耳垂皱褶与冠心病

□ 天津市天津医院主任医师 赵辉

人们大多认为耳垂大的人有福气，真的是福气么？1973年已经有研究表明耳垂上出现皱褶，那可能是冠心病的皮肤反应。

1.什么是耳垂褶皱？

是一条从耳屏开始走向后下终止于耳廓后缘的呈45度角的对角线，至少占总耳垂长度的1/3，即Frank征。

2.耳垂褶皱是否与冠心病相关呢？

近期有研究表明两者相关性可能与以下五种理论相关。

①种族相关：研究发现白种人发生率高、黄种人发生率低。

②睡姿导致：临床研究发现，褶皱早期晨起明显，日间可恢复，连续6个月可形成永久褶皱。

③早衰标志：年龄越大，耳垂褶皱越常见，而年龄是冠心病的重要危险因素，因此有学者认为耳垂褶皱患者相对于同龄患者更容易衰老。有研究表明，日本男性代谢综合征患者中，Frank征患者较无Frank征患者外周白细胞端粒酶长度更短，进一步支持了耳垂褶皱为早衰表现的假说。

④氧化应激：研究发现，Frank征患者丙二醛、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、穿透素3水平较高。而炎性标志物和氧化应激或反应Frank征阳性者更易发展为动脉粥样硬化。

⑤胶原降解：Frank征与胶原以及弹力蛋白代谢相关，耳垂局部胶原蛋白即弹力蛋白降解可反映全身血管壁成分改变，提示与心血管疾病相关。另有研究表明，Frank征者耳垂胶原蛋白结构遭到破坏后，巨噬细胞运输胆固醇的受体同样遭到破坏，从而易导致动脉粥样硬化，进一步导致冠心病。

患者男，59岁，有Frank征，长期高血压病史，因胸闷就诊，心电图和心肌酶检测未见异常，因考虑不稳定性心绞痛进行了冠状动脉造影，发现回旋支中段狭窄，接受了支架置入。

患者男，84岁，既往有高血压、糖尿病和高脂血症病史，因视物异常6小时送入急诊室。查体发现右侧同向偏盲，无其他神经系统体征。此外，发现双侧耳垂斜向折痕——Frank’s征。紧急头颅CT显示亚急性枕叶梗死（左侧大脑后动脉供血区），及多发陈旧性缺血灶。

综上所述，耳垂褶皱虽不能作为诊断冠心病的指标，但提醒大家应警惕冠心病的发生。