手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及躁动的影响

李华

摘要：目的：观察全麻苏醒期患者应用手术室护理干预对心理状况及躁动的影响。方法：随机将128例全麻手术患者分为观察组和对照组，每组64例，观察组患者苏醒期实施手术室护理干预，对照组患者苏醒期实施常规护理，观察患者心理状况及躁动发生情况。结果：观察组术前焦虑评分与对照组无明显差异（P>0.05）;观察组术后12h焦虑评分、苏醒期躁动发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：全麻苏醒期患者实施手术室护理干预后，可有效改善患者心理状况，降低苏醒期躁动发生率。

关键词：手术室护理干预;全麻苏醒期;心理状况;躁动

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

临床采用手术方式治疗患者时，全麻为常用麻醉方式之一，具有良好的麻醉效果，可保证手术顺利进行，但因麻醉药剂会产生残留，使患者中枢神经发生紊乱，导致相关不良症状出现，如意识模糊、嗜睡等，提升患者苏醒期躁动发生可能，降低患者苏醒期的安全性。因此，要在全麻苏醒期给予患者适当的护理，不过，常规苏醒期护理措施比较单一，效果并不理想，而本院给予全麻苏醒期患者手术室护理干预后，效果较好。

1资料与方法

1.1一般资料

选择于2016年7月～2017年7月在本院行全麻手术治疗的患者128例，男72例，女56例;年龄26～75岁，平均（52.9±3.4）岁;体质量44～62kg，平均（52.7±3.1）kg。纳入标准：患者均自愿接受手术治疗，无全麻禁忌症，患者及家属均对本研究知情，自愿参与。随机分为观察组和对照组，每组64例，两组资料无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者苏醒期给予常规护理，手术结束后，血压监测、血氧饱和度监测等均常规开展。在对照组基础上，观察组给予手术室护理干预，具体如下[1]：

（1）术前1d：将疾病、手术治疗的相关知识均详细的介绍给患者，增加患者的认知程度，减轻患者心理负担及压力，开展术前访视时，按照访视程序及方法进行，确保手术能够顺利的开展，并降低手术的风险性;（2）手术当天：患者进入手术室后，巡回护士要主动与患者沟通，将麻醉方法、手术步骤等告知患者，并给患者安慰和鼓励，增强患者治疗信心，同时，向患者传达主治医生具备良好医技水平的信息，减轻患者心理负担，缓解不良情绪，和谐护患关系，促使患者尽快的进入手术状态，另外，需提前告知患者，手术过程中会使用相应的仪器及设备，这些可能会使患者产生疼痛或触觉，便于患者提前做好准备，预防紧急事件的发生;（3）手术后：术后不适快速解决，体温要维持在正常水平，患者清醒后，告知患者饮食要食用易消化的、清淡的，同时，镇痛泵可适当使用，使患者疼痛得到缓解，由于术后不能较快的消除残留的麻醉药物作用，导致躁动等事件易发生在苏醒期，护理人员要积极的预防，保证患者安全。

1.3观察指标

分别于术前、术后12h评价两组患者的心理状况，利用焦虑自评量表进行，分数越低，表示患者焦虑程度越轻，心理状况越好;观察躁动发生情况。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1手术前后心理状况评分比较

术前，观察组与对照组焦虑评分无明显差异（P>0.05）;术后12h，观察组焦虑评分低于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2躁动发生率比较

经护理后，观察组64例患者中，发生躁动6例，发生率9.4%;对照组64例患者中，發生躁动14例，发生率21.9%。观察组躁动发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。

3讨论

对于全麻苏醒期患者，不良反应较易发生，如躁动、意识混乱等，动作幅度较大情况下，切口会被裂开，并引发出血，而且也会导致留置针、导管脱落，威胁患者安全，不利于患者术后康复。因此，在全麻苏醒期中，应给予患者良好的护理，预防躁动等不良反应的发生，使患者安全渡过苏醒期。按照常规方法护理全麻苏醒期患者时，由于方法单一，且针对性不强，导致护理效果并不理想，躁动发生率比较高，增加苏醒期不良反应发生风险。将手术室护理干预应用到全麻苏醒期患者时，护理工作会在术前1d即开展，在术前1d，以健康教育增加患者对疾病的认知，减轻患者的心理负担，并根据患者具体情况干预患者心理，有效的缓解患者焦虑等不良情绪，避免焦虑对手术产生影响，并降低苏醒期中不良反应发生可能，另外，在手术当天，巡回护士会主动的与患者交流，再次缓解患者的不良心理状况，增强患者应对术后情况的能力，促进患者心理负担减轻，提高了苏醒期的安全性[2]。本研究中，观察组患者经手术室护理干预后，术后12h焦虑评分、苏醒期躁动发生率均明显低于行常规护理的对照组，具有良好的护理效果。

综上所述，全麻苏醒期中应用手术室护理干预后，可有效的改善患者焦虑情绪，减轻负性心理，提升患者面对疾病及手术治疗的信心，降低焦虑情绪对术后苏醒及恢复的影响，缩短苏醒时间，减少苏醒期躁动的发生，使患者安全渡过苏醒期，并保证患者术后良好的恢复，提高手术效果，改善患者预后，提升患者的生活质量。

参考文献：

[1]单玉丽.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效探讨[J].中国实用医药，2016，11（06）：244-245.

[2]刘正楠，王斌全.围麻醉期的护理干预对缓解全麻苏醒期躁动的研究[J].中国医疗前沿，2013，8（06）：1-3.