鼻出血时正确做法

鼻出血是小儿常见的症状之一，面对这种情况，家长不但要处理好出血，更要保持冷静的态度，以免对小儿造成恐惧、焦虑的心理，影响孩子的身心健康和性格成长。

少量鼻出血中医称为“鼻衄”，严重出血称为“鼻洪”。可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致，大部分小儿鼻出血都是良性的，且几乎都发生在鼻前部，常见于鼻内毛细血管破损。

鼻出血时，血液就会流到鼻腔后方、口腔，有的进入胃部引起不适，导致呕吐，有的则可能进入气管甚至肺部，引起剧烈咳嗽。由于鲜血从小儿鼻腔涌出，常会引起父母及患儿高度紧张，而且鼻衄常常反复发作，对父母造成一定的心理困扰，因此，应及时就医查明病因，早期干预和治疗。

一、小儿流鼻血的原因

小儿流鼻血的发病与下列因素关系密切。

1.气候因素

1～6岁是最容易流鼻血的年龄，因为幼儿的鼻黏膜较脆弱，毛细血管丰富，在秋冬季干燥寒冷的天气下，需要更多血液流经鼻腔，提高温度与湿度，因此，造成鼻黏膜易充血而导致出血。

2.个体因素

患有过敏性鼻炎或罹患感冒的小孩，会因为流鼻水、鼻塞，使鼻子发痒，从而打喷嚏、用手指抠鼻孔或揉搓鼻子，导致脆弱的鼻黏膜受伤、出血。

3.外伤因素

孩子受碰撞或重击，致使鼻腔内血管破裂而出血，此类小儿日后也可能会反复出现鼻出血。

4.生活和环境因素

许多孩子因为作息不正常，睡眠时间不足，身体虚弱，容易引致流鼻血；或进食燥热上火之食物，积热内生，热随气升，迫血妄行，上溢其窍而流鼻血；此外，若家中常开空调，造成环境干燥，也可出现流鼻血。

5.疾病因素

某些全身性疾病，如凝血因子异常、鼻腔内肿瘤或白血病等，在早期亦会以“流鼻血”为前驱表现，若孩子反复无无缘无故地流鼻血，应该带去医院检查，查找出血原因。

中医认为，肺开窍于鼻，肺有燥热或热邪犯肺，上壅鼻窍，灼伤脉络，可迫血离经，上溢于鼻而为鼻衄。小儿具有“脾常不足”的特点。脾为统血之官，气为血帅，脾气虚弱，统血失司，气不摄血，血不循经，而离脉道，可致鼻衄。

二、家长应如何处理

孩子流鼻血经常突然发生，导致家长们手足无措。很多家长总会寻求经验的帮助，于是脑海里就浮现出小时候我们自己流鼻血时长辈给我们的处理方法，比如仰头，或者拿些餐巾纸把鼻孔塞住。但这些都是错误的！

1.一般处理

小儿鼻子出血属急症，需及时止血，可采取三个步骤，即“一冰二压三前倾”。

首先可以冷敷，家长可用冰袋或湿毛巾冷敷前额及颈部，或用冷水及冰水漱口，使血管收缩，减少出血。再用消毒的棉花球塞住出血的鼻孔，或用拇指和食指捏住双侧鼻翼（让小儿用口呼吸），也可以用食指压迫患侧鼻翼5～10分钟，进行压迫止血。同时应尽量使孩子安静，避免哭闹。最好让孩子取坐位，头稍向前倾，而不是后仰，尽量将从鼻咽腔咽到口腔的血吐出，这样既可以避免将鼻血咽入胃里，刺激胃部引起腹痛及恶心呕吐，也可避免发生误吸。

如果出血量较大，有面色苍白、出虚汗、脉搏快、精神差等出血性休克前兆症状时应采用半卧位，并尽快送往医院进行治疗。

2.改善环境

在空气干燥或空调开放的季节，保持一定的温度和湿度，家里可以使用加湿器，或放置一脸盆水，减少空气干燥。

3.培养良好习惯

家长要教育孩子养成不挖鼻孔的良好习惯，反复抠鼻子容易损伤鼻黏膜而引发鼻出血。

加强锻炼，增强体质，避免到人群密集的场所，减少呼吸道感染的机会。孩子患感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等疾病，容易导致鼻黏膜血管充血肿胀，甚至造成毛细血管破裂出血。因此，预防鼻出血，应从防范呼吸道疾病开始。

4.配合食疗

食疗对于本病主要起到预防、减少复发的作用。饮食宜忌：饮食上应少吃煎炸肥腻食物，注意补充水分，多吃新鲜蔬果，如梨子、橙子、柿子和葡萄等，进食富含蛋白质、维生素及铁剂的食物，如蜂蜜水、米汁、牛奶、果汁等，或吃一些半流质的食物，如粥、面条等。避免辛辣刺激及坚硬的食物。流鼻血期间，不要吃热食或热饮料，以免加重出血。