细致化舒适护理干预对手术室护理质量的影响

李婷婷 高兴莲 李珊 许娜 余雷

华中科技大学同济医学院附属协和医院，武汉 430022

手术室护理需结合患者临床接受的手术方式进行有效的针对性护理，手术治疗患者往往病情的严重性程度较高，一般需要开展有效的护理干预工作，一方面保障患者的基本需求，同时还需要解决手术后所出现的一系列情况和现象〔1-2〕。常规手术护理往往只是简单地配合患者在手术过程中的基本需求，帮助医生解决手术中的一系列突发情况。但是，细致化舒适护理干预方式则从人的角度出发，以人为本，在护理过程中能够提升患者的心理情绪，改善负面情绪等〔3-4〕。本研究选取该院收治的手术室患者63例作为研究对象，探究细致化舒适护理干预的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月至2018年5月实施手术治疗的患者126例，按照电脑随机分号的方式分为对照组和观察组各63例。所有患者通过诊断分析后均需要实施手术治疗；患者及家属均了解、知晓本研究并签署知情同意书；研究过程得到医院伦理委员会的认可和同意。排除严重肝肾功能障碍、精神类疾病及沟通障碍者。对照组：男33例，女30例；年龄21～55岁，平均(38.4±4.2)岁；手术类别：外科手术14例，骨科手术30例，妇产科手术19例。观察组：男34例，女29例；年龄20～49岁，平均(39.1±4.4)岁；手术类别：外科手术20例，骨科手术20例，妇产科手术23例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组 实施常规护理。首先对患者的基本生活起居进行照顾，同时对术后患者进行一定的功能性锻炼等，如骨科患者实施手术后应保证对关节的循序渐进锻炼工作。同时，做好基本的饮食指导工作，规范患者的饮食，提升患者的生活质量，保持病房的整洁度，定期清理病房等，同时24 h保证有人看护等。

1.2.2观察组 在对照组基础上实施细致化舒适护理干预，具体措施如下。①首先在术前进行访谈工作，护理人员应结合患者的病情发展状况来进行基本的访谈工作，对患者的基本状况进行了解，包括患者的手术类型、疾病的情况等，同时向医生了解手术的具体实施方式，在对患者宣讲的过程中讲解相应的手术准备工作，包括正确的体位以及在手术完成后可能出现的并发症现象等，提升护理的舒适度。②做好患者的查访工作，对于患者手术前需要准备的基本事项，手术的大体时间、大体流程等都需要进行相应解决，有效解决患者所提出的一系列问题，解决患者的精神状况和问题等。在手术过程中的护理工作主要是患者进入手术室应避免出现碰撞以及颠簸现象，同时避免出现心理情绪上的波动，保证手术室的温度符合一定的标准，在手术开始前应与患者进行沟通交流，缓解患者所出现的紧张情绪。患者的体位选择，在满足手术的基本情况下应当保证四肢协调，选择适当的体位来进行手术过程。同时，在手术过程中应考虑到患者的内心感受，对于所实施的需要暴露患者隐私部位的手术过程，应当由护理人员进行相应的护理工作，同时进行一定的开导，避免患者在心理上产生负面的情绪。③在手术完成后的护理工作首先帮助不同的患者做好相应的恢复性训练，提升患者的护理效果。做好术后的随访工作，在术后的1 w应当将基本的注意事项、基本的知识情况进行讲解，对患者所发生的并发症进行有效的分类，同时及时发现在护理过程中所存在的问题等，进行有效的处理，提升护理的满意度。

1.3 观察指标

①比较两组患者在临床上的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)相关焦虑度、抑郁度的评价情况〔5〕，通过Likert量表来表示，分级分为1～10分，分数越高表示患者焦虑度、抑郁度的严重性程度越高。②两组患者在临床上并发症的发生情况，并发症的发生一般是术后出现四肢疼痛、头晕、高热及胸部发闷等现象。③两组患者在临床上的护理满意度，满意度通过患者的问卷调查方式进行，以1～100分为界限，分数越高表示护理满意度越高，同时满意度通过满意、基本满意、不满意3个方面进行界定。满意度=(满意+基本满意)例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者精神指标比较

两组护理前焦虑及抑郁评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组整体护理效果显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较(分，

2.2 两组患者并发症发生情况比较

观察组患者并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者并发症发生情况比较〔n(%)〕

2.3 两组患者对护理满意度情况比较

观察组患者对护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者对护理满意度情况比较〔n(%)〕

3 讨论

细致化舒适护理主要是以患者为中心，给予患者从心理上、生理上全方位的护理模式，有效地降低了患者所发生的不良反应、改善了患者住院期间的情绪〔6〕。资料研究显示，在实际的护理过程中往往多数实施手术的患者都会产生或多或少的负面情绪，精神情绪上的波动在一定程度上会影响到患者的疾病康复，同时使得患者产生心理上的焦躁，造成患者手术的恢复效果受到极大的影响等〔7-8〕。

细致化舒适护理干预方式能够从患者的日常生活角度出发，从术前、术中、术后及生活起居、精神状况、饮食情况根据以人为本的理念开展有效的护理工作，大大提高了患者住院期间的治疗效果。因此，针对手术室患者来说应当实施细致化舒适护理方法，在本研究中观察组通过实施精细化舒适护理干预方式，患者在整体治疗效果方面显著提升，观察组患者的焦虑及抑郁评分、并发症发生情况均显著降低，同时护理满意度明显提升。同时，董洋〔9〕在手术室精细化护理管理方式对患者生理、心理舒适度的影响及不良事件发生评价中发现，实施精细化舒适护理干预方式能够有效降低患者的负面情绪，同时提升患者的护理质量，明显优于常规护理方式，与本研究结果基本一致。

综上所述，针对手术室患者实施细致化舒适护理干预能够达到较高的治疗效果和作用，对于改善患者的负面情绪、提升护理满意度、降低并发症发生情况具有积极的意义，值得临床推广应用。

利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突