鸡子黄功效及临床应用探讨*

朱霁虹，李炜弘，史年刚，乔卫龙，田 璐，李 晗

（成都中医药大学，四川 成都610072）

鸡子黄，又名鸡蛋黄、鸡卵黄等，本是日常生活中极常见的食物，但其滋阴效果显著，医圣张仲景的《伤寒论》中黄连阿胶汤就运用其以增强全方的滋阴效果。后世医家对于鸡子黄的应用也多有发挥，其被用于治疗临床多种疾病，如不寐[1]、血证[2]等。然而，鸡子黄虽被广泛应用于临床各科疾病，但其应用多限于滋阴一途。事实上，鸡子黄的功效并不止于此，诸如补血、健脾、生肌、涩肠等均为其所能。

1 鸡子黄的应用由来已久

鸡子黄用于治疗疾病由来已久，早在1976 年出土的《武威汉代医简》中，所载“千金膏方”中就有鸡子黄的运用[3]。在《神农本草经》中也有关于鸡子黄的记载，言其：“主除热，火疮，痫痉。”

张仲景在其著作《伤寒论》和《金匮要略》中也有3 个方剂用到鸡子黄，分别为黄连阿胶汤、百合鸡子黄汤和排脓散。李时珍在《本草纲目》[4]中说鸡子黄治疗：“猝干呕者，生吞数枚，良。小便不通者，亦生吞之，数次效。补阴血，解热毒，治下痢，甚验。”他认为：“鸡子黄，气味俱浓，阴中之阴，故能补形。昔人谓其与阿胶同功，正此意也。其治呕逆诸疮，则取其除热引虫而已。”且颂曰：“鸡子入药最多，而发煎方（治孩子热疮）特奇。”因其曾以乱发鸡子膏治一婴孩，“蓐内便有热疮，涂诸药无益，而日益剧，蔓延半身，昼夜号啼，不乳不睡……因是用之，果如神效也。”由此看来，鸡子黄功用确不囿于滋阴。然而诚如近代医家张锡纯所认为的：鸡子黄生用与熟用，功效有别，故临床还当区别用之。

2 生鸡子黄妙在滋阴养血

在《伤寒论》的黄连阿胶汤中，用鸡子黄“搅令相得，温服”，显系生用。仲景用黄连阿胶汤治疗心肾阴虚，水火不能相济，心火偏亢所致的“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧”。正如柯琴所说：“故用芩、连以直折心火，用阿胶以补肾阴，鸡子黄佐芩、连，于泻心中补心血；芍药佐阿胶，于补阴中敛阴气。斯则心肾交合，水升火降……”本方用于治疗心肾阴虚所致心肾不交，借鸡子黄滋心阴养心血之功，以达到交通心肾而病愈的目的。李时珍谓鸡子黄用治“卒干呕者，生吞数枚，良。小便不通者，亦生吞之，数次效”，他用生鸡子黄治疗胃热干呕，其意也在滋阴养胃；及取其滋养心阴之功，治疗心阴虚，虚火下移小肠所致小便淋涩不通。近代医家张锡纯在其著作《医学衷中参西录》[5]中写道：“鸡子黄生用善滋肾润肺。”“化学家谓其含有副肾髓质，即善滋真阴，生用之又善润大便。”“更能直入肾中以益肾水。”他将生鸡子黄用于宁嗽定喘饮中，取其润肺止咳之功，用于治疗“伤寒温病，阳明大热已退……或喘或嗽或痰涎雍盛，气息似甚不足者”。如咳嗽辨证为肺阴虚者，可用生鸡子黄，滋养肺阴，正如李时珍所谓“与阿胶同功”；至于其用于治疗诸血证[6]，亦取滋阴养血之意。

由此可知，鸡子黄生用不仅善养心阴，尤能养五脏之阴，并能补血养血，临床常用于治疗阴虚所致咳嗽、不寐、咳血、吐血、便血等病证。

3 熟鸡子黄主健脾生肌、涩肠止泻

在《金匮要略》中，排脓散由枳实芍药散加桔梗、鸡子黄而成，用治疮痈脓肿。方后注云：“上三味，杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡黄相等，揉和令相得，饮和服之，日一服。”方后注中虽未明言鸡子黄生用还是熟用，然既言“以药散与鸡黄相等”，且方名排脓散，则制成之药当为散剂，且若生用鸡子黄，则不方便称量，故可推断本方中鸡子黄为熟用。方中枳实、芍药行气活血破滞，桔梗排脓，加入鸡子黄，因其为血肉有情之品，煮熟后能温补脾胃、补养气血，可防枳实破滞[7]。《金匮要略》中百合鸡子黄汤所用鸡子黄，为百合煎汤后“去滓，内鸡子黄，搅匀，煎五分，温服”，故鸡子黄亦为熟用。本方用治“百合病吐之后”更伤中气而致中虚，方中百合养阴清热治疗百合病，鸡子黄熟用补脾胃而复中虚，诚如《医宗金鉴》中所说：“百合病不应吐而吐之，不解者，则虚中，以百合鸡子汤，清而补之也。”[8]由此观之，仲景用熟鸡子黄，多取其补脾胃而养气血之义。张锡纯曾用其所创薯蓣鸡子黄粥治一人，泄泻半载不愈，经服薯蓣粥后泻虽减而仍不止，遂于薯蓣粥中加熟鸡子黄数枚，服两次而愈。故张锡纯认为，鸡子黄熟用能固涩大肠，治疗脾虚之久泄久痢，肠滑不固，每多获效。

由前可知，鸡子黄熟用性温，善能补脾胃，养气血，固涩大肠，临床可用于治疗脾虚之久泄久痢。

4 蛋黄油外用敛疮生肌，润燥息风，内服滋阴敛疮，涩肠止泻

鸡子黄除生用、熟用以外，尚可用熟鸡子黄炒黑取油用，名蛋黄油，或鸡子油、凤凰油、至圣膏等。蛋黄油可外用也可内服，临床应用以外用居多。

《本草纲目》载有用鸡子黄熬油搽之，治杖疮已破及天泡水疮；用蛋黄油与麻油、腻粉搽之，治小儿头疮。《圣济总录》载有鸡黄膏，用治汤火及热油伤成疮，“鸡子（两枚取黄），炒取油，入腻粉少许搅匀，鸡毛刷疮上，永无瘢痕”。另黄元御《长沙药解》认为：“（鸡子黄）煎油，治小儿湿热诸疮，甚效。”[9]现代临床亦有用复方蛋黄油（大黄、地榆、冰片、蛋黄油）治疗浅深Ⅱ度烧伤，具有疗程短，创面愈合平整，无瘢痕增生等优点[10]。有人曾对比将蛋黄油与湿润烧伤膏分别用于治疗烫伤[11]，实验结果显示蛋黄油具有明显的促进烫伤创面愈合的作用，对烫伤的治疗效果较湿润烧伤膏更好；实验中，经蛋黄油治疗的烫伤小鼠，疼痛减轻，创面迅速形成完整的药痂，此药痂具有暂时代替皮肤的屏障作用，为防止创面继发感染创造了条件。故水火烫伤，疮面较小者可单用蛋黄油外涂，若疮面较大，可调大黄粉、地榆粉等外敷。另外，《验方新编》将其用于治疗年久癣疮；邹孟城认为蛋黄油为治疗臁疮要药[12]；加味蛋黄油（蛋黄油，白及，冰片）外涂治疗妇科各种溃疡[13]，疗效较好；皮外科专家赵炳南也用冰片鸡蛋油（蛋黄油）外搽治疗慢性溃疡、烫伤疮面及各部位的瘘管[14]。现代研究也表明，蛋黄油具有镇痛、促进创面愈合、提高记忆力、降血脂[15]、抗氧化、抗衰老等功能。蛋黄油外用治外科皮肤病颇多，诸如此类，不可胜举。然蛋黄油虽善敛诸疮，若疮面化脓或有腐败组织，则不宜使用，因其不利于排脓去腐生肌。

《中华本草》总结蛋黄油主治烫火伤、中耳炎、湿疹、神经性皮炎、溃疡久不收口、疮痔疖癣、手足皲裂、外伤、诸虫疮毒。

除此之外，鸡子黄还能用于消除皮肤新旧瘢痕，如《太平圣惠方》[16]中录有“治疮痕无问新旧必除方”用“鸡子五七枚，煮熟取黄，于铛中炒如黑脂成膏，以布先揩破疮痕，然后涂膏，日三两度，自然瘢灭，与旧肉无别”。

另蛋黄油内服，取其滋阴润肺止咳，可用于治疗肺结核、小儿百日咳；取其敛疮生肌之功，可用治消化道溃疡；取熟鸡子黄涩肠之功，用于治疗小儿腹泻等等[17]。

蛋黄油内服、外用所治疾病颇多，然究其原因，总因为鸡子黄为血肉有情之品，善能滋阴补血，血得其补，则自能生肌长肉，又性善收敛，故能治诸溃疡不敛、瘘管形成、手足皲裂等，且能消肿止痛，润燥息风，故治疗水火烫伤、湿疹头疮、疮痔疖癣、诸虫疮毒等。

综上所述，蛋黄油功能滋阴养血，消肿止痛，润燥息风，生肌敛疮，温补脾胃，固涩大肠，可用于治疗临床各科疾病，尤以皮肤病为多用。

故综上可知，鸡子黄虽为极平常食物，然药食两用，若用之得当，可治疗临床各科疾病，且疗效不容小觑，亦将有益于临床。尤其应当指出，在诸多中医经方、验方中有使用鸡子黄的记载，当今临床医生不应主观认为这是可有可无之品，随意删减，而应充分认识到鸡子黄作为滋阴养血、健脾生肌、涩肠止泻的血肉有情之品的配伍和使用价值。当然，在我们认识到鸡子黄的临床价值的同时，也应该注意到，在诸多本草著作中，常有“鸡子多食令人滞闷”之戒[18]，大致因为鸡子偏于滋补，多食易壅滞气机，故体内痰湿、湿热、瘀血、食积等实邪偏盛者，不宜使用。

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