青少年抑郁症心理治疗的方法分析

孙吉付

（沈阳市康平县精神病医院，辽宁 沈阳 110500）

抑郁症在临床上十分常见，且属于一种多发疾病，特别是最近几年，因为生活压力的不断增大等多种因素的影响，导致精神科中的抑郁症发病率逐年提高。临床也将抑郁症称之为抑郁性障碍，在患者发病之后大部分都合并严重的焦虑、紧张、恐惧等负面情绪。临床研究统计得出[1]，大约存在15%的患者在发病后都存在自杀的倾向，危及到了患者的整体生命质量。抑郁症的治疗难度很大，会对患者的生活质量产生影响，也影响了患者的家庭安定与社会和谐。最近这些年，生活方式和生活习惯都在改善，青少年因为生活压力和学习压力较大，成为抑郁症发病的主要群体，特别是因为青少年处于青春期，心理处于叛逆阶段，而这种状况又会反作用于抑郁症这种病情导致青少年抑郁症表现十分严重[2]。对青少年抑郁症进行治疗的过程中常规以药物治疗作为主要方法，能够在一定程度上改善症状，促进其规范化的治疗[3]。但对于青少年抑郁症患者而言，对其进行治疗的过程中应该重视对青少年的引导，本文对此进行研究报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2018年2月至2019年10月到我院门诊进行治疗的66例青少年抑郁症患者按照随机方法分为观察组和对照组，每组33例。观察组当中男性和女性分别为18例和15例，患者的年龄在8～20岁，平均年龄（15.46±5.46）岁；病程为8～20个月，平均病程（16.46±5.46）个月。②对照组患者中，男性和女性分别为17例和16例，患者年龄在7～19岁，年龄平均（15.28±5.37）岁；病程为7～22个月，平均病程（16.41±5.37）个月。本文所有患者经过诊断均被确诊为抑郁症，经过统计学软件，对两组患者的一般资料进行统计学检验后得出，数据无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入组和出组标准

1.2.1 入组标准 ①经过诊断后均被确诊为抑郁症，且符合抑郁症的标准。②本文所有患者的年龄均≤18周岁[4]。③所有研究对象均为在近1个月之内存在有过激行为。④所有调查对象入组时生命体征稳定。⑤调查对象家属对本文知情，签署知情同意书。

1.2.2 出组标准 ①合并精神分裂症的患者。②偏执性精神障碍的患者。③双向障碍抑郁、人格障碍等其他精神障碍的患者。④因为自身疾病发展到终末期而导致存在抑郁症状的患者[5]。⑤不接受治疗的患者。

1.3 方法 对照组患者进行常规药物治疗，为患者用药舍曲林，每日用药1次，每次用药1片，如患者效果不理想，可以根据实际状况增加药物的剂量，但应注意每日最多不能超过4片。本文患者均持续治疗8周，治疗的同时应密切关注患者的反应，随时对药物剂量进行调整，避免药物不良反应对患者治疗的影响。在对照组的治疗基础之上为所有观察组患者开展心理治疗。①例行治疗：以门诊的精神科医师和心理咨询师等进行联合干预，主要通过面对面沟通和交流的方式来与患者进行沟通，以此评估患者的主要心理表现，并针对性的对患者提供心理治疗，宣泄患者的负面情绪。每周进行一次治疗，每次进行心理交流的时间不能少于1 h[6]。②鼓励激励：在对患者进行心理治疗时注意鼓励患者，这样才能使患者尽可能的释放内心的负面情绪，告知患者要积极的将悲观和消极的情绪表达出来，这样才能更好的创造一个稳定的心理内环境。同时对患者进行鼓励和打气，不要打击患者，使患者尽可能的了解不良认知，对于疾病的影响，以便充分的对患者开展全面的评价，确定治疗的总体方向[7]。③正面沟通：需要注意与患者进行面对面的沟通和交流，这样才能使患者尽可能地认识到自身存在的错误认知和观念，并及时的进行纠正和改进。在对患者进行干预的过程中，需要避免引起患者出现不良情绪，或者对治疗时出现敏感等反感的情绪，治疗过程中要注意观察患者的情感和行为变化，针对患者自身的行为进行积极的引导，帮助患者进行个体情感情绪障碍的改善[8]。④放松训练：每日对患者进行一次放松治疗，每次治疗时间应不少于半个小时，训练的地点要保证尽量的安静，为患者配合舒适的音乐促进和患者之间的沟通，使患者进行全身心的放松。⑤户外运动：要对患者积极的开展户外指导，使患者能够到户外进行各项体能运动。使患者养成良好的健康的心态，养成健康生活的习惯，多利用运动方式来改善患者的负面心情，可以通过运动方式调节患者的不良心态，同时还要对患者的家属进行适当的指导，确保其能够为患者提供必要的爱护与关怀。能够在生活当中理解患者，这样能够确保患者在良好的环境当中逐渐的恢复健康心理[9]。

1.4 观察指标 汉密尔顿焦虑量表评分：＜7分表明患者可能无焦虑症状；7～14分说明患者可能存在焦虑情绪；14～21分表明患者一定存在焦虑情绪；21～29分说明患者存在中度的焦虑情绪；超过29分说明其存在严重的焦虑情绪[10]。汉密尔顿抑郁量表评分：＜8分说明患者可能无抑郁状况；8～17分说明患者可能存在抑郁情绪；17～24分说明患者一定存在抑郁情绪；24～32分说明患者存在中度的抑郁情绪；超过24分说明患者存在严重的抑郁情绪。生活质量：选择采用GQOL-74量表对本文所有患者的生活质量进行评价，评分为0～100分，得分越高则生活质量越好。不良事件发生率：主要包括自残行为、割腕行为、自缢行为和其他的自杀行为。

1.5 统计学方法 本文应用统计学软件为IBM SPSS25.0，t值检验计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者在经过治疗以后，HAMA和HAMD的评分改善效果均比对照组更为优越，P＜0.05；观察组治疗后的GQOL-74量表评分优于对照组，P＜0.05；观察组在治疗过程中存在不良事件3例，发生率为9.09%，对照组出现不良事件12例，发生率为36.36%，P＜0.05。本文两组患者经过不同治疗以后的心理状况见表1。

表1 两组患者经过不同治疗以后的心理状况比较（分，）

表1 两组患者经过不同治疗以后的心理状况比较（分，）

3 讨论

青少年抑郁症患者对青少年的心理情绪产生的影响相对较大，很多发病的患者存在悲观、消极、自我责备等多种不良的厌世情绪，同时受到不良情绪的影响，导致患者在行为认知、价值观念、自我认知等相关方面都存在不同程度的偏差，这会进一步的产生影响，对患者整体的生活质量产生干扰，也不利于患者的工作和交友，严重的对患者的生活质量产生了影响。

存在抑郁症的青少年的苦恼大部分是来自于外部环境，因为来自于生活、学习、交际、朋友等多方面的因素容易导致其存在有不良的心理表现，使他们面临着无法满足心理需求的痛苦。更为关键的是在他们个性发展和人际交往的过程中会存在着一些阻碍因素和痛苦经历，不同的抑郁症青少年会反映出不同的个性特点和成长经历。在青春期朋友之间的关系、学校的影响和家庭因素是对青少年抑郁心理是对青少年抑郁心理，当他们的人际交往产生阻碍或者交往较少的时候，他们的情感会感到不满足，这样就会对自身心理产生一个反射的作用，进而导致心理上存在有不良的状况。这种不良的心理体现出多个方面，包括少男少女对于友情爱情的憧憬，也包括对于朋友的渴望，还包括对家长老师的理解的渴望。所以为促进抑郁症青少年能够有效的敞开心扉，就需要指导他们可以放开心态在自我价值观上上进行自我探索，除了要积极的对他们进行心理指导以外，也要促进对于抑郁症青少年的个性化发展的指导，使他们在健康成长的过程中能够尽可能的获得和同学之间的情感体验，指导老师和家长能够更多的理解他们，同时也要尽可能的为他们创造良好的适合发展的成长环境，这样能够帮助他们构建全面的心理交际和人际交际关系，心理交际和人际交际关系，同时也能够使他们对于自我的不良心态和成长发育具有全面的认识。

综上所述，对青少年抑郁症患者在进行治疗的过程中，在常规药物治疗基础之上配合心理治疗能够帮助青少年更好的控制自己的不良情绪，改善不良状况，降低不良事件的发生率。