眼睛更明亮你的世界才能更精彩（下）

眼睛是人体的视觉器官。它从外界获取光线，并通过眼球精密、完整的光学结构在眼底视网膜成像，然后传输到大脑视觉中枢，外部世界才能被我们感知，其中任何一个环节被破坏，都会影响到我们的视功能。

如今，带眼镜的人越来越多，尤其是青少年屈光不正的人数日益增多。据统计，2020年我国6岁儿童近视率为14.3%，小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。也就是说，幼儿园大班平均7个娃娃中就有1个需要戴眼镜。

在现代高科技发展时代，我们更需要一双健康明亮的眼睛，保护青少年、特别儿童视力，刻不容缓！

你的眼睛更明亮，你的世界才能更精彩！

导致近视的主要原因和基本预防方法

眼睛是人类观察世界的重要器官，是人类与外部世界沟通的渠道，所以又被称为“心灵的窗口”。如今，带眼镜的人越来越多，尤其青少年中屈光不正的人数持续增长。保护少年儿童视力刻不容缓。

究竟是什么原因导致人近视的呢？经过调查分析，大多是营养失调、先天不足以及各种不良的用眼习惯所致。现代社会学习紧张、工作夜以继日、长时间看电视和操作电脑等，导致过度用眼，眼睛得不到充分休息，久而久之就会使视力下降。

引起视力疲劳的原因有很多，重点有以下几种。

眼部因素：一是调节异常，因过度使用调节力而易发生视疲劳。二是眼肌的平衡失常，隐性斜视注视物体时可引起视疲劳。三是瞳孔大小异常，瞳孔过大过小、双眼瞳孔大小不等均会引起视力疲劳。

全身因素：是指全身疾病引起疲劳，而眼耐受力降低加上眼部因素的影响，更易发生视力疲劳。

环境因素：不注意用眼卫生、照明度不合理、长时间注视不动等，均可引起视力疲劳。另外，营养不足、饮食补充不足、视力功能营养不良等，也可引起视力疲劳。

我们该如何预防近视的发生呢？一是要加强体育锻炼，增强体质，坚持户外活动，提高健康水平。二是经常参加文体活动，消除疲劳，保持精神愉快乐观。三是注意眼部卫生，纠正不良用眼习惯，姿势要端正，保持适宜距离，持续用眼1小时后应适当休息，调整眼睛的紧张度，通过瞭望远方调节视力。四是定期检查视力，发现视力下降及时查找原因，需配戴眼镜应尽快去验光配镜矫正视力。五是坚持做眼保健操，保证充足睡眠。六是改善营养饮食，增加含维生素A、D和钙、铬的膳食，忌烟酒。饮食上补充足够的视觉机能保健营养素，可减少眼疾的发生。有助于视觉机能的保健食品包括：含钙食品，如虾皮、海带、黄豆、蛋黄等。钙的吸收离不开维生素D，如鱼肝油、奶油等，少年儿童应每日喝一杯牛奶、吃一个鸡蛋或适量豆腐脑，这些食品中不仅含钙、维生素D，还含有维生素A及磷。含铬较多的食品，如粗面粉、植物油、葡萄糖等。含维生素A的食品，如动物肝脏、黄油、蛋黄、牛奶，也可以多吃一些黄绿菜，如菠菜、油菜、南瓜、葫萝卜，或者红黄水果，如杏、柿子等。七是坚持做眼保健操，注意指甲要剪短，双手要洗净，两眼轻闭，精力要集中，不要太用力，穴位要找准，每天做两次。

保护青少年视力健康已成为全社会的共识

当前，近视在我国不仅越来越“大众化”，而且越来越低龄化。2020年，我国6岁儿童近视率为14.3%，小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。也就是说，幼儿园大班平均7个娃娃中就有1个需要戴眼镜，而高三年级高度近视（近视度数超过600度）的人数在近视总人数中占比达到21.9%。专家指出，这是一个严重的问题，亟需得到遏制。

1992年9月25日，天津医科大学眼科教授王延华与流行病学教授耿贯一首次向全国倡议，并在天津召开了全国爱眼日第一次研讨会。这一倡议得到眼科学界和眼科专家们的广泛响应，决定将每年5月5日确定为“全国爱眼日”。1993年5月5日，天津首次举办“爱眼日”宣传活动。受此影响，从1994年开始，北京、上海、广州等国内大中城市相继在5月5日举办义诊咨询活动，同时宣传“爱眼日”的意义。1996年，卫生部、教育部、共青团中央、中国残联等12个部委联合发出通知，将“爱眼日”列为国家节日之一，并重新确定每年6月6日为“全国爱眼日”。

眼睛需要哪些营养素

蛋白质：视网膜上杆体细胞的功能主暗视，锥体细胞则主明视。杆体细胞对微弱光线之所以敏感，是因为它包含有一种特殊的视素质。视素质是由蛋白质和维生素A合成的，缺乏它便会引起夜盲症、白内障等眼疾。

维生素A：视素质是一种含有维生素A衍生物的复合蛋白质。如果维生素A缺乏，便会使视素质再生缓慢、不健全，从而使暗适应机能减退，影响夜视，还会引起角膜上皮脱落、增厚和角质化，使这个原来透明的膜变得不透明。

维生素B1：这是维持并参与神经（包括视神经）细胞功能和代谢的重要物质。如果缺乏或不足，易使眼睛干涩，甚至使视神经产生炎症。

维生素C：眼球晶状体中的维生素C较其他组织明显偏高，是晶状体的重要营养成份，若摄入不足，常使晶状体混浊，并且是导致白内障的重要原因之一。

钙：钙是神经中的“信使”，参与形形色色的神经活动。神经细胞（包括视神经）缺钙，容易出现视疲劳和注意力分散。

锌：能够增强视神经的敏感度，缺锌会影响维生素A在体内的吸收。

硒：在人体多种组织细胞中，以眼睛的含硒量为最高，是维持视力的重要微量元素。

逆转近视暂无“神器”

“目前，让近视逆转的‘神器’还没有出现。”针对市场上名目繁多的治疗近视产品、疗法，中华预防医学会公共卫生眼科学分会主任委员王宁利坦言，“希望随着科学技术的发展，有一天能逆转近视。”

王宁利介绍，截至目前，只有3个手段是在国际上和科学界已经验证和认定对近视防控有效，被列入近视预防“正面清单”的。

一是角膜塑形镜被证明在近视防控方面，对于防止眼轴增长有一定的作用。二是低浓度的阿托品，经过两三年的观察，表明确实对近视的进展有一定延缓作用，国家药监局目前正在对该药物做评价，建议在医生指导下使用。三是最近在美国获得批准的软性周边矫正接触镜、周边离焦矫正镜，也有一定的效果。

“目前有很多新的产品诞生，但在没有科学明确的评价之前，难以给出结论和建议，我们鼓励在这个领域创新发展，也希望企业能够与科研院所相结合，对产品进行科学评价。”王宁利说，“市场上有众多近视矫正防控设备，可通过查看批准文号判断它是电子产品还是医疗器械，目前市场上的产品多为缓解视疲劳的产品。”

逆转近视虽无“神器”，但有7项适宜技术。

7项适宜技术包括建设视觉友好环境、增加日间户外活动、培养健康用眼行为、筛查视力不良以及近视、建立视力健康档案、规范视力健康监测与评估、科学诊疗以及规范矫治。

“中医药在近视防控方面也有一定的作用，充分发挥中医耳穴压豆等适宜技术，对于近视防控有一定效果。”中国疾控中心学校卫生中心教授马军介绍了已经在全国183个区县开展试点的近视眼防控适宜技术。

马军特别提醒，父母要以身作则，和儿童一起少看电视，减少视屏时间，不躺着看书，多到户外运动，动态观察孩子视力的变化情况，尽早发现近视倾向或者趋势，采取相应干预措施。一旦发现孩子视力出现异常，要到专业医疗机构接受检查，并及时根据医嘱采取矫治措施。

最伤眼睛的恶习

我国现有盲人约500万，占总人口的0.4%，是世界上盲和视力损伤较为严重的国家之一。随着经济社会的发展和人口结构的老龄化，非传染性眼病成为我国致盲的主要病因。如果想要拥有一双明亮的眼睛，那么日常生活中的一些坏习惯就真的要改改了。

酒精会伤害眼睛

酒精是眼睛的头号大敌。为什么喝了酒的人会面色通红、体温上升？那是因为酒精会促进血液循环，使毛细血管膨胀。眼睛周围的肌肤娇嫩，血管非常细小，如果饮酒过度，毛细血管很容易破裂，造成斑点。

保护眼睛请戒烟

吸烟对健康的危害往往会使人想到呼吸系统疾病，可是吸烟还会导致视力受到影响，这不是危言耸听。吸烟对眼睛造成最常见的危害是弱视。弱视，就是矫正视力低于0.8。吸烟导致弱视的原因，一是由于吸烟时人体吸入的氧气被消耗，致使血中氧含量下降，而眼视网膜对缺氧格外敏感，长期下去，视神经纤维会发生变性，视网膜黄斑区也会发生萎缩。二是烟草燃烧时产生的烟焦油会导致体内维生素B12含量下降，而维生素B12是维持视神经正常功能所必需的营养物质。医学调查显示，白内障病人中有20%的患者与长期吸烟有关，而每天吸烟20支以上的人与不吸烟者相比，患白内障的可能性要高2倍。另外，吸烟时吸入的尼古丁及一氧化碳等有害物质会使血管收缩、血小板凝集力亢进，由此导致视网膜中央血管栓塞、黄斑变性等致盲性眼病的发生。

临床还观察到，吸烟者有时会有一过性眼压升高的现象，这在青光眼患者中尤为明显。青光眼病人本来眼压就高，如果再吸烟，无疑是雪上加霜。烟草也会导致眼睛周围的皱纹产生，即使自己不吸烟，也不应放松警惕，因为“二手烟”“三手烟”同样会摧残身心和容颜。因此，我们还是和烟草保持一定距离吧。

延缓近视 这个参数很多人不知道

新生儿出生时眼球很小，眼轴也较短，双眼处于生理性远视，被称之为“远视储备量”。“这个参数可以预估6岁以前儿童是不是有发生近视的可能。”国家卫生健康委妇幼司副司长沈海屏说，“如果远视储备量足够，就可以大大降低近视发生率。”国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院眼科主任李莉提醒家长，带孩子做眼健康筛查的时候，可以了解孩子是否有远视储备以及远视储备量的额度。具体而言，孩子在3岁时如果有175度到200度的远视，在6岁时还有125度到150度的远视，8岁时有75度到100度的远视，就可以延缓孩子出现近视的时间甚至可以不出现近视，发生高度近视的机率会大大下降。“在不同阶段，儿童眼健康筛查的侧重点是不一样的。”李莉说，“学龄儿童应保留更多的远视储备量，减少近视的出现。”

科学防控近视 关爱孩子眼健康

中国孩子的近视率一直居高不下，而且还在不断增长。到底哪些办法能预防近视？已经近视的孩子，能不能不让近视继续加深呢？

如何尽早发现孩子的近视

要防控近视，首先得发现近视。有的孩子会抱怨说看黑板或者看电视模糊，但是很多小孩往往不知道自己看东西模糊，他们以为大家都是这样的。家长应该注意孩子的这些行为：看电视眯着眼，斜着眼看东西，或者不愿意在外边玩——因为在户外玩耍需要好的远处视力。

美国视光协会推荐，儿童应该从3岁开始进行视力的全面检查，在上小学以前全面检查一次眼睛，如果没有查出任何问题，包括没有眼睛疾病、屈光不正和弱视的风险，就可以每两年检查一次视力。如果儿童已经近视，则应该每年检查眼睛，更新眼镜度数。

孩子近视了怎么办

孩子近视了，最常见的治疗方法，当然就是戴框架眼镜或者隐形眼镜。

配眼镜也有必须注意的要点，就是一定要通过散瞳之后得到的度数才准确，而且不要完全相信自动验光仪的数字，必须结合手动检影、主观验光或者试戴镜等多方面检查手段，确定最终度数。

年满18岁之后，或者近视度数稳定之后，就可以进行角膜激光矫正手术（LASIK）。

这些方法都能矫正视力，但是并不能改变眼轴长度。目前认为，眼轴一旦增长就是不可逆的。幸运的是，虽然无法缩短已经增长的眼轴，但现代的视光医学研究发现，有几个方法可以延缓甚至停止眼轴继续增长。其中，佩戴角膜塑形镜（orthokeratology, 俗称OK镜）是有效的物理手段，而低浓度阿托品眼药水是有效的药物方法。

简单来说，OK镜是一种硬的可透气的隐形眼镜，夜间佩戴至少8小时，早上起床以后摘下。角膜在晚上被压平，于是暂时改变了眼睛的屈光度。在整个白天，这种屈光度都能够维持不变，因此近视患者在白天无需再戴眼镜，也可以清楚地看到远处。这有点类似可逆LASIK，没有实际切削角膜组织，只是用隐形镜片将角膜临时压扁。如果停止使用，一周后角膜就会完全恢复常态。

OK镜于1994年由FDA（美国食品和药物管理局）批准，临床研究效果显著，儿童使用两年，眼轴增长能够减少45%，而且实验结果可以重复，目前临床应用广泛。需要注意的是，人与人之间差别很大，也有少部分人戴OK镜效果一般或者没有效果，为什么会造成这种差异现在还在研究。

低浓度阿托品眼药水也可以有效减缓近视的发展，效果和OK镜类似，甚至更好一点点。值得注意的是，阿托品虽然在临床中已使用多年，但利用它控制近视，目前还没有通过FDA批准。当前的研究表明，低浓度阿托品眼药水在几年内持续使用是安全的，但是远期副作用还没有数据。在美国，低浓度阿托品眼药水需要处方，并且只有特定的药房可以配制。

总而言之，尽早发现近视，尽早进行治疗和干涉，可以避免近视发展过深。家长需要做的事情包括以下几项：一是带孩子去找眼科医生或者视光医生，做全面眼睛检查，包括散瞳和眼底检查，确定度数，佩戴框架眼镜。二是千万不要以为不戴近视眼镜或者故意戴矫正不足的眼镜可以减缓近视发展，研究结果恰恰相反，近视矫正不足会加快近视发展。如果近视了，一定要佩戴度数合适的眼镜。三是为了保护眼睛，18岁以下的儿童应该使用抗碰撞的聚碳酸酯材料制作的镜片。四是当孩子达到一定年龄，可以尝试隐形眼镜，但是一定要注意正确佩戴、摘取和清洗护理，否则有角膜感染的风险。五是如果想要减缓近视的发展，可以在视光医生的指导下使用OK镜。低浓度阿托品眼药水也是一个选择，但是目前没有通过FDA批准，远期安全性未知，需要承担风险。六是等孩子18岁以后，又多一个选择，可以做LASIK。

不花钱也可以控制近视

不管是OK镜还是LASIK，都价格不菲。其实，不花一分钱，也可以预防或者控制近视的发展。

一是保持用眼卫生。具体说起来，就是要做到看书的距离不应该小于手指第二个关节和胳膊肘间的距离；记住20-20-20的规则，即每看书或者近距离用眼工作20分钟，就看20英尺（大约6米）以外20秒。

二是改进室内照明。昏暗的光线会造成视网膜上成像模糊，加快眼轴生长。

三是夜晚睡觉时不要开灯。规律的昼夜节律不仅有益身心健康，而且对眼睛的正常发育和正视化也是必要的。这一点要从刚出生的婴儿做起。

四是多花时间在户外活动。最新的研究发现，每天2小时的户外活动，会显著降低近视的风险。

需要再次强调的是，眼轴一旦增长便不能缩短，现有的方法都是防止眼轴进一步增长。

OK镜、阿托品眼药水、室外活动……这些方法都有独立的研究和证据表明对于近视防控是有效的。而市面上还有各种各样的理疗器，宣称能够治疗近视。对于这些产品，我们还没有看到有独立研究（非商家赞助的研究）和证据表明它们的有效性。有的广告宣传说能够“缩短眼轴”，这并不符合目前的科学研究结论。多年来，研究者都在积极寻求能够让眼轴逆生长的方法，可惜到目前为止还没有找到。

对抗近视需要大家共同努力

近视是一个多因素导致的眼睛屈光不正问题。改变行为可以有效防止和减缓近视发展，最直接的例子是那些亚马逊流域部落的居民，以及我们父辈那一代人（上世纪50年代出生的中国人），他们中的大部分人都是轻度远视。

和肥胖一样，近视也应该是一个公众健康问题。家庭、学校和社会推行用眼卫生和推广户外活动，能够减少大量的近视青少年，从而减少大量的近视中年人和老年人，能够给医疗系统减少很多负担。

遗憾的是，要改变现代人的教育和生活方式，不是一朝一夕就可以实现的。和肥胖不同的是，近视从儿童期开始发展，一旦开始就不可逆。成年人即使小时候有体重问题，长大后也有机会成功减肥，而近视一旦形成，不论成年后多么希望改变，都无法缩短已经变长的眼轴，只能后悔年少的自己当年滥用了眼睛。

时间不能倒流。防止近视要抓住0～13岁这个窗口，需要家长、学校和社会的共同努力。

希望中国的青少年都能拥有一双清晰明亮的眼睛。