丹参川芎嗪注射液联合长春西汀治疗急诊眩晕症的效果

叶满通

当患者发生眩晕症时会出现头晕的情况，严重还会产生冒冷汗、呕吐、恶心等症状[1]。临床上眩晕症比较多见，眩晕症大多是因前庭部位发生的病变所导致，患者产生眩晕时通常会感觉站立不稳，难以维持机体的平衡。相关研究发现，患者发生眩晕症会严重影响其身体、心理健康，给患者造成严重的困扰[2]。所以，临床上需及时采取科学、有效的方法对眩晕症患者进行治疗，进而帮助患者快速消除其临床症状。选取2019年12月-2020年12月于本院进行治疗的70例急诊眩晕症患者，探究川芎嗪注射液联合长春西汀治疗急诊眩晕症患者的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2019年12月-2020年12月于本院诊治70例急诊眩晕症患者的临床资料。纳入标准：（1）确诊为急诊眩晕症疾病；（2）资料完整。排除标准：（1）有该方案用药的禁忌证；（2）合并精神心理障碍；（3）合并肝、肾功能相关疾病；（4）因某原因中途退出。按照治疗方法将患者分为研究组和对照组，每组35例。对照组男15例，女20例；年龄23～68岁，平均（46.35±4.35）岁；良性发作位置眩晕15例，前庭周围眩晕10例，脑血管病眩晕5例，不明原因眩晕5例。研究组男18例，女17例；年龄24～69岁，平均（46.50±4.86）岁；良性发作位置眩晕16例，前庭周围眩晕10例，脑血管病眩晕5例，不明原因眩晕4例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医学伦理相关批准，患者均签署知情相关同意书。

1.2 方法

对照组采用长春西汀（生产厂家：湖南五洲通药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20143090，规格：2 ml：20 mg）20 mg+0.9% 的氯化钠溶液 250 ml静脉滴注，1 次 /d，治疗 7 d。观察组在对照组的基础上加用丹参川芎嗪注射液（生产厂家：吉林四长制药有限公司，批准文号：国药准字 H22026448，规格：5 ml），10 ml丹参川芎嗪注射液+0.9%的氯化钠溶液250 ml静脉滴注，1次/d，治疗 7 d。

1.3 观察指标及评价标准

（1）比较两组治疗后效果。显效：临床特征完全消失，观察期（指停用药物1～4 d）没有出现眩晕的情况；有效：临床特征有所改善，观察期会出现眩晕的情况；无效：临床特征没有改善，甚至加重。总有效=显效+有效。（2）比较两组治疗前后的眩晕情况。采用问卷进行眩晕情况评估，评分为0～5分，5分代表眩晕症状比较明显、不能忍受，0分代表没有症状。（3）比较两组症状消失时间。（4）比较两组不良反应（面部潮红）发生情况。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

研究组总有效率为97.14%，高于对照组的77.14%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较[例（%）]

2.2 两组治疗前后眩晕症状评分比较

治疗前，两组眩晕症状评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组眩晕症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗前后眩晕症状评分比较[分，（±s）]

表2 两组治疗前后眩晕症状评分比较[分，（±s）]

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2.3 两组症状消失时间比较

研究组症状消失时间为（5.58±0.67）d，早于对照组的（7.15±0.68）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组不良反应发生情况比较

治疗后，研究组出现面部潮红患者1例，不良反应的发生率为2.86%，对照组出现2例，不良反应的发生率为5.71%。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.348 0，P＞0.05）。

3 讨论

眩晕症主要是因为患者对空间的定位产生障碍，出现位置性、运动性的错觉，外界或者自身出现旋转感、摇摆感是其典型的表现。眩晕症在临床上分为中枢性、周围性眩晕，周围性眩晕大部分和耳部的疾病相关，患者发病时会有一些自主神经系统特征，比如呕吐、耳鸣、恶心、听力发生变化等；中枢性的眩晕是因脑神经的组织病变而导致的，比如听神经、脑血管疾病等[3-4]。患者产生眩晕症后会有耳鸣、失眠、心慌等现象，会给患者的身体造成较大的折磨，且还会导致患者的心理负担增加。而且临床上眩晕症因多种病变所致，比如冠心病、高血压、高血脂、高血糖、心脏病等，严重威胁着患者的生命健康[5-7]。所以，需及时通过有效的方法对眩晕症患者实施治疗，快速控制其临床症状，改善生活质量。为探讨丹参川芎嗪注射液与长春西汀联合治疗急诊眩晕症患者的临床效果、其眩晕评分情况、安全性，本研究针对到本院进行治疗的70例急诊眩晕症患者的临床资料进行分析。

本研究结果显示，治疗前，两组眩晕症状评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组眩晕症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组症状消失时间早于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。说明丹参川芎嗪注射液与长春西汀联合治疗急诊眩晕症患者的临床效果比较好，可有效改善患者的眩晕情况，且具有较高的安全性。且治疗后，研究组总有效率为97.14%，高于对照组的77.14%，差异有统计学意义（P＜0.05），该研究结果与杨亚勤等[8]的研究结果一致，其川芎嗪注射液和长春西汀（观察组）、长春西汀（对照组）的治疗结果表明，观察组患者的临床总有效率93.18%，比对照组的77.27%高，差异有统计学意义，联合用药能显著改善眩晕症状。在中医范畴中，眩晕症主要与气血虚亏、肝肾阴虚、神经麻痹相关，患者气血长时间不通、且出现血液瘀滞的情况，使血液的循环受到阻碍，进而导致其出现健忘、耳鸣、头晕、失眠、脸色苍白等症状。特别是在急诊眩晕症的患者中，其临床特征更加明显，所以，进行治疗时需以化瘀活血、经脉疏通为主，进而帮助患者提升血液的循环，有效改善临床症状。川芎嗪注射液的成分主要是川芎嗪生物碱，能发挥拮抗、清除钙离子的作用，且川芎嗪可效抑制细胞因子所导致的机体内皮细胞脂质的过氧化损伤，对血管的内皮细胞进行保护及修复，有效避免细胞Ca2+内流，使患者血管痉挛的情况得以消除，进而降低微循环的阻力及减少血小板的聚集，对脑组织的神经进行保护[9-12]。

同时，临床给予患者静脉滴注适量的川芎嗪注射液之后，可以改变机体细胞膜的通透性，避免细胞Ca2+内流，从而缓解血管痉挛的情况，进而使患者的临床症状得到有效缓解。而且，川芎嗪注射液产生的副作用较少，有较高的安全性，临床治疗效果较好。长春西汀属于扩张脑血管的药物，给予患者静脉滴注该药物之后，可帮助患者改善其微循环情况，且提升其他组织、脑组织的血液供应。长春西汀能对血小板的聚集进行有效抑制，使患者血液的黏稠度降低，进而降低各种慢性病发生率[13-15]。因此，川芎嗪注射液与长春西汀联合治疗急诊眩晕症可帮助患者提升脑部的血供，二者共同治疗协调作用效果较好，能调节神经功能，消除血管痉挛，从而发挥止吐镇静效果，且二者联合治疗不会产生较为明显的不良反应，安全性较高[16-18]。

综上所述，川芎嗪注射液联合长春西汀治疗急诊眩晕症患者的效果较好，可加快症状消失时间，值得推广应用。