术中预防性护理对骨科手术后下肢深静脉血栓形成发生率及安全性的影响

邢凌玉 刘俐平

摘要：目的 对术中预防性护理影响骨科手术后下肢深静脉血栓形成发生率和安全性情况进行讨论。方法 选择本院在2019年3月至2021年3月收治的68例骨科手术后患者，依照护理方式的不同，分成对照组和研究组，每组34例。对照组行常规护理，研究组行预防性护理，对两组患者深静脉血栓形成发生率、护理满意度，以及凝血功能进行比较。结果 研究组各项数据均优于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论 术中预防性护理可有效降低骨科手术后下肢深静脉血栓形成发生率，安全性较为理想，具备较大临床推广价值。

关键词：预防性护理;深静脉血栓;发生率;护理满意度;凝血功能

【中图分类号】453.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

临床可通过骨科手术，对骨外伤进行治疗，但是术后通常会令患者出现静脉损伤、血液凝结等临床表现。深静脉血栓就是各项并发症中相对常见的一种，患者会因此感到下肢疼痛，从而限制患者正常活动[1]。因此，临床除了针对性手术治疗，还需要重视科学的临床护理，从而实现患者预后康复质量的提升[2]。本文将以本院68例骨科手术后患者，对术中预防性护理影响骨科手术后下肢深静脉血栓形成发生率和安全性情况进行讨论，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2019年3月至2021年3月收治的68例骨科手術后患者，依照护理方式的不同，分成对照组和研究组，每组34例。其中对照组中包含男性患者20例，女性患者14例，年龄45-78岁，平均年龄（56.32±4.87）岁，病程15-42d，平均病程（25.64±8.37）d;研究组中包含男性患者19例，女性患者15例，年龄46-80岁，平均年龄（57.13±5.04）岁，病程17-40d，平均病程（26.08±8.52）d。两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P>0.05），可进行对比。

纳入标准：①患者符合骨科手术手术指征;②签署知情同意书，自愿参与本次研究;③依从性较好，配合医护人员研究。排除标准：①存在严重精神障碍;②合并心、肝、肾脏器功能异常;③无法和医护人员交流。

1.2 方法

对照组行常规护理，由护理人员指导患者正确用药，告知家属为患者定时按摩，做好抗凝治疗。研究组行预防性护理，术前告知患者骨科手术流程，建立患者对手术流程的认知，避免因为过度担心，影响治疗效果。术后护理方面，首先，在患者恢复意识之后，护理人员充分固定患者患肢，以高出心脏20cm为标准，适当将患者患肢抬高，加速静脉血回流，降低血瘀发生率。饮食方面，应叮嘱患者减少油脂、盐分含量高的食物的摄入，多摄入蛋白质、维生素、膳食纤维等营养元素。如果患者出现深静脉血栓概率较大，可以用弹力带包扎患者下肢，视情况注射地相对分子质量肝素。

1.3 观察指标

①记录并对比两组患者深静脉血栓形成发生率，并采用本院自制调查问卷，调查患者护理满意度情况，超过85分为十分满意，61-84分为比较满意，低于60分为不满意，护理满意度=（十分满意+比较满意）/总例数×100%。②记录并对比两组患者各项凝血指标，包括活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者深静脉血栓形成发生率和护理满意度对比

研究组护理满意度为97.06%，显著高于对照组的97.06%，研究组深静脉血栓形成发生率为5.88%，显著低于对照组的29.41%（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者各项凝血指标对比

研究组活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间、血小板显著高于对照组，纤维蛋白原显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

相关临床经验表明，骨科手术患者深静脉血栓形成发生率，和术后科学护理有一定关联，因此，在常规护理基础上，临床护理一定要重视预见性护理，将深静脉血栓形成发生率降至最低。具体而言，预见性护理中的心理护理，可以让患者减少负性情绪，从而以平和的心态面对手术和术后护理;固定患者患肢，则是为防止患者乱动，耽误患者正常康复;将患者患肢抬高，可以加速静脉血回流，避免出现血栓现象;饮食则可以令患者减少油脂的摄入，补充足量营养，从而利于疾病康复[3]。研究结果显示，研究组各项数据均优于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05），证明术中预防性护理可有效降低骨科手术后下肢深静脉血栓形成发生率，安全性较为理想，具备较大临床推广价值。

参考文献：

[1]杨丽，娄强，李朝美，秦小君.中西医结合护理预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（35）：177-177.

[2]黄旭芳，毛剑婷，周望京，陈淑霞，李芳.快速康复护理对肠癌肝转移持续动脉灌注患者深静脉血栓形成的预防效果[J].重庆医学，2018，47（2）：285-286.

[3]杨松杰，张清旭，吴晓滨，陈绪彪，邱雪立.血浆纤维蛋白原、D-二聚体检测及双下肢静脉彩超诊断老年下肢骨折并发深静脉血栓的临床价值[J].中国老年学杂志，2018，38（12）：2930-2932.