，对生命安全造成了严重威胁。

中医症状评价。以胃脘疼、反酸、嘈杂为主症，纳呆、滞气为次症。若患者未有任何症状则以0分表示;症状偶尔出现则为1分;频繁出现，且需服药即2分;症状较为严重，已让日常生活受到影响即3分。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件统计分析本次研究所选数据，计量资料以（x±s）表示，计数资料以%来表示，检验则分别为t和X2，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床治疗效果对比

两组患者在接受不同药物治疗后，观察组患者的治疗总有效率（96.6%）显著高于对照组（73.3%）（P<0.05），对照组中痊愈10例、好转12例、无效8例;观察组中痊愈17例、好转12例、无效1例，组间差异比较具有统计学意义。

2.2两组中医症状评分对比

两组经临床治疗后，观察组患者的中医症状改善情况明显比对照组好（P<0.05），组间差异比较具有统计学意义。见表1。

3.讨论

临床上以西药治疗该病，并未取得显著效果，病情延续且反复。而中医学理论则认为：消化性溃疡的发生和情绪不稳、饮食不节率有很大关系，且复发几率很高[2]。针对其临床病理，中医做了如下概括，即“脾胃虚弱为根本，气滞血瘀为标。”在此基础上，治疗此病的关键就在于寒热并用、补泻兼施、标本兼顾。柴胡加龙骨牡蛎汤既可开结除痞，也具有和胃降逆之效。方中的牡蛎、龙骨除了可起到温胃镇痛的效果外，在抑酸消炎、镇静安神方面也具有显著作用;大枣、茯苓、党参能够扶正祛邪、健脾健胃;生姜、半夏可温胃化痰;大黄的作用是活血化瘀、清洁胃肠。上述诸药联用可让和胃止痛、益气健脾的效果更佳。

本次研究中，观察组患者不论是治疗总有效率，还是临床症状改善情况均比对照组明显要好（P<0.05）。可见，针对消化性溃疡施以柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，效果较好，有助于加快愈合溃疡面，值得临床进一步推广应用。

参考文献：

[1]曹天玲.中西医结合治疗难治性消化性溃疡40例[J].环球中医药 ，2015（s1）：109-110.

[2]陈康 .柴胡加龙骨牡蛎汤验案 4则[J].浙江中西医结合杂志，2014（2）：154-156.