鸡子黄功效及临床应用探讨*

2015-12-09 10:32朱霁虹李炜弘史年刚乔卫龙
云南中医学院学报 2015年6期
关键词:滋阴阿胶蛋黄

朱霁虹,李炜弘,史年刚,乔卫龙,田 璐,李 晗

(成都中医药大学,四川 成都610072)

鸡子黄,又名鸡蛋黄、鸡卵黄等,本是日常生活中极常见的食物,但其滋阴效果显著,医圣张仲景的《伤寒论》中黄连阿胶汤就运用其以增强全方的滋阴效果。后世医家对于鸡子黄的应用也多有发挥,其被用于治疗临床多种疾病,如不寐[1]、血证[2]等。然而,鸡子黄虽被广泛应用于临床各科疾病,但其应用多限于滋阴一途。事实上,鸡子黄的功效并不止于此,诸如补血、健脾、生肌、涩肠等均为其所能。

1 鸡子黄的应用由来已久

鸡子黄用于治疗疾病由来已久,早在1976 年出土的《武威汉代医简》中,所载“千金膏方”中就有鸡子黄的运用[3]。在《神农本草经》中也有关于鸡子黄的记载,言其:“主除热,火疮,痫痉。”

张仲景在其著作《伤寒论》和《金匮要略》中也有3 个方剂用到鸡子黄,分别为黄连阿胶汤、百合鸡子黄汤和排脓散。李时珍在《本草纲目》[4]中说鸡子黄治疗:“猝干呕者,生吞数枚,良。小便不通者,亦生吞之,数次效。补阴血,解热毒,治下痢,甚验。”他认为:“鸡子黄,气味俱浓,阴中之阴,故能补形。昔人谓其与阿胶同功,正此意也。其治呕逆诸疮,则取其除热引虫而已。”且颂曰:“鸡子入药最多,而发煎方(治孩子热疮)特奇。”因其曾以乱发鸡子膏治一婴孩,“蓐内便有热疮,涂诸药无益,而日益剧,蔓延半身,昼夜号啼,不乳不睡……因是用之,果如神效也。”由此看来,鸡子黄功用确不囿于滋阴。然而诚如近代医家张锡纯所认为的:鸡子黄生用与熟用,功效有别,故临床还当区别用之。

2 生鸡子黄妙在滋阴养血

在《伤寒论》的黄连阿胶汤中,用鸡子黄“搅令相得,温服”,显系生用。仲景用黄连阿胶汤治疗心肾阴虚,水火不能相济,心火偏亢所致的“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧”。正如柯琴所说:“故用芩、连以直折心火,用阿胶以补肾阴,鸡子黄佐芩、连,于泻心中补心血;芍药佐阿胶,于补阴中敛阴气。斯则心肾交合,水升火降……”本方用于治疗心肾阴虚所致心肾不交,借鸡子黄滋心阴养心血之功,以达到交通心肾而病愈的目的。李时珍谓鸡子黄用治“卒干呕者,生吞数枚,良。小便不通者,亦生吞之,数次效”,他用生鸡子黄治疗胃热干呕,其意也在滋阴养胃;及取其滋养心阴之功,治疗心阴虚,虚火下移小肠所致小便淋涩不通。近代医家张锡纯在其著作《医学衷中参西录》[5]中写道:“鸡子黄生用善滋肾润肺。”“化学家谓其含有副肾髓质,即善滋真阴,生用之又善润大便。”“更能直入肾中以益肾水。”他将生鸡子黄用于宁嗽定喘饮中,取其润肺止咳之功,用于治疗“伤寒温病,阳明大热已退……或喘或嗽或痰涎雍盛,气息似甚不足者”。如咳嗽辨证为肺阴虚者,可用生鸡子黄,滋养肺阴,正如李时珍所谓“与阿胶同功”;至于其用于治疗诸血证[6],亦取滋阴养血之意。

由此可知,鸡子黄生用不仅善养心阴,尤能养五脏之阴,并能补血养血,临床常用于治疗阴虚所致咳嗽、不寐、咳血、吐血、便血等病证。

3 熟鸡子黄主健脾生肌、涩肠止泻

在《金匮要略》中,排脓散由枳实芍药散加桔梗、鸡子黄而成,用治疮痈脓肿。方后注云:“上三味,杵为散,取鸡子黄一枚,以药散与鸡黄相等,揉和令相得,饮和服之,日一服。”方后注中虽未明言鸡子黄生用还是熟用,然既言“以药散与鸡黄相等”,且方名排脓散,则制成之药当为散剂,且若生用鸡子黄,则不方便称量,故可推断本方中鸡子黄为熟用。方中枳实、芍药行气活血破滞,桔梗排脓,加入鸡子黄,因其为血肉有情之品,煮熟后能温补脾胃、补养气血,可防枳实破滞[7]。《金匮要略》中百合鸡子黄汤所用鸡子黄,为百合煎汤后“去滓,内鸡子黄,搅匀,煎五分,温服”,故鸡子黄亦为熟用。本方用治“百合病吐之后”更伤中气而致中虚,方中百合养阴清热治疗百合病,鸡子黄熟用补脾胃而复中虚,诚如《医宗金鉴》中所说:“百合病不应吐而吐之,不解者,则虚中,以百合鸡子汤,清而补之也。”[8]由此观之,仲景用熟鸡子黄,多取其补脾胃而养气血之义。张锡纯曾用其所创薯蓣鸡子黄粥治一人,泄泻半载不愈,经服薯蓣粥后泻虽减而仍不止,遂于薯蓣粥中加熟鸡子黄数枚,服两次而愈。故张锡纯认为,鸡子黄熟用能固涩大肠,治疗脾虚之久泄久痢,肠滑不固,每多获效。

由前可知,鸡子黄熟用性温,善能补脾胃,养气血,固涩大肠,临床可用于治疗脾虚之久泄久痢。

4 蛋黄油外用敛疮生肌,润燥息风,内服滋阴敛疮,涩肠止泻

鸡子黄除生用、熟用以外,尚可用熟鸡子黄炒黑取油用,名蛋黄油,或鸡子油、凤凰油、至圣膏等。蛋黄油可外用也可内服,临床应用以外用居多。

《本草纲目》载有用鸡子黄熬油搽之,治杖疮已破及天泡水疮;用蛋黄油与麻油、腻粉搽之,治小儿头疮。《圣济总录》载有鸡黄膏,用治汤火及热油伤成疮,“鸡子(两枚取黄),炒取油,入腻粉少许搅匀,鸡毛刷疮上,永无瘢痕”。另黄元御《长沙药解》认为:“(鸡子黄)煎油,治小儿湿热诸疮,甚效。”[9]现代临床亦有用复方蛋黄油(大黄、地榆、冰片、蛋黄油)治疗浅深Ⅱ度烧伤,具有疗程短,创面愈合平整,无瘢痕增生等优点[10]。有人曾对比将蛋黄油与湿润烧伤膏分别用于治疗烫伤[11],实验结果显示蛋黄油具有明显的促进烫伤创面愈合的作用,对烫伤的治疗效果较湿润烧伤膏更好;实验中,经蛋黄油治疗的烫伤小鼠,疼痛减轻,创面迅速形成完整的药痂,此药痂具有暂时代替皮肤的屏障作用,为防止创面继发感染创造了条件。故水火烫伤,疮面较小者可单用蛋黄油外涂,若疮面较大,可调大黄粉、地榆粉等外敷。另外,《验方新编》将其用于治疗年久癣疮;邹孟城认为蛋黄油为治疗臁疮要药[12];加味蛋黄油(蛋黄油,白及,冰片)外涂治疗妇科各种溃疡[13],疗效较好;皮外科专家赵炳南也用冰片鸡蛋油(蛋黄油)外搽治疗慢性溃疡、烫伤疮面及各部位的瘘管[14]。现代研究也表明,蛋黄油具有镇痛、促进创面愈合、提高记忆力、降血脂[15]、抗氧化、抗衰老等功能。蛋黄油外用治外科皮肤病颇多,诸如此类,不可胜举。然蛋黄油虽善敛诸疮,若疮面化脓或有腐败组织,则不宜使用,因其不利于排脓去腐生肌。

《中华本草》总结蛋黄油主治烫火伤、中耳炎、湿疹、神经性皮炎、溃疡久不收口、疮痔疖癣、手足皲裂、外伤、诸虫疮毒。

除此之外,鸡子黄还能用于消除皮肤新旧瘢痕,如《太平圣惠方》[16]中录有“治疮痕无问新旧必除方”用“鸡子五七枚,煮熟取黄,于铛中炒如黑脂成膏,以布先揩破疮痕,然后涂膏,日三两度,自然瘢灭,与旧肉无别”。

另蛋黄油内服,取其滋阴润肺止咳,可用于治疗肺结核、小儿百日咳;取其敛疮生肌之功,可用治消化道溃疡;取熟鸡子黄涩肠之功,用于治疗小儿腹泻等等[17]。

蛋黄油内服、外用所治疾病颇多,然究其原因,总因为鸡子黄为血肉有情之品,善能滋阴补血,血得其补,则自能生肌长肉,又性善收敛,故能治诸溃疡不敛、瘘管形成、手足皲裂等,且能消肿止痛,润燥息风,故治疗水火烫伤、湿疹头疮、疮痔疖癣、诸虫疮毒等。

综上所述,蛋黄油功能滋阴养血,消肿止痛,润燥息风,生肌敛疮,温补脾胃,固涩大肠,可用于治疗临床各科疾病,尤以皮肤病为多用。

故综上可知,鸡子黄虽为极平常食物,然药食两用,若用之得当,可治疗临床各科疾病,且疗效不容小觑,亦将有益于临床。尤其应当指出,在诸多中医经方、验方中有使用鸡子黄的记载,当今临床医生不应主观认为这是可有可无之品,随意删减,而应充分认识到鸡子黄作为滋阴养血、健脾生肌、涩肠止泻的血肉有情之品的配伍和使用价值。当然,在我们认识到鸡子黄的临床价值的同时,也应该注意到,在诸多本草著作中,常有“鸡子多食令人滞闷”之戒[18],大致因为鸡子偏于滋补,多食易壅滞气机,故体内痰湿、湿热、瘀血、食积等实邪偏盛者,不宜使用。

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[3] 蔡金波. 禽蛋疗法浅识[J]. 山东中医杂志,1984(2):4-6.

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[5] 张锡纯. 医学衷中参西录[M]. 北京:中国医药科技出版社,2011.

[6] 管仕伟. 黄连阿胶汤古代方证探析[J]. 辽宁中医药大学学报,2015(6):143-144.

[7] 范永升. 金匮要略[M]. 北京:中国中医药出版社,2007:278.

[8] 吴谦. 医宗金鉴[M]. 北京:人民卫生出版社,2006:401.

[9] 黄元御. 黄元御药解[M]. 北京:中国医药科技出版社,2011:38-39.

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[12] 邹孟城. 三十年临证探研录[M]. 上海:上海科学技术出版社,2000:159-160.

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[16] 宋·王怀隐. 太平圣惠方[M]. 北京:人民卫生出版社,1958:1224.

[17] 申海明. 蛋黄油在内科疾病治疗中的应用[J]. 实用中医内科杂志,1998,12(2):5-6.

[18] 汪昂. 本草备要[M]. 北京:中国中医药出版社,2008:241.

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