芪丹鼻敏汤对于常年性变应性鼻炎的效果

孙小迪

变应性鼻炎又称为过敏性鼻炎［1］,主要是指机体暴露于变应原后由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性反应,该病常表现为阵发性喷嚏、鼻塞以及鼻痒等症状,同时还伴有眼部症状,比如眼红、眼痒以及灼热感等不良反应［2］。据临床统计,10 个人中至少有1～3 个人患有变应性鼻炎,并且在很多欧美国家认定变应性鼻炎是对患者生活造成一定程度上影响的重大疾病之一,因此,临床上根据该病情研究探讨最有效的治疗方式就显得尤为重要［3］。目前,临床治疗中一般采用西药进行治疗,临床疗效并不显著,比如疗程长,患者依从性较差,从而导致临床上难以治愈,虽然该治疗方式可以抑制住患者的病情发展,但是还是无法根治［4］,因此,专家提出在临床治疗中使用芪丹鼻敏汤,它可根据患者的自身情况制定益气固表、温阳健脾的治疗方法,从而为患者祛除自身的寒邪,在临床治疗的效果显著［5］。本文探讨了芪丹鼻敏汤治疗常年性变应性鼻炎的效果,并选取了2019年4月～2021年4月收治的80例常年性变应性鼻炎患者进行治疗,具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年4月～2021年4月本院收治的80例常年性变应性鼻炎患者,通过就诊先后顺序抽签分为普通组和研究组,每组40例。普通组男20例,女20例；年龄18～45 岁,平均年龄（31.56±4.45）岁。研究组男24例,女16例；年龄18～50 岁,平均年龄（34.02±5.35）岁。两组一般资料比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。所有患者经临床确诊为常年性变应性鼻炎,并且在2 周内不曾使用其他药物进行治疗,患者及家属知晓本次研究并签署知情同意书；排除季节性变应性鼻炎,对治疗期间使用的药物过敏患者,肝肾功能受损患者以及依从性较差和对治疗不配合的患者。

1.2 方法 普通组采用常规西药治疗,给予患者特非那定片（江苏联环药业股份有限公司,国药准字H10920036）口服治疗,60 mg/次,2 次/d,治疗20 d 为1 个疗程,治疗1 个疗程后观察结果。

研究组采用芪丹鼻敏汤口服治疗,该汤药主要是由15 g 白术、9 g 蜜麻黄、9 g 辛夷、18 g 黄芪、15 g 黄芩、12 g 白芷、12 g 牡丹皮、15 g 茯芩、15 g 当归、9 g 防风、12 g 柴胡、9 g 乌梅以及6 g 甘草组成,清水浸泡半小时后通过大火熬制,待到药汤冷却到50%左右时,进行服用,150 ml/次,2 次/d,服用20 d 为1 个疗程,服用1 个疗程后观察结果。

两组患者在治疗期间应保证充足的睡眠,并且在饮食方面应禁止食用寒性较强的食物,应根据患者自身情况制定营养方案,可适当补充高蛋白,提高自身免疫力。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗后症状（鼻痒、喷嚏、流涕以及鼻塞）评分、临床疗效、中医证候积分。疗效判定标准：①显效：未出现鼻炎相关症状,炎症指标恢复正常,鼻腔无不适感,为显效；②有效：存在轻微鼻炎症状,炎症指标好转,和正常炎症水平有差异,鼻腔有轻微不适感；③无效：存在炎症鼻炎症状,炎症指标仍未好转或加重,鼻腔有强烈不适感。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。统计两组患者治疗后中医证候积分情况,主要为面色苍白、恶风怕冷、自汗、气短懒言以及语气低怯。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（）表示,采用t检验；计数资料以率（%）表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后症状评分比较 研究组患者治疗后鼻痒、喷嚏、流涕以及鼻塞评分低于普通组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后症状评分比较（,分）

表1 两组患者治疗后症状评分比较（,分）

注：与普通组比较,aP＜0.05

2.2 两组患者临床疗效比较 研究组显效32例（80.00%）,有效8例（20.00%）,无效0例,治疗总有效率为100.00%（40/40）；普通组显效18例（45.00%）,有效14例（35.00%）,无效8例（20.00%）,治疗总有效率为80.00%（32/40）。研究组治疗总有效率高于普通组,差异具有统计学意义（χ2=8.8889,P=0.0029＜0.05）。

2.3 两组患者治疗后中医证候积分比较 研究组患者治疗后面色苍白、恶风怕冷、自汗、气短懒言以及语气低怯中医证候积分分别为（0.42±0.21）、（0.32±0.09）、（0.64±0.38）、（0.42±0.29）、（0.36±0.12）分,均低于普通组的（1.02±0.97）、（0.99±0.86）、（1.23±1.03）、（1.12±0.98）、（1.34±0.87）分,差异均具有统计学意义（t=3.8235、4.9005、3.3989、4.3318、7.0574,P=0.0003、0.0000、0.0011、0.0000、0.0000＜0.05）。

3 讨论

变应性鼻炎临床上属于中医“鼻鼽”范畴,该病常表现为喷嚏、流清涕以及鼻塞、鼻痒等症状,并且该病具有反复发作等特点,在中医整体观念的指导下,变应性鼻炎是以肺脾为基础的脏腑功能受到损伤、自身的机能整体性下降为基本病因的一种疾病。变应性鼻炎患者肺脾阳虚,卫表不固,风邪乘虚而入,触犯到了鼻腔,邪正相搏,从而出现流清涕、鼻塞等症状。患者平时表现为面色苍白、恶风怕冷、自汗、气短懒言以及语气低怯等症状。临床主要采用西药进行治疗,但在临床治疗中效果并不显著,对患者的康复造成了一定影响,而芪丹鼻敏汤是临床上治疗该病的一种新型治疗方式,并且已在临床中广泛应用,该药方主要是以白术、黄芪为主药,具有温阳健脾、益气固表的功效。炙麻黄、辛夷以及白芷的配合使用,可以解表散寒,温肺通窍,有效缓解鼻痒,打喷嚏,鼻塞及流清涕等症状。同时药方中的茯苓健脾除湿,柴胡、防风以及白芷相配合,更能有效的增强祛风解表通窍的功效。当归活血,牡丹皮祛瘀,乌梅敛肺,黄芩清热,甘草调合诸药。该药方在临床中可有效改善症状,并且效果显著。在本次研究结果中,研究组患者治疗后鼻痒、喷嚏、流涕以及鼻塞评分均低于普通组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗总有效率高于普通组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者治疗后面色苍白、恶风怕冷、自汗、气短懒言以及语气低怯积分均低于普通组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述,常年性变应性鼻炎患者通过利用芪丹鼻敏汤治疗后,有效改善了症状以及中医证候评分,提高了临床治疗效果,缓解了症状体征总分,值得推广于临床。