新冠肺炎疫情下留学生儿科学线上教学改革的实施与思考

任静 丁欣 王莹 孙斌

（苏州大学附属儿童医院新生儿科 江苏·苏州 215000）

1 背景

目前国内新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情已得到有效控制，各高校教学均已恢复正常，但国外部分地区新增病例仍居高不下，部分医学留学生不便回国内高校（附属医院）继续教育和学习，也成为各高校（附属医院）一个棘手问题。新型冠状病毒肺炎（COVID-19）爆发期间，各高校基本处于停课状态，但同时各高校也根据教育部提出的“停课不停教、停课不停学”的要求，积极开展线上教学。据有关统计，新冠疫情期间线上教学的教学进度和教学质量基本得到了保障，学生对于教学内容的掌握程度较好。因此医学留学生的教学可继续采取线上教学方式，同时积极利用国内正常开展的课堂教学资源，实施医学留学生的儿科学教学[1]。

同时线上教学也存在诸多问题，如存在课堂氛围相对较差、不可控因素相对较多、留学生语言交流不畅等问题，导致部分留学生在线上学习时兴趣不高、课程内容掌握较差；同时因儿童生理、解剖和免疫等特异性较强，导致儿科学教学与其他临床医学学科教学的要求和重点也有所差异[2]。因此要在特殊时期保质保量地完成留学生儿科学理论及临床实践内容的教学，对代教老师的语言能力、线上教育资源熟悉程度、线上教学方案设计组织、临床实践教学的实施等方面均提出了较高要求[3]。

2 开展留学生儿科学线上教学优势

2.1 开展线上教学更迎合时代发展

20世纪90年代末开始，网络技术迅速发展和普及，社会的运行和发展与信息技术的关系也越来越密切，随之“社会信息化”的提法开始出现，全球也开始提倡把信息技术手段有效应用于教学管理与科研，注重教育信息资源的开发和利用。而2018年4月13日中华人民共和国教育部印发的《教育信息化2.0行动计划》，也标志着教育信息化的再一次升级。因此线上教学是未来留学生儿科学教学方式的重要组成部分，也适应时代发展的趋势。

2.2 线上教学具有较大的空间和时间优势

线上教学因其便利性和特殊性，受空间、时间限制较小，学生在学习地点和学习时间上有了更多的选择，不再受限于路途奔波、恶劣天气、疾病等因素，可随时随地进入教学，极大的提高了学习效率。

2.3 线上教学具有更为丰富的资源

目前各高校或线上教育平台均提供了丰富的儿科学教育资源，留学生可通过借助线上教学资源获取不同高校、不同国家的儿科学教学内容，对儿科学知识的学习和理解均有较大帮助，线上教学资源较高的更新度，也使学生能及时了解国内乃至国际最前沿、最权威的儿科学知识。

3 留学生儿科学线上教学过程中存在问题

3.1 线上教育软件及平台在留学生中普及率较低

目前国内线上教育软件或平台以中文为主，缺少英语语言版本，留学生较难熟练使用国内应用较广的主流在线教育软件，降低了留学生使用的积极性，导致留学生线上教学平台使用率较低；同时带教老师全英或双语课程教学也存在一定难度，导致留学生线上教学时不易及时跟进教学进度。据有关统计，相较于国内大学生100%的线上教学平台使用率，跨国授课中使用率不到30%[4]，留学生更倾向于借助视频教学资源进行线上自学。

3.2 语言问题是留学生线上教学过程中的最大障碍

留学生母语一般以英语或其他非中文语言为主，因此语言问题是一个无法避免的主要问题，留学生线上教学语言问题主要体现在线上教学和留学生自主学习两个环节。

正常教学过程中，若教师与留学生存在语言沟通问题，可通过现场实物、动作、他人协助等方式辅助教学，但因线上教学环境所致，不便于采取与传统课堂类似的辅助方式，教学过程中很容易出现因语言沟通问题，影响留学生对教学内容的学习和掌握。此外课堂的相互交流及答疑提高课堂气氛、消除留学生疑问、提高留学生课堂参与度的有力武器，同时也可以培养留学生的思考及思维能力，促进其掌握相关医学教学知识。但受限于线上教学课堂氛围相对较差的原因，留学生在线上教学时，不便于及时提出疑问和获得教师答疑，从而影响其课程学习进度。

除教师线上教学外，留学生通常会利用学校、网络学习平台等提供的大量在线课程，以便更加熟练掌握相关知识。据调查，目前开放的一批高质量的医学类教育平台，提供了大量的医学在线课程内容可供免费查阅和学习，但超过90%以上的课程内容均为中文课程，英文或双语课程资源较少，留学生在进行相关学习时，不易对课程内容进行熟练掌握，导致留学生主动利用及学习平台提供的课程资料积极性大大降低，从而影响整个教学进程。

3.3 时差、网络通畅度和硬件设施水平等方面限制了线上教学的顺利开展

留学生同国内的时差普遍为4-7小时，最长可达13小时，较难同国内课堂教学进行同步线上教学。此外因部分留学生存在网络通畅及硬件设施不完善等问题，在线教育软件或网站运行时卡顿或无法正常运行，导致该地区留学生无法正常完成线上教学过程。

3.4 线上教学课堂缺少监督，且教师不易调节和控制

传统课堂教学中，教师可有效的把控课堂情况，及时改善课堂气氛，引导注意力不集中学生及时回归课堂。相较于传统的课堂教学，线上教学教师与学生处于不同的空间，缺少课堂氛围，教师无法对学生的注意力及上课状态进行有效掌握和管控，且线上教学时间过久易导致学生注意力分散、困乏等[5]，影响学生对课程内容的学习和掌握。

3.5 临床实践教学课程较难开展，留学生缺少直面印象及动手实践机会

临床医学作为实践性较强的学科，实践教学是儿科学临床教学中不可或缺的重要环节，也是学生最感兴趣的教学内容，可加深对理论课程内容的理解和掌握，加强学生动手能力，但动手能力训练仅通过线上教学难以完成。同时通过直接接触患儿、观摩患儿临床诊治过程，便于完成学生到临床医生的角色转换。因疫情原因部分留学生不便至国内参与临床实践教学过程，缺少动手能力训练，难以达到见习课的全部预期效果，如儿科病史采集、系统查体、儿科病例书写等教学内容均无法通过线上教学顺利实施。

4 留学生儿科学线上教学方案探讨

4.1 开展线上教学前做好留学生基本情况的调查工作

开展线上教学前对各留学生的基本情况进行逐一摸底调查并详细记录，调查内容主要包括留学生中文水平情况、留学生回国后网络及硬件设施情况、留学生配备同声翻译器情况、留学生适合线上教学的时间范围等，为线上教学方案的制定提供参考，保证留学生线上教学的顺利开展[6]。

4.2 加强教师线上教学业务培训，制定针对性的线上教学方案

开展线上教学前，可组织带教老师进行针对性的培训，对线上教学的方案进行研讨，制定详细的留学生线上教学方案，鼓励带教老师加强线上教学方案设计，注意教学的方式和方法，调动学生学习的积极性和主观能动性[7]。教学方案中应针对语言问题提出相关解决方案，可采取如下措施：建议留学生在条件允许下配备麦克风同声翻译器，以便于线上教学时更好的接受课程内容；尽量选用具有同声翻译功能的线上教学软件，提高留学生线上教学的积极性和顺畅度；尽量提供双语或配有英文字幕的教学配套资料，便于留学生课后学习积极性和提高留学生课程内容的学习进度；引导和鼓励留学生积极使用语言翻译软件，加深对课程内容的掌握程度。

积极引导带教老师设置一定的考核制度，帮助学生克服懒惰和低效，包括设置相应的作业与考核制度，提高网络互动沟通频率，设置更科学的学习任务分解与考核计划等。同时，可加强对教师教学行为的督导与考核，加强对课前备课，课中讲课、课后辅导的监督与考核，以保证教师在线课程教学中尽职尽责，高质量完成教学设计、教学过程、教学评价等流程。

4.3 采取多种线上教学方式

传统课堂教学良好的课堂氛围、有效的师生互动有利于留学生快速融入课程学习中来，并更易保持课程学习专注力。鉴于目前国内各高校均已恢复正常课堂教学，留学生线上教学可采取课堂同步线上教学方式及课堂教学视频录制自学两种方式为主。对留学生可参与同步线上教学的课程，可进行课堂教学时采用视频同步线上教学。无法参与课堂同步线上教学的课程，可对国内学生教学过程进行视频录制，供留学生学习。

儿科教学与其他成人临床学科相比，儿科患者大量为语言系统不够完善幼儿，患者自身不适及医生问诊内容答复均存在一定问题，传统教学方式无法使学生有效掌握和理解儿科相关理论知识。可在线上教学过程中适当增加案例讨论法、PLB教学法、“翻转课堂”等教学方式，该类教学课程尽量选取在前期调查过程中留学生便于同高校课堂学生进行同步教学的课程。案例讨论法、PLB教学法、“翻转课堂”等教学方式是以学生为中心，以问题为导向，将学习的决定权从教师转移给学生，有助于学生参与课堂思考和讨论，可加强学生对理论知识的认识、理解和掌握，便于学生在以后临床诊断中对儿科理论知识较好的实践应用[8]。此外可对讨论过程的记录进行存档，便于少数因时差和网络问题未加入讨论留学生在课后进行查阅和学习。

带教老师在教学前应充分了解和熟练掌握线上教学软件的基本功能，除使用主要的在线视频教学功能外，还应充分利用线上教学软件的其他功能，如线上教学实时沟通、线上教学讨论、教学后作业布置及批改、学生留言问题解答等功能，以提高学生对线上教学课程内容的掌握度。

4.4 引导积极留学生使用网络优质医学学习资源

留学生线上教学因课堂氛围、语言、时差等问题，留学生往往对课程内容的掌握度有限，因此线上教学的同时加强课后学习至关重要。目前部分高校平台、网络医学教育资源均提供了较多优质儿科学教学内容，代教老师可鼓励或引导学生积极使用相关网络资源，对线上教学课程内容进行进一步复习和加强。对于以中文为主的教育资源，引导留学生使用麦克风同声翻译器或翻译软件辅助进行资源的学习。

4.5 采取多种措施，解决留学生临床实践教学问题

医学教学中临床实践示教是必不可少的一部分，但留学生因疫情原因无法至国内参与临床实践教学，带教老师可采取同步视频教学及开展儿科学临床虚拟仿真课程教学等方式，尽量为留学生提供临床实践教学环境或学习资源。

代教老师在国内学生临床实践代教中，在征得患儿家属同意情况下对临床诊治过程进行视频录制，视频时间不需太长，根据儿科查体、阳性体征示教等各临床示教内容分段进行录制，录制时对示教过程进行详细讲解，以便于留学生对知识的学习和掌握。此外对于不便于录制教学视频的内容，代教老师应及时告知留学生，并尽量提供相关网络示教视频以供留学生参考学习同意后录制视频材料。对于暂时不便于录制视频的课程内容，可借助互联网资源寻找相关内容。同时积极和留学生进行互动，鼓励留学生对临床实践教学学习过程中问题及时汇总并告知教师，教师在时间可行情况下尽量采用在线答疑，不便情况下也可采取留言、邮件等方式进行答疑[9]。

目前大部分医学院均已建设了医学虚拟仿真实验中心，代教老师可充分利用实验中心资源，对儿科学相关临床知识进行示教。教师在对国内学生进行仿真实验教学时，可选择合适内容进行录制，供留学生学习和参考，对于留学生提出疑惑较多的临床实践内容，也可利用实验中心资源进行示教内容单独录制，以便于留学生在临床实践学习中不掉队。

5 结语

综上所述，留学生线上教学存在一定的问题和困难，但随着全球新冠肺炎疫情常态化及社会信息化发展，线上教学已成为未来不可或缺的教学方式之一。希望教师们可以在困难中总结经验，突破探索，不断优化线上教学过程，保质保量完成留学生儿科学课程的教学任务[10]。