地方理工院校制药工程专业药理学教学的思考与探索

赵 倩 庞秋香

（山东理工大学生命科学学院 山东·淄博 255000）

随着人民群众健康需求持续增长，全球医药科技迅猛发展，医药产业正经历着深刻变革，迫切需要新型制药工程人才的支撑。制药工程是一个化学、药学和工程学交叉的工科类专业，我国各高校的制药工程专业特色各异。作为制药工程专业药学主干课程之一，药理学是连接药学和医学之间的桥梁学科，研究药物的作用、规律和机制及药物在机体内的代谢过程，课程知识体系庞杂，与多学科存在交叉，不同章节内容之间彼此联系不多，难于凝练，教师难教、学生难学。

目前，药理学教学存在的主要问题包括：知识点多、理论性强，内容抽象、枯燥，课堂教学方式比较单一；教材及教学内容更新慢，跟不上药物迭代速度，大大落后于临床实践；传统教学和考核方式注重考察学生的记忆能力，无法体现实践应用能力等。同时，药理学作为医学本科生的重要专业基础课，目前教材、教学素材等资源均以医药院校为指导，并不适合理工院校药理学课程的教学工作。如何兼顾学生的工科专业背景和药理学的临床应用需求，是理工院校制药工程专业药理学教学存在的难题。同时，如何提高药理学课堂教学的吸引力，强化学生对知识的理解和综合运用能力，培养学生自主学习、合作探究的意识及能力都是传统药理学教学需要解决的问题。

1 重构教学内容，提高教学的实用性

制药工程专业旨在培养能够从事医药产品的研究开发、工程设计、经营管理与技术服务等工作的工程技术人才，因此制药工程专业药理学的教学内容应区别于医科院校，由侧重处方能力的培养转向以培养学生新药研发、生产的能力为目标，兼顾用药实践与用药研究。

现代医学飞速发展，人类疾病谱不断变化，药物更新迭代加速，入选教材的部分药物已经在临床中被逐渐淘汰，因此教学实践中必须着眼于当前临床药物需求及国内医药市场的生产现状和发展趋势，删减教材中的陈旧内容，选择市场流通度高的药物和创新药物作为教学内容的补充。例如，学习抗帕金森病（PD）药物时，在左旋多巴的基础上，介绍中国市场PD治疗药物TOP10的品种，使学生认识到左旋多巴仍然是PD症治疗的金标准，而多种作用靶点的差异化治疗是目前临床中的新手段。在学习抗高血压药物时，引入高血压复方制剂，并对比国内外一线抗高血压药物的动态变化，并由学生根据药物特点进行分析总结。

教学过程中引入适量的临床案例进行分析，并链接经典药物的发明、发现过程，以突出药理学的实用性。例如，学习糖皮质激素药物时，以三位科学家发现肾上腺皮质激素结构和生理效应荣获1950年诺贝尔生理学或医学奖的故事导入，启发学生的科学思维；并以2020年新冠肺炎和2003年SARS为背景，由学生讨论总结糖皮质激素药物的合理应用和未来的发展。

同时有针对性的将一些典型药物生产、使用不良事件作为专题，由同学分析问题产生的原因，设计改进的方案，通过临床案例和生产实际带动教学，切实做到理论联系实际，从而加深对学生对新药研发、生产过程的理解和分析解决问题的能力。

2 优化教学设计，提高教学的有效性

目前制药工程专业使用的药理学教材，多采用人民卫生出版社供药学类专业使用的《药理学》第八版，全书共45章，至少需开设理论课64─80学时。我校制药工程专业药理学理论课仅安排32学时，存在教材内容多、授课学时少的矛盾，往往授课节奏快，致使学生听不懂、记不住、学不好。

2.1 合理归类，分层次教学

为了更有效的完成教学目标，我校药理学教学团队在教学实践中，重新梳理了课程教学体系，形成以知识点为基本单元的详细教学方案，构建点、线、网结合的网络教学课程平台。教学内容按照基础、重点和难点进行类别和层次的梳理。将基础理论知识和临床常见病、多发病用药作为重点章节，对于重点章节深入分析共性的药理作用、机制和代表药物，引导学生总结规律。重点章节的其他类似或相关药物通过比较学习法掌握，学生以小组为单位准备相关知识考点，课堂进行组间提问。同时为学生提供优秀的慕课资源，组织学生利用药理学基本学习方法对自学章节进行自主学习。

例如，“传出神经系统药物”一篇是教学的重点也是难点，涉及的药物众多，且药物作用和临床应用广泛。在学习肾上腺素受体激动药时，先对肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应等进行纵向重点讲解，再利用横向对比法学习去甲肾上腺素、异丙肾上腺素对受体、心脏、血管、血压、支气管的作用和不良反应等与肾上腺素的相同点和不同点，通过纵横对比学习，加深记忆，提高学习效率。然后以“分析感冒药中麻黄碱的作用”引出课堂学习任务：总结其他拟肾上腺素药物的药理作用特点和特殊用途。以小组为单位展开讨论学习，每组派一名代表阐述本组讨论结果，完成本章常用药物的学习。

2.2 学科交叉，注重知识衔接

药理学课程的学习需要以人体解剖学、生理学、病理生理学、微生物学等学科相关知识为基础，但是作为理工院校的制药工程专业，受限于工科专业的学科性质及学时数，人体解剖学、病理生理学等课程并未开设，医学基础先天不足，导致该专业学生医学基础知识相对薄弱，在学习药理学课程时难以达到良好的效果。因此教学过程中将涉及的医学乃至临床医学的基础知识融入其中，使学生形成良好的知识衔接。

依托学校网络教学平台，在药理学课程平台中创建“厚积薄发”单元，其中的“解剖生理”模块为学生提供神经系统、呼吸系统等人体八大系统的解剖生理学双语微课视频，“病理生理”模块为学生提供发热、休克、炎症等基本病理过程和重症肌无力、动脉粥样硬化、神经退行性疾病等一系列疾病的信息化教学资源，这些教学资源包括文本、图片、音视频、动画、虚拟仿真素材等，有利于学生课后或课前利用碎片时间复习或预习。

3 活用教学方法，提高教学的趣味性

深入剖析学生学情，根据学生具体学情实施精准化教学，通过项目驱动、小组讨论、专题汇报等形式组织教学，引入案例教学法、情景模拟法、比较记忆法等教学方法，推动“课内课外、线上线下”互相补充的混合式教学模式，提高学生课堂参与度，激发学生自主学习的热情。

例如讲授抗高血压药时采取问题引导式教学，先介绍血压的形成要素──血液充盈、心脏射血、外周阻力和动脉弹性，由学生分析“影响血压形成的因素”，并进一步讨论“机体调控血压的途径”，进而总结出机体可通过神经和体液调节血容量、心脏兴奋性和血管舒缩来影响血压，在此基础上由学生针对两种途径分组讨论抗高血压的相应治疗策略。又如讲授胆碱酯酶抑制剂时，引入播撒有机磷农药中毒的案例，由学生对照所学的胆碱受体及其效应，逐一分析中毒者产生的症状，并讨论解救方法。由此引导学生逻辑思维，增强师生之间、学生之间的多边活动。

秉承理论与实践相结合的教学理念，依据生产实践或社会热点问题设计专题讨论，如“从双硫仑反应到药物相互作用”“后抗生素时代”“天使与恶魔──镇痛药”“春晚节目‘千手观音’背后的药物不良反应”等，学生以小组形式查阅资料并制作PPT,各小组派代表阐述观点。通过专题研讨，学生拓展了知识的深度和广度，锻炼了学生发现问题、分析问题、解决问题的能力、沟通表达能力和团队协作能力。

4 加强过程评价，保障学习的实效性

采用过程性考核与终结性考核相结合的方式。过程性考核（50%）包括课堂小组学习、在线测试、主题讨论、自主学习、研究型学习成果汇报等，综合运用了学生自评、组间互评、生生互评、教师评价等学习评价方式，注重培养学生养成良好的学习习惯、建构适合的学习方式，促进学生的深度学习和个性化发展。例如，研究型学习要求小组成员有明确分工，完成学习后要进行个人自评、组内成员互评，成果在班内展示后要进行小组自评、组间互评和教师评价，从而形成相互激励、相互促进的学习氛围。

由于办学背景、办学模式、办学环境等存在差异，地方理工院校无法完全参照医药专科性大学的药理学教学模式，必须探索适合学校、专业以及地域背景的药理学课程教学模式。我们在教学实践中由医学院校的侧重处方能力转变到兼顾用药实践与用药研究，由侧重单一药物的学习转变到注重同类药物作用规律的探索性学习及类似作用药物的比较性学习，由强调教授知识的正确性转变到注重教学内容的新颖性、开放性和前瞻性，培养学生开创性思维能力。但是“教学有法，教无定法”，如何在地方理工院校建立具有制药工程专业特色的药理学教学方法，培养适应新经济形势的制药工程专业人才，还需要我们持续不懈的探索和改革。