飞利浦64排螺旋CT故障情况及维修策略

李伟东 广东省清远市人民医院设备科 （广东 清远 511500）

内容提要： 飞利浦Brilliance 64排螺旋CT为临床常用的影像学检查装置之一，近年来已逐步在全国各地区医院内广泛安装和应用。由于飞利浦Brilliance 64排螺CT组成构造相对复杂，且应用频次较高，因此在医疗中心内机器操作故障出现频次也逐渐增多，更大幅度的增加了院内医护成本，因此对于飞利浦Brilliance 64排螺旋CT机器怎样进行完善的维修与养护，就是医疗关心的热点问题。本文将探讨三例故障问题分析解决方法，提出维护保养策略。

飞利浦64层螺旋CT是目前国内外最先进的多层螺旋CT。它具有最快的扫描速度、最高的时空分辨率和最佳的各向同性成像。可进行高速、低剂量、宽范围扫描，获得高质量图像，并使用最先进的空间工作站进行图像后处理，为临床和影像诊断提供更准确的科学依据。

1.设备结构及成像的基本原理

设备热成像的基本原理是将X线球管所产生之X线束在穿过扫描视野中的物体之后，再经由检测器接收透过该物体而衰减后的X线，将X线转换为可见光照射，然后再将设备热成像电转换变为电讯号，再经模拟/数码转换器转换为数字信息，进而传送至重建电脑以完成反投影的重建处理，最终形成CT图像[1]。

64排螺旋CT机使用中，故障原因往往不仅只是由于硬件问题，而且大部分情况下都是因为设备操作问题，而造成设备无法正常工作。此时，维修技术人员必须熟练掌握计算机信息，然后在设备维修中灵活运用，确定故障原因。环境污染、空气中的颗粒物和系统中的灰尘积聚将影响测试结果的准确性。因此，当64排螺旋CT机出现故障或检测结果错误时，应首先进行简单的维护，以确定故障原因。首先检查设备的电源连接情况，设备内的环境温度和湿度，设备指示灯的显示功能是否正常。然后，通过检查装置内部状况，了解接头接触是否紧密、有无积聚污垢等，可以对故障因素作出基本确定，并提供合理的修理办法。最后，还可借助对有关文献资料的检查，对故障因素进行基本判断，避免修理技术错误，进而损害机器设备。

2.故障案例

2.1 案例一

2.1.1 设备故障现象

当机械设备工作中，对床体实施下降移动时会产生异响，且越靠近跌落限值时，声音越大。当床体上升时，异响仍然经常出现，并形成了上行障碍，以至发生卡死的现象。

2.1.2 故障原因分析及解决

针对该情形，可除去系统技术方面的主要问题外，仅考察机械问题。通过观察，床体的反常反应现象仅发生在接近下降界限部位周围，其余状况均正常。根据往常的使用经验，如果出现了这些状况，要先把床体的X型承重轴线交点，及其下面二侧的导轨和电动机之间联接的升降螺栓清洗一下，加注润滑剂。再次试图移动床体，发觉床体移动得已经较以前稍稍顺畅了，但异响依旧出现。几次移动后，问题依旧出现。接着看到在降低螺栓周围还有少量铁珠，认为是由于降低螺栓内的轴承类型裂开，从而引起了床体产生异响和沉降问题[2]。联系厂商发来新的螺杆并换上后，检查结果认为问题仍然出现。说明轴承的断裂并非衰老而引起，只是因升降螺杆的螺纹与传动轴承之间形成移位磨擦而引起的。针对这种情形，采用将水准量尺置于下降螺杆面上测定，结果呈现和地板水准线并不相互平行，呈现小视角的向下倾斜现象，使床体在开始下降移动位置至接近下方的最低高度时形成了移动高度障碍与异响。为此，必须重新调节螺杆的水平高度，直至和地板水准线平行，使用面板开关操作的床体，并不会形成异响和移动位置的障碍，直到故障问题消除。

2.2 案例二

2.2.1 设备故障现象

设备仍处于正常工作状态，但扫描突然中断，故障信号始终显示管套过热。经过长时间的冷却后，机器可以恢复正常运行，但故障仍然会发生。

2.2.2 故障分析与处理

（1）检查发现，球管的温度确实很高，为了消除机架散热片的问题，应逐个检查空气滤清器、10英寸风扇、热交换器和清洁电气部件。经过长时间的暴露，故障仍然出现。（2）根据分析，旋转方向低压调节电源单元（FRC）单元的功能如下：①在运行期间为热交换器的泵和风扇提供电源；②采用电流传感器监测球管的工作温度和油流量；③确保球管在不高于80°C的温度下工作。根据FRC机组故障指示表，LED12红灯指示球囊管工作温度是否高于80°C；LED 13红灯指示换热油流量是否正常。通过观察FRC指示器（控制面板指针），发现尽管LED 12的红灯亮起，但当球管温度较高时，LED 13没有说明，而当球管温度较低时，红灯亮起。对比表显示，球囊管过热报警，但油流控制正常，因此可以消除因油流未能顺利循环而导致的过热。球管过热（超过80°C）产生的管子RCV信号进入rhost（旋转方向主控制板）获得最低液位后，由rhost报告给控制系统[3]。（3）经过多次观察，发现换热器中的逆流式换热风扇存在机械故障，其工作状态异常。它仍然高速运转的原因完全是由风箱中另一台风扇的强劲气体驱动的。在两个风扇中间产生的热循环气体使大部分气体不能通过风扇的冷却叶片，降低了制冷效率，导致设备长期运行后积聚热能，球管的工作温度很高，造成报警停机的故障现象。同时更换两台逆流式换热风机，通过观察，球管不会再次出现过热问题。事实上，逆流式换热风扇的监控电路是在FRC中设计的。来自两个风扇的输出电压信号被发送到rhost，因此，如果风扇失速，错误将报告给系统。然而，并非该设备故障中的所有风机都已损坏，因此未报告，导致系统维护出现波折。

2.3 案例三

2.3.1 故障问题现象

当主机在图像扫描完毕后重新收集图象时，外圈产生了白色的圆点状伪影，而内圈部分显得不够完整，即使关机或重启后进行过空气校正，故障问题现象依旧存在。

2.3.2 故障分析与处理

从系统运行页面上选中logout后，从用户名处加入philips_Service，从密码处加入service_only，之后即可加入CT系统的service模式。等待完全启动操作系统或呈现在Windows桌面上时，点击打开的桌面程序Scanner Application，即打开CT操作系统权限。从CT应用中选定产生伪影的问题病号，之后单击Series No。第2个图像群，在左边Application窗口Combine Images边上的下箭头图标，寻找Ring ID，再在左手显示屏发现Ring图标后单击确定，待系统自动表示出绿圈之后，把它拉伸回伪影部位，再在右侧显示屏上发现Local图标，之后单击在它边上的下箭头Irs确定；接着单击左边Applicatian图标下的箭头，并选取选项Physics Analysis，右显示屏上将会产生Analysis视窗，接着单击Archive图标并且选定RawBias，最后产生视窗Average Data Along，接着再单击Slices图标，接着选定Plot；如此就能够调出问题病号伪影的探测器模块管道图片，根据管道上表示的横坐标系，由最左边零点的数起，坐标点和管道依次对应，如此才能推断出那个管道损坏。再次启动机架外包装，发现了装于圆环轨道上的球管，而探针也处于球管正上方，探针内总共装有六十四个管道模组，必须按照先后顺序找出对应的损坏管道模组之后把它拔掉，在换上新的管道模组之后放置好机架外包装，再次启动然后新建扫描[4,5]。外圈呈现的白圈状伪影已完全消失，但内圈却能完整显现，将故障排除。

3.飞利浦Brilliance 64排螺旋CT的维护

3.1 设备运行与保养

定时对CT阳极引发器投保丝加以查探，以防止保险丝产生熔断情况，并同步将主计算机的过滤网上积压粉尘和仪表外围粉尘加以清理，防止由于粉尘积压而造成设备无法顺利启动或中途停机工作。

3.2 假影保护

定时开启机架以检测其内各构造功用，并且同步对机架光路控制系统、滑环、扫描通路、炭刷等设备予以清洗，在检测清理干净之后，对仪器设备予以空气、模体等的校正，以防止假影的出现。

3.3 检测床维修

检查床的无法移动故障问题，大多是因为出现折断、松动、从粘合处脱开等的情况，或是床面导轨时间过长而不能完成润滑工作所致，定时的对检查床上床体、轴承、发电机刹车系统、导轨等各组成部分予以全方位的清洗与润滑加工，在清洗干净之后予以检测，以查探可能会被遗失的各种问题[6]。

3.4 常规曝光维修

定时对查探仪表的高压控制系统加以检测，如检验结果表明出现了阴极缺相，将说明三项中或许会出现的一项至二项问题；如检测结果中的仪器阴极高压发生器进入电源系统保险丝时并未产生故障问题现象，即应该确定是阴极高压发生器内部结构遇到了缺相问题，通过拆卸高压控制器的查探方法找出了具体实际故障原因，从而实现修复。

3.5 运动防护

检查床一般以上部床板的总体运动所组成，定位精度、水平运动速度都比较高，因此在实际使用中还需尽量避免同硬物相撞甚至挤压着硬物，并且当患者走进检查床时还必须防止与检查床和运输患者器械的发生碰撞；飞利浦64排螺旋CT实行全床控自动扫描，但在扫描过程中对环境条件要求相当严苛，即使是一个较大的尘埃进到了患者检测范围内也会对检测结果形成一些影响，因此检查室工作人员需保持扫描操作间内的清洁环境，如在患者进扫描检查室时穿防尘鞋皮、定时除尘等，同时对急诊科的外伤患者还可使用床单做好检查床保护，以防止患者机体上的血液、尘埃等污染检查床[7]。

4.飞利浦64排螺旋CT的保养

4.1 球管预热

由于飞利浦64排螺旋CT为连续高kV高mA容积数码扫描，所以如果突发的高温上升将导致仪器性能不稳或者是球管爆裂，在使用飞利浦64排螺旋CT之前要先行对球管预热，并且当CT在机长时间内未曾运行时也要先对球管高温加以查探，但是如果在检查中发生notavailable显示错误时即说明了球管的工作温度还不够，因此需要重新高温加热。

4.2 空气校正

由于在工作中经常出现的工作参数差别和X线球管输出量发生变化，因此当数次扫描检查工作时其通道出口量也都有所不同，该现状又被医疗上称为检测器零时偏移，因此若想纠正检测器的零时偏移现状，需做好定期的空气校正保养[8]。

4.3 扫描方法设计参数优化设计

飞利浦64排螺旋CT为持续高kV高mA容积扫描，扫描检查方法基本参数将取决于照射剂量和贯穿力多少，但随着高kV增大，贯穿力也将会相应加大，空间分辨率也增加；MA和ms的增加，辐射剂量也相应增加，密度分辨率越高，图像品质便更好。尽管飞利浦64排螺旋CT在出厂时就已设置好了扫描参数，但由于常规扫描并不是适用每个患者，因此在实际使用中，还需要遵照患者的具体情况，在保证图像品质、降低对患者照射剂量、降低球管损害、符合治疗要求的前提下，实现参数优化[9,10]。

4.4 定期除尘

如果机房内有大量灰尘，将直接影响螺旋CT的正常工作。因为设备运行过程中的静电效应会使设备吸收大量灰尘，从而影响设备本身的散热效果。同时，也会影响内部部件的正常工作，降低设备的使用寿命。特别是对于加工更精细的仪器设备，如64排螺旋CT，其对粉尘颗粒的影响更大。因此，每天交接班时，工作人员应仔细检查仪器设备表面是否有灰尘和杂质。除尘后即可进行交接。此外，人员还应注意定期对仪器设备进行除尘。应在CT机运行后5～10min内进行除尘，除尘效果更显著[11,12]。

4.5 严格遵守操作规程

不规范作业也是导致64排螺旋CT损坏的主要因素。所以，在平时的运行和保养过程中都应该小心谨慎，并严格按照设备使用说明书运行，以确保操作过程的规范化。CT机本身也有一个启动程序，但在启动后并不能立即进行正常作业，以免产生故障。一般来说，以每天工作人员提早15min启动，并使设备在预热一段时间之后再重新投入使用为最佳。而关机时间通常在下午一定时段内，这样形成稳定的开关机时段，从而减少了不必要的频繁启动和关闭动作，这样就可以避免因长时间启动而对电子设备产生一定的热损耗，此外，在启动之前还必须检测空调系统和UPS部件的正常工作状况，以保证电子设备工作状态良好[13,14]。