严重下肢不等长患者进行广泛软组织松解和骨牵引后二期全髋置换术的效果

/LEE S J, YOON K S//Hip Int,2021，31(2):223-230.

为解决髋关节发育不良和感染后遗症引起的严重下肢不等长，作者研究了24例患者进行广泛软组织松解和骨牵引后二期全髋置换术的效果。松解范围包括外展肌完全从髂骨剥离，髋关节周围软组织包括腰大肌、短外旋肌、关节囊、外展肌都完全松解。胫骨结节牵引2周后进行全髋置换术。7例进行了转子下短缩截骨术。Harris评分从术前(57.1±9.6)分提高到(88.3±6.3)分。外展肌功能恢复良好。下肢不等长从术前(5.0±2.0)cm 减小到(1.4±1.0) cm。1例牵引期间并发一过性腓总神经麻痹，放松牵引后完全恢复。2例并发转子下截骨不愈合，需要内固定和更换假体。作者认为，严重下肢不等长患者进行广泛软组织松解和骨牵引，二期全髋置换术的效果良好，值得推广。