腰部扭伤常有时应对得法伤害小

高花兰

日常生活中常见的腰部扭伤，一般说的是急性腰扭伤，即俗话说的“闪腰”。多是由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力碰撞等造成软组织受损所致。肉眼有时可见腰肌肿起来，同时肌肉出现触痛，甚至腰肌呈索条状强直。第二天，扭伤部位因出血肿胀，腰痛更厉害。一般多伴小关节紊乱，如果采取的措施不恰当，会导致病情加重。

急性腰扭伤（“闪腰”）一般是在劳作或运动时，腰部突然发出一声清脆的响声，随即出现了腰部活动受到限制。做俯、仰、扭转等动作时感到异常困难：咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧：站立时一定要用手扶住腰部，想要坐下得用双手撑于椅子，以减轻疼痛。这时应立即停止一切活動。立即让伤员平卧在硬板床上休息，以减轻伤痛和肌肉痉挛（在硬板床上平卧还有利于腰部肌肉的恢复）。现场如无硬板床，则可直接平卧在地上，再设法找到门板、宽木板等，将伤员水平搬上，腰部两侧塞垫衣物、枕头等固定，使腰部制动后再搬运。患者双手自抱双膝，可减轻疼痛，还可佩戴腰围。

“闪腰”以后，正确的做法是先冷敷后热敷。

冷敷 伤后1～2天内使用。在受伤处盖一层薄棉布或毛巾，再放置冰袋或冷湿毛巾冷敷，注意控制温度和时间，避免冻伤：每次15～20分钟，一天可数次。目的是减少患部血液和组织液的渗出，缓解局部不适感。冷敷前先要观察扭伤部位皮肤颜色，若皮肤变青紫或出现感觉麻木，则应暂时停止冷敷：不要急于揉腰部或进行热敷及使用活血药物，以防止局部出血、渗出增多，妨碍早日康复。

热敷 通常在扭伤3天后进行。在腰部盖一层薄棉布或毛巾，将拧干的热毛巾敷在患处，上面再加盖1层浸湿的热毛巾以保持热度。每3分钟更换1次，每次持续热敷20～30分钟。还可将炒热的盐或沙子包裹在布袋里热敷或者用电热水袋热敷。注意控制温度，以耐受为限，避免皮肤烫伤。

止痛 塞来昔布、芬必得等膏剂可止痛解痉、止血、消肿，也可用扶他林乳膏、云南白药啧雾剂等，局部皮肤有破损时不能使用：扶他林乳膏应严格按规定剂量使用，避免长期大面积使用，肝肾功能损害者尤其要慎用。

若出现小腿或足部的疼痛麻木，或伴随其他症状，如疼痛非常严重，或者不能肯定是腰扭伤者，应及时去医院进行规范的检查和治疗。

腰部急性扭伤后要卧硬板床休息，必要时请医生治疗。急性疼痛过后，逐渐锻炼腰背部肌力并进行自我按摩，以促进局部血运，加速出血和积液的吸收，防止粘连和肌萎缩，使腰部功能尽早恢复。