古方中的计量如何换算

□德晟

在我国历代医药书籍中，关于用药计量单位的名称，虽然大体相同，但其具体的轻重、多少，往往随着各个朝代的变迁和制度的改革而颇有出入。方剂中常用的“两”就有很大的变化。以考古发现为基础，经现代研究确定，秦、西汉时期一两只有15.6克，东汉时一两变为约15.4克，魏、晋时期一两是17.7克，隋唐宋元一两多在40克以上，直到明、清两代才大体稳定下来，计量以十六两为一斤，一两为十钱，一钱为十分。一钱约为3.125克，故古方中的一两都换算成30克。

在古代医药书籍中，还常见有特殊计量单位，如方寸匕、钱匕、刀圭、一字等，有些人看到这些计量单位无所适从，阻碍了古方的继承和应用。这些古代特殊的计量单位折合现代是多少呢？下面给大家做一简要介绍，以供参考。

方寸匕：是依古尺正方一寸所制的量器，形状如刀匕，犹今之药匙。《政和证类本草》载：“方寸匕者，作匕正方一寸，抄散取不落者为度。”按照古今度量衡的换算，一方寸匕的容量，约等于现代的2.74毫升；其重量，金石药末约为2克，草木药末约为1克。

钱匕：古代量取药末的器具。用汉代的五铢钱币抄取药末，以不落为度称为一钱匕，一钱匕的分量比一方寸匕稍小，约合一方寸匕的6/10～7/10，约今五分六厘，约合2克多；半钱匕，则是用五铢钱的一半面积抄取药末，以不落为度，约合一钱匕的1/2，约今二分八厘，约合1克多；钱五匕，是指药末盖满五铢钱边的“五”字为度，约合一钱匕的1/4，约今一分四厘，约合0.6克。

刀圭：形状像刀头的圭角，端尖锐，中低洼。以此刀头的圭角做计量工具，《政和证类本草》引陶弘景《名医别录》记载：“凡散药有云刀圭者，十分方寸匕之一，准如梧桐子大也。”也就是说，一刀圭约等于一方寸匕的1/10。

一字：古代以唐“开元通宝”钱币抄取药末，钱面共有四字，将药末填去钱面一字之量，即称为一字，约合今之0.4克。

鸡子黄大：这是采用取象类比的思路确定用药分量的一种方法。如《伤寒论》大青龙汤中的石膏，“如鸡子黄大”。一鸡子黄大略等于40颗梧桐子大，约合9克。

枚：为果实入药的记数单位。根据品种的不同，选择标准各异。如大枣十二枚，则可选较大者为一枚之标准；又如白果五枚，则可选中等个头的。

握、把、束：部分草本类或蔓茎类药物的一种约略计量单位。就是以手握拳取药为一握、一把；握紧拳头取药后，切去其两端超出部分，称为一束。

片：亦为汤剂中常用的一种约略计量单位。如生姜一片，约计一钱（3克）。

盏、杯、碗、盅：为药液（或水、酒）的约略计量单位。通常的容量约合今之150～300毫升。

另外，在古代方书中或在民间用药时，还有一些模糊的计量名称，如一捻、一撮、一指撮等，是指用药取较少的分量，一般仅有几克。

在古代医籍遇到记载这些剂量进行换算时，可以此作为参考，但不可拘泥这些换算方法，还要根据患者的体质、病情，按照治疗的要求，以现代临床经验为主要依据，辨证施药，以取得更好的疗效。