右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者麻醉苏醒期恢复质量的影响探讨

梁昌河

摘要：目的 基于麻醉恢复苏醒期恢复质量，探讨右美托咪定的作用。方法 选择76例院内进行腹腔镜胆囊切除手术的患者，分为对照组与右美托咪定组，比较两组在麻醉苏醒质量的效果。结果 右美托咪定组在麻醉苏醒质量判别相关指标方面均优于复合麻醉组。 结论 右美托咪定在腹腔镜胆囊手术中的应用效果较好，能够维持血流动力学稳定，在腹腔镜胆囊切除手术中具有较高的应用价值。

关键词：右美托咪定;腹腔镜胆囊切除术;麻醉苏醒期

【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

腹腔镜胆囊切除手术过程中，一般采用深度麻醉，因此患者患者术后苏醒时间相对较长，同时，容易出现术后并发症。临床证明，右美托咪定对麻醉患者术后苏醒质量有着重要影响。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择本院2021.1-6月76例需要进行腹腔镜胆囊切除手术的患者，患者年龄18-65岁之间，参与本次研究的患者均无会可能会影响研究结果的其他严重疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。按随机分配原则，将76例需要进行腹腔镜胆囊患者分为对照组（38例）与右美托咪定组（38例）

1.2麻醉方法

两组患者进入手术室后，均输注液12～15 ml·kg1·h1的乳酸钠林格液。麻醉药物如下表所示：

麻醉成功后采用常规三孔法或四孔法建立压力为12～15 mmHg气腹，随后进行胆囊切除操作，术后送至复苏室观察并记录患者复苏情况。

1.3 观察指标

主要记录与分析平均动脉压（MAP）、心率（HR ）、Ransay镇静评分效果。Ransay评分标准：1—6分中，1为躁动不安，分数越大越安静镇静。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件，用x2检验，P<0.05 有统计学意义。

2. 结果

2.1 MAP、HR 、Ransay评分：右美托咪定组MAP、HR均优于对照组，且右美托咪定组镇定评分Ransay高于对照组。

注：两组患者除T1时点P<0.05无统计学意义外，T2-T5时间点均具有统计学意义。

3. 讨论

近年来，腹腔镜胆囊切除手术具有较多的优点，如创伤小、恢复快。但这类患者在术中麻醉量相对较大，患者术后苏醒质量难以保证，患者术后苏醒期间，易出现情绪不稳的现象。研究显示，在T2-T5时点，两组腹腔镜胆囊切除患者各指标P>0.05，具有统计学意义。

从MAP、HR两项指标来看，右美托咪定组效果更优。原因在于右美托咪定具有激活a2肾上腺素受体的作用，达到抗交感神经兴奋效果，能抑制围术期的应激反应。右美托咪定与麻醉镇静类共用下的复合麻醉形式能能一定程度减少镇静药物使用量，相对于对照组来说患者术后恢复效果更优，苏醒时间短。右美托咪定的作用下Ransay评分也相对较高，患者在术后半小时后能较快进入镇静的状态，患者机体技能与情绪恢复较好。腹腔镜胆囊手术中，右美托咪定苏能确保苏醒质量，具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]马月仙，马秀梅，刘丽萍，孙晶波.快速康复外科理念在老年患者围术期腹腔镜胆囊切除手术中的应用[J].中国老年学杂志，2015，35（04）：984-986.

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