一例猫传染性腹膜炎的诊治

张蓓蓓，赵胜延，杨长昆，张秉慧

（1.河南省畜产品质量监测检验中心许昌分中心，河南 许昌 461000 2.许昌市动物疫病预防控制中心）

1 主诉

蓝猫，1 岁，4 kg，防疫、驱虫完全，因发情寄养到猫舍配种，在猫舍20多天，回家后，出现流眼泪，打喷嚏，干咳，起初精神、食欲尚可，用氧氟沙星滴眼后，不见明显好转，随后出现精神不振，食欲下降，随来我处就诊。

2 临床症状

眼结膜红肿，有大量分泌物，身体蜷缩，两眼无神，反应迟钝，体温40.5℃，心跳加快，触诊腹部有增生物，随建议进一步实验室检查。

3 实验室检查

3.1 血细胞检查

取前肢静脉血，于EDTA 离心管，混匀，检测结果：白细胞25.0 g/L（5.5～19.5*10 g/L）提示：白细胞明显升高，明显炎症。

3.2 SAA检测

取前肢静脉血，于EDTA离心管，检测结果108.5 mg/L（0～8 mg/L），明显炎症。

3.3 生化检测

取前肢静脉血，于肝素锂离心管，放置5 min，10 000转离心3 min，检测结果：白蛋白：19.2 g/L（22～40 g/L），球蛋白：54.1g/L（28～51 g/L），丙氨酸转移酶140 U/L（12～130 U/L）。提示：白球比0.35，小于0.4，明显低于0.7。肝脏轻度损伤。

3.4 腹部超声

腹部剃毛消毒，通过横扫和纵扫，发现肾脏髓质环征，肠系膜淋巴结肿大且不规则。

综上，该病确诊为猫传染性腹膜炎。

4 治疗措施

4.1 猫ω干扰素

每天1次，肌肉注射，连用5 d。

4.2 恩诺沙星注射液

每千克体质量0.1 ml，每天1 次，皮下注射，结合每3天一次血细胞和SAA检测，适时调整。

4.3 核苷酸类似物

每千克体质量5 mg，每天1次，连用1个月左右。

4.4 安痛定

每千克体质量0.1 ml，每天1次，温度稳定后，停用。

4.5 硫酸新霉素滴眼液

每天3～5次。

4.6 甘草酸苷片

每次半片，2次/日，连用10 d，同时强制喂食营养膏。

治疗第3 天，温度恢复正常，精神好转，稍有食欲，眼部分泌物减少，结膜红肿明显见轻。治疗第7 天，精神明显好转，食欲增强。实验室检查，白细胞21.0 g/L，SAA7 0.5 mg/L，白球比0.5。第20 天，白细胞18.0 g/L，SAA2 0.5 ，白球比0.65，精神好，食欲正常。核苷酸类似物连续用至35 天，白细胞15.0 g/L，SAA5.5 mg/L，白球比0.81，胆红素12 μmol/L，精神好，食欲完全正常，出院。

5 讨论

5.1 发病机理

大部分是经口、鼻感染肠道冠状病毒，突变而形成传染性腹膜炎病毒，当细胞免疫不足时，发展为渗出型状态，导致体腔内出现渗出液。当细胞免疫呈现中度反应时，发展为非渗出型状态，出现较典型的肉芽肿。

5.2 预防措施

目前无疫苗接种预防该病，平时要定期驱虫，做好其他传染病的预防，防止继发。定期对猫砂、用具做好日常消毒工作。饲喂优质日粮，增强自身抵抗力。减少应激，保持轻松环境。多饮水，减少群居生活。

5.3 诊断体会

传染性腹膜炎症状多样，如：不明原因长期或间歇性腹泻，治疗无效。不明原因发育迟缓；不明原因发热，持续39 ℃以上；神经症状；不明原因的葡萄膜炎；反复上呼吸道感染，治疗无效，同时伴有发热。不明原因贫血、胆红素升高、黄疸、腹水等症状。确诊时，一定要结合生化、血细胞和SAA检测结果，腹部超声，综合判断。

5.4 治疗效果

该病治愈率在70%～80%，早发现早治疗，无并发症时，治疗效果明显。胆红素不高的猫治愈率更高。常规病例至少在5 w左右，复杂病例要12 w。

5.5 停药标准

精神、食欲、大小便恢复正常，SAA、血常规检测值正常。生化指标、胆红素、淋巴结超声正常。腹水和贫血消失。

5.6 预后

有一定复发性，复发率10%～20%。