全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的应用效果分析

曾燕

山东大学齐鲁医院ICU，山东济南 250012

作为一种代谢功能障碍疾病，糖尿病是现阶段临床研究中发病率相对较高的病症之一[1-5]。在现阶段社会研究中发现，糖尿病的发病率在不断升高，患者自身的健康压受到了严重阻碍，所以这种情况下，需要做好患者的管理和指导[6-8]。通过相关研究分析发现，借助全程健康教育指导能够满足患者护理需求，帮助患者缓解了临床症状和指标。患者经该模式护理后的生活质量有明显提升，自我护理能力有所改善，且患者对疾病的认知能力以及患者的血糖干预控制情况等都有了明显的改善，因而能够将该模式应用到临床[7-9]。该研究选取2019年3月—2020年3月在该院就诊的80例糖尿病患者为研究对象，分析全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的80例糖尿病患者为研究对象，分为研究组和对照组，每组40例两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料对比

1.2 方法

对照组给予患者基础护理方案，主要分为以下几个层面：①做好患者的入院宣教工作，医护人员应该告知患者及其家属在入院后的一些注意事项，确保在各项注意事项的指导和处置过程中，能够提高患者的自身健康认识水平。并且能够为患者对其治疗和护理有一个初步认识提供帮助，提高患者的护理指导认知能力。②给予患者心理干预，矫正患者的不健康心理状态，让患者以一种积极乐观向上的心态去接受护理。提高其心理应对能力，以便于能够更有效地为患者护理提供指导。③给予患者日常血糖干预指导工作，由于血糖水平的高低将会直接影响到患者的管理效果，所以以完善的临床干预指导为基础，及时回答患者疑问。掌握患者血糖水平、有无合并症、生活习惯等基础资料，并且需要针对患者的实际情况，采取有针对性的健康宣教，其中，既需要将各项检查的目的提前向患者进行有效讲解，促使患者从根本上明确其目的，还需要促使患者全面认知各项检查的意义，同时对于需要注意的各类事项，相关护理人员也要耐心、主动告知患者，让其注意查阅。④指导患者学会正确检测血糖的方法，护理人员对方法进行示范，之后由患者自行进行检测，护理人员在旁指导，直至患者掌握为止。⑤向其讲解相关自我保健方法，并且针对相关的诱发因素，进行有效讲解，同时促使患者进行良好规避，对于足部的保护，需要进行特别重视，并且需要将相关并发症进行全面讲解，同时有效讲解具体的预防方法，促使患者真正的了解。

研究组则采用全程健康教育模式护理干预，具体实施如下：①护理人员需要进行正规的用药指导，并且针对患者使用的药物，进行全面、有效的讲解，由此促使患者能够更好地认知相关药物的作用，也能够针对其产生的不良反应进行全面了解，并告知其应对和处理方法[10]。②每个患者的文化水平有所区别，因此对疾病知识的了解程度也有所不同，此时便需要制定差异化的健康教育方案，保证每位患者都能够更加深刻且正确了解糖尿病的知识。对于文化程度较高的患者，除了进行健康宣教之外，可以将相关内容以文字的形式制作成手册，发放给患者，方便其随时查看；对于文化程度比较低的患者，在健康宣教时一定要注意自己的表达方式，不要采用专业术语，保证患者可以完全理解。在门诊配备好电视，将健康宣教的相关内容以视频的形式进行循环播放，患者可以在就诊期间进行学习，同时设立糖尿病专门服务台，组内护士轮流值班，为患者解答相关疑问。与此同时，还可以每周进行一次糖尿病健康讲座，邀请患者及其家属参与到其中[11]。③护理人员需要在讲解相关知识时，保证讲解的完整性和有效性，其中需要重点包括糖尿病的病因，并且需要讲解糖尿病的主要治疗原则和注意事项。糖尿病的出现，为患者带来了很多痛苦，严重影响了其生活。为此，护理人员需要有针对性地进行心理指导。在患者叙述自己的病情时，相关护理人员需要保持耐心倾听，由此作为重要依据，分析和明确患者的实际致病原因。然后，需要制定有针对性的健康教育方案，重点关注患者的心理变化和情绪变化，有效推动患者负性情绪的减少和消失，增加患者的依从性和配合度。与此同时，还可以建立微信群，这样能够更好地进行相互交流和沟通，对于患者出现的各种疑问，也能够做到及时解答，并进行正确的健康指导[12]。④做好患者血糖干预指导，在空腹及餐后2 h血糖指标分析过程中，应该做好及时的测评和评估，并且按照患者测量结果帮助患者进行血糖控制，维持血糖指标在固定的范围内，从而提高患者血糖干预控制效果[13]。⑤饮食干预，正所病并从口入，糖尿病患者管理过程中，提高患者饮食干预力度。如在饮食干预中，降低糖类摄入量，给予患者适当的蛋白补充，以此帮助其控制血糖水平[14]。⑥运动干预指导，依照患者护理需求，在运动指导工作开展中，增强患者自身素质水平，突出患者疾病干预控制指导能力。⑦对于患者血糖水平控制效果不理想的患者，可以采用口服降糖药以及注射胰岛素形式，帮助患者维持其自身的血糖水平，降低血糖水平波动的影响，提高患者血糖干预指导能力。

1.3 观察指标

①生活质量评分，以SCL-90量表为主，选取8个维度评价患者生活质量改善情况。②自我护理能力，则从症状管理、疾病共性管理为主，做好管理评价，汇总数据，计算均值。③认知率=（了解例数+基本了解例数）/总例数×100.00%。④护理前后血糖干预情况对比，主要从空腹血糖和餐后2 h血糖水平记录着手，做好各项指标的记录和管理，完善各项数据记录，提高疾病干预控制水平。⑤比较健康教育效果，该研究观察指标为知识掌握程度，包括运动、饮食、治疗、血糖监测、糖尿病知识，采用问卷调查形式评价。⑥比较两组患者的护理满意度。主要分为非常满意、满意以及不满意。护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组患者护理后生活质量改善情况评价

研究组护理后生活质量改善情况显著好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者护理后生活质量改善情况评价对比[（±s），分]

表1 两组患者护理后生活质量改善情况评价对比[（±s），分]

组别 健康状况 生理功能 角色限制 身体疼痛研究组(n=40)对照组(n=40)t值P值96.60±3.24 82.21±3.30 19.679＜0.001 94.40±3.14 83.60±3.40 14.759＜0.001 63.40±3.62 72.93±3.31 12.288＜0.001 34.64±3.10 66.40±3.00 46.563＜0.001

续表1

2.2 两组患者自我护理能力评价

两组患者自我护理能力评价差异有所不同，其中，入院时自我护理能力对比，差异无统计学意义（P＞0.05），随访3个月对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者自我护理能力评价对比[（±s），分]

表2 两组患者自我护理能力评价对比[（±s），分]

时间 组别 症状管理 疾病共性管理 总分入院时随访3个月研究组(n=40)对照组(n=40)t值P值研究组(n=40)对照组(n=40)t值P值20.12±1.15 20.02±1.04 0.408 0.684 30.21±1.15 24.02±1.36 21.981＜0.001 12.02±1.12 12.12±1.33 0.364 0.717 16.02±1.25 13.01±1.02 11.800＜0.001 38.02±1.02 38.15±1.22 0.517 0.607 46.24±1.00 39.02±1.25 28.526＜0.001

2.3 两组患者疾病认知率对比

患者疾病认知率对比，研究组认知率为95.00%，对照组认知率为75.00%，研究组显著好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组患者疾病认知率对比[n(%)]

2.4 两组患者护理前后血糖干预情况比较

患者护理前后血糖干预情况比较，护理前差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，研究组显著好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

表4 两组患者护理前后血糖干预情况比较[（±s），mmol/L]

表4 两组患者护理前后血糖干预情况比较[（±s），mmol/L]

组别空腹血糖护理前 护理后餐后2 h血糖护理前 护理后研究组(n=40)对照组(n=40)t值P值8.86±1.56 8.89±1.02 0.102 0.919 4.36±1.24 6.34±5.23 2.330 0.022 9.51±18.06 9.15±15.54 0.096 0.924 5.78±1.45 8.43±1.56 7.869＜0.001

2.5 两组健康教育效果比较

对比对照组，研究组糖尿病知识掌握程度显著提升，差异有统计学意义（P<0.05）。见表5。

表5 两组患者健康教育效果比较[（±s），分]

表5 两组患者健康教育效果比较[（±s），分]

组别运动知识掌握饮食知识掌握血糖监测知识掌握治疗知识掌握糖尿病知识掌握研究组(n=40)对照组(n=40)t值P值84.25±7.40 70.45±7.65 8.200＜0.001 90.55±8.55 75.75±7.70 8.135＜0.001 83.62±6.60 68.74±6.90 9.856＜0.001 87.26±8.75 70.72±7.26 9.201＜0.001 85.95±7.40 72.43±6.65 8.595＜0.001

2.6 两组患者的护理满意度比较

研究组患者护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表6。

表6 两组患者的护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

全程健康教育模式指的是以健康教育为主导，实施患者多样化管理的一种教育方式。在临床护理工作开展中发现，由于患者护理工作实施的要求发生了改变，所以这种情况下，应该做好患者护理指导方案选择和设计。以全程健康教育作为护理模式其应用的意义是比较显著的，能够得到患者认可，为患者自身的病情控制和管理奠定了基础，所以能够将其推广到临床。尤其是在全程健康教育与护理干预模式结合之后，更是能够为患者护理工作开展奠定基础，提升了患者护理指导针对性。患者经该模式护理后，其各项指标改善效果突出，患者护理认同度较高，所以验证了该模式应用的优势和价值。以糖尿病患者护理为例，在患者护理过程中，为了提高患者护理质量，相关护理人员需要充分告知患者规范自身的行为，强调护理的作用。同时，护理人员还需叮嘱患者规范自身的行为模式，着重强调患者的自我护理重要性。全程健康教育对于日常的护理工作开展具有诸多促进作用，所以说明该模式在患者护理指导中的应用优势是非常高的，可以将其应用到临床患者护理指导中。

刘一萌[15]在临床研究工作开展中报道，糖尿病患者在目前临床研究中的发病率高，该病的诱发原因主要为胰岛素分泌不足、血糖水平异常，因此，需要做好患者护理指导。以全程健康教育作为患者护理模式可满足患者护理需求。

钟小丽等[16]在临床研究工作开展中发现，目前护理工作改革越来越激烈，人们在护理指导工作开展中，能够选择的护理方案也越来越多。故而可以将其应用到临床，以此为患者管理奠定基础。

赵伟群等[17]经相关研究指出，在当前社会发展中，糖尿病已经成为困扰人们健康的慢性病之一，就现有临床研究工作开展而言，糖尿病患者护理模式多种多样，在患者护理指导过程中，能够选择的方案也是比较全面的，所以这种情况下，可以更为有效的展示出患者的护理优势。

周丽华等[18]通过临床论证得出，现如今，我国的经济水平有了明显提升，社会发展水平也在逐步增强，在这样的背景之下，国民的生活质量有了质的提高，并且在饮食结构方面也有了一定的变化，人们较以往摄入的高脂食物越来越多，同时还有高盐食物以及高糖食物等。经临床研究显示，若以健康宣教方式规范患者日常行为，严格规避危险因素，既能够确保以药物疗法展开治疗干预的疗效，同时还能帮助患者养成正确生活习惯，积极预防并发症发生，有效控制机体血糖。但是传统健康教育比较形式化，进而无法获得满意的教育效果。全程健康教育护理作为一种新型护理方式，医护人员针对糖尿病护理、康复、质量、监测，科学制定相应的护理计划，由此不但患者血糖水平控制效果较好，而且糖尿病知识掌握程度提升明显。在患者护理满意度、自我护理能力、疾病认知率以及血糖干预指标控制上，均有改善，所以验证了该模式实施的价值和优势，能够以其作为临床护理模式，在患者管理过程中推广。

李冉等[19]经相关研究指出，糖尿病作为终身疾病，需有效控制血糖水平，对疾病进展进行阻断，对并发症进行预防。而在患者护理指导过程中，全程健康教育护理是一种比较有效的护理模式。经该模式护理后，患者护理的有效性得到了提升，所以得到了患者的认可。所以这种情况下，患者护理工作实施效果比较显著，其护理的指标控制维护效果较好。

徐淑婕等[20]通过临床研究指出，糖尿病作为临床常见的病变类型，当患者疾病发作后，正常的血糖水平显著升高，进而诱发并发症以及相关的代谢紊乱等情况，最终降低患者的生活水平。进行全程健康教育护理，主要是对患者进行心理疏导，并从健康教育等多个角度出发，由此促使患者得到较好的护理服务，增加信心进行治疗和恢复。

该研究结果显示，研究组患者与对照组患者在生活质量评比中，研究组患者整体的生活质量较高。其次，自我护理能力对比结果显示，入院时自我护理能力对相近（P＞0.05），随访3个月研究组优于对照组（P<0.05）。再次，患者疾病认知比较中得出，研究组95.00%要好于对照组75.00%（P<0.05）。最后，患者血糖干预控制结果显示，研究组患者在护理后的血糖干预情况显著好于对照组，并且患者同向组内对比结果分析中发现，研究组与对照组患者护理干预情况均有改善，但是对照组患者护理质量控制的效果不够显著，所以说明患者血糖干预效果相对较差。综上所述，通过全程健康教育实施护理干预后，患者护理效果有了明显改善。