股骨转子间骨折患者手术室护理方法及效果评价

李晓玉

摘要：目的：分析手术室护理在股骨转子间骨折患者治疗中的应用效果。方法：选取我院治疗的股骨转子间骨折患者76例，数字表法随机分为两组，对照组为常规护理，观察组为手术室护理，各38例，对比不同护理的效果。结果：观察组手术及住院时间较短，术中出血量及并发症發生率低于对照组（P<0.05）。结论：经手术室护理可有效缩短患者治疗时间，促使患者尽早康复，减少并发症发生，值得推广。

关键词：股骨转子间骨折;手术室护理;并发症

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

股骨转子间骨折是临床常见的髋部骨折疾病，多发于老年人群，因直接或间接暴力所致，临床治疗多以手术为主，但因患者年龄较大，各项身体机能较差，而手术治疗属于有创操作，为确保患者手术顺利开展，在其过程中采取有效的护理干预，保障患者手术安全是其关键[1]。因此，本研究以我院收治的76例患者为例，分析手术室护理的应用效果，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的股骨转子间骨折患者76例，时间为2020年4月-2021年8月，随机分两组，各38例，对照组男20例，女18例;年龄62-81岁，均龄为（73.65±3.21）岁;致病原因：交通事故16例，摔伤12例，其他10例。观察组男19例，女19例;年龄61-80岁，均龄为（72.85±3.65）岁;致病原因：交通事故17例，摔伤13例，其他8例。两组上述资料均衡，P>0.05，可对比，均接受手术治疗，自愿参与，签署知情协议书，获取医学伦理委员会批准，且均无严重恶性肿瘤、重要脏器功能缺损、免疫系统疾病、感染性疾病、精神疾病、心理疾病及沟通障碍。

1.2方法

对照组为常规护理，密切监测患者生命体征，给予口头宣教，详细说明相关注意事项。

观察组在此基础上实施手术室护理，包含：①宣教：术前向患者说明疾病相关知识，解释接受手术治疗的原因及必要性，给予针对性心理疏导，促使患者紧张、焦虑等情绪缓解，耐心解答患者疑问，分享临床成功案例，帮助患者建立战胜疾病的信心，提高其依从性。②术前准备：器械护士提前熟悉患者手术操作内容、流程，确保每个步骤均可配合医师完成，保持无菌原则，确定相关器械功能、损坏及数量情况;巡回护士提前设置手术室内温度与湿度，确保各项电路正常。③术中配合：积极配合麻醉时完成麻醉、留置导尿管等操作，遵医嘱为医师提供手术相关器械，密切监测患者病情变化及生命体征，术后做到三查七对，辅助器械护士清点手术物品，准确书写记录单。④术后护理：手术结束后，对手术物品进行清点，辅助医师包扎伤口，将污染器械送往消毒供应室清洗消毒;巡回护士辅助麻醉医师送患者回复苏室完成交接。同时在术后24h观察患者病情变化，保持其皮肤清洁，定期进行按摩、翻身，提供疼痛护理，保持患者舒适体位，放松肌肉达到缓解疼痛的目的，若有需要给予镇痛药物干预，并为患者提供饮食干预，确保患者营养充足，促使其抵抗力提升。

1.3观察指标

①记录患者手术时间、术中出血量及出院时间。

②记录患者内固定断裂、骨折移位、肢体短缩、感染、褥疮的发生率，并比较。

1.4统计学方法

以SPSS23.0分析，计数与计量资料分别以n（%）、均值±标准差（）描述，取X2、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组手术时间、术中出血量及出院时间比较

观察组手术及住院时间短于对照组，术中出血量低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组并发症比较

观察组总有效率低于对照组（P<0.05），见表2。

3.讨论

股骨转子间骨折是常发于老年人群的骨折疾病，与其合并多种内科疾病，骨质疏松等因素有关，常造成患者活动受限，严重影响患者生活自理能力，威胁其健康。目前临床治疗主要以手术为主，但患者年龄较大，各项机体机能较差，手术的创伤极易诱发严重的应激反应，导致手术治疗效果不佳，甚至增加手术风险性[2]。因此，在患者手术治疗期间进行有效的护理干预，提高手术安全性是其关键。而手术室护理可依据患者实际情况进行干预，术前详细说明患者患病相关知识，为患者疏导负面情绪，从而提高其治疗依从性，术前提前准备手术用品，检查相关用具，可有效确保手术安全;同时在术中积极配合医师完成手术，从而缩短手术时间，减少出血量，减轻患者应激反应;最后密切观察患者生命体征，舒缓患者疼痛，针对术后并发症进行有效护理，促使患者尽早出院[3]。

本研究结果中，与对照组相比，观察组手术与住院时间较短、术中出血量较少（P<0.05），因手术室护理的提前宣教，可有效提高患者配合度，疏导其负面情绪，促使患者保持愉悦的心情，有效缩短患者手术时间，减少出血量，对患者术后尽早康复有显著的积极作用。且观察组并发症发生率较少（P<0.05），可见经手术室护理后可有效避免术后多种并发症发生，对患者预后改善有显著优势。

综上所述，给予患者手术室护理可有效促使患者尽早康复，减少并发症发生率，其应用效果显著，值得临床大范围推广应用。

参考文献：

[1]李想，刘婷.股骨转子间骨折内固定手术的临床护理配合[J].中国保健营养，2019，29（4）：183-184.

[2]杨凤兰.股骨粗隆间骨折手术患者的手术室护理[J].中国保健营养，2019，29（10）：240-240.

[3]刘捷.老年股骨转子间骨折患者的手术室护理效果观察[J].中国医药指南，2020，18（5）：249-250.