全瓷冠修复在牙隐裂伴牙髓炎治疗中的应用

摘要：目的：总结牙隐裂伴牙髓炎治疗应用全瓷冠修复的效果。方法：以2019年1月-2020年10月期间随机抽取的80例牙隐裂伴牙髓炎患者为主要研究对象。根据治疗方法的不同，将患者分为两组。对照组患者采用金属烤瓷冠修复治疗方法，观察组患者采用全瓷冠修复治疗方法。对两组患者的相关评价指标进行评价结果。结果：和对照组患者相比，采用全瓷冠修復治疗方法的观察组患者在各个评价指标方面均比较优异，（P<0.05）。结论：牙隐裂伴牙髓炎患者采用全瓷冠修复治疗能够获得较为肯定的效果，临床应用价值较高。

关键词：全瓷冠修复;牙隐裂;牙髓炎

【中图分类号】R322.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

牙隐裂在发病早期具有一定的隐蔽性，只有当裂纹达到牙本质结构之后患者才会表现出疼痛症状，而且对冷热等刺激具有较高的敏感性，病情严重的患者会对其生活质量产生严重的影响。临床上多数的牙隐裂患者口腔都存在一些炎症，倘若患者未及时对炎症进行有效控制，再加上其他因素的共同作用下导致患者就并发牙髓炎，使患者的病情进一步加重，最终使牙齿出现劈裂的情况，对患者的咀嚼功能造成一定的损伤。现阶段，临床治疗该病主要采用根管治疗之后冠修复的方法，能够使患者的牙齿抗阻能力得到有效增强。临床常用的修复方法为金属烤瓷冠修复，能够使患者的牙齿形状得以有效恢复，而且患者的牙齿功能得到显著改善。但是该治疗方法患者容易出现牙龈黑线等情况，对患者的牙齿美观程度产生严重影响。而全瓷冠修复治疗方法属于一种不含有金属内冠的修复方法，治疗后具有较为理想的生物相容性，而且牙齿形态也比较逼真，不会对患者牙齿周围的组织产生任何刺激[1]。现对牙隐裂伴牙髓炎患者实施不同的治疗方法，开展如下研究。

1材料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年1月-2020年10月收治的80例患者为研究对象，以随机数字表法分为两组各40例。对照组中男20例、女20例;平均年龄（39.45±5.82）岁。观察组中男25例、女15例;平均年龄（39.85±5.03）岁。患者一般资料（表1）。

1.2方法

所有患者患牙都进行根管治疗，局部麻醉采用4%的阿替卡因。将患者患牙髓室打开，将牙髓组织清除之后拔除根髓，并将根管扩大及预备，热牙胶垂直加压充填。待根管完全填充之后，如未出现异常情况，才进行冠修复治疗[2]。

对照组：采用金属烤瓷冠修复治疗方法。按照金属烤瓷冠的要求预备牙体，完成预备工作后利用排龈线对患者患牙的牙龈进行收缩，然后制取印膜，灌注模型，在自然光条件下比色，最后临时冠修复。按照模型制作成修复体。患者试戴修复体，对色泽和形态进行仔细观察。必要的情况下，应对修复体进行适当的调磨，并常规的进行消毒和粘固牙面。

观察组：采用全瓷冠修复治疗方法。按照全瓷冠的要求预备牙体，完成预备工作后的操作与对照组的操作相同。

1.3观察指标

对比两组患者的相关指标。评价指标为牙周情况，牙周情况涉及龈沟出血指数、菌斑指数、牙周探诊深度三个指标。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1牙周情况比较

治疗前两组龈沟出血指数、菌斑指数、牙周探诊深度评分相当，治疗后均较本组治疗前有所改善且观察组改善效果优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

牙隐裂有着相对复杂的发病原因。该病是慢性牙体损伤疾病的一种。导致该病发生的原因有很多，包括牙尖斜度大和创伤力等。该病的发病初期比较隐匿，不容易察觉牙表面的裂纹，很容易出现漏诊的情况，在一定程度上促使隐裂的发展，使患者的牙髓发生病变，最终出现牙髓炎。临床传统的治疗方法主要包括止痛和抑菌等，这些治疗方法虽然能够使患者的疼痛症状得到缓解，但是具有较高的复发率。近年来，临床上治疗牙隐裂伴牙髓炎主要采取根管治疗方法，利用热牙胶等填充物对患者患牙的根管系统进行有效封闭，使细菌的生长和繁殖得到有效抑制，缓解患者的临床症状。另外，填充物当中所包含的钙离子能够和牙髓组织中的碳酸根离子进行充分的结合，形成碳酸钙，对患者患牙其他组织进行有效的保护。然而患者患牙经该方法治疗后还需要进行冠修复，以此来对牙齿的美观程度进行改善，同时还能够预防出现牙体劈裂的情况。临床上根管治疗之后经常采用的修复方法是金属烤瓷冠修复，其中包含金属等材质，强度较为可观，能够对缺损的牙齿进行有效修复，使牙齿的形态得以恢复，进而患者的牙齿功能就会有所增强。然而金属基底容易发生氧化的情况，进而使其形成的灰色氧化物在患者的牙龈边缘沉积下来，导致牙龈颜色发生变化，对牙齿的美观产生影响。同时，金属材质也会刺激患者的牙龈，容易出现牙龈肿胀和出血的情况。

在本次研究中，实施全瓷冠修复治疗的患者牙周情况要比对照组优异，充分的证实牙隐裂伴牙髓炎采用全瓷冠修复治疗方法更加理想。

4结论

总而言之，相比于金属烤瓷冠修复，全瓷冠修复治疗牙隐裂伴牙髓炎的效果更加确切。

参考文献：

[1]李建成.冠修复与根管治疗隐裂牙髓病的临床疗效分析[J].人人健康，2020，No.510（01）：54-54.

[2]王双双.二氧化锆全瓷冠在前牙修复治疗中的应用效果研究[J].全科口腔医学电子杂志，2020，7（6）：2.

作者简介：赵维娜（1982，3），女，陕西户县人，汉，本科，主治医师，研究方向：口腔。