止血生肌的良药血竭

□韩得

有一种散瘀定痛、止血生肌的良药——血竭，又名麒麟竭、麒麟血等，为棕榈科植物麒麟竭的果实及树干中渗出的树脂。

血竭药用多为加工品，麒麟竭果实内含液状树脂，采集后置蒸笼内蒸煮，使树脂渗出，置布袋内，榨取树脂，然后煎熬成糖浆状，冷却凝固成块状。亦有将树干砍破或钻以若干小孔，使树脂自然渗出，凝固而成。其性平，味甘咸，具有散瘀定痛、止血生肌的功效。《本草纲目》载：“麒麟竭，木之脂液，如人之膏血，其味甘咸而走血，盖手足厥阴药也。肝与心包皆主血故尔。河间刘氏云，血竭除血痛，为和血之圣药是矣。”本品多为外用，主要用于骨伤科疾病，挫伤、骨折而疼痛，外科脓肿溃破久不收口而疼痛；对既有瘀滞又有出血的病情，本品既能祛瘀，又能止血、止痛，促进愈合。内服，如治疗类风湿关节炎之肿痛，可加在复方中浸酒服用，可起到消炎止痛的作用；研末，加在复方中治疗冠心病，可起到抗栓增流、扩张血管、止痛的作用。在临床上的药物使用上，配没药，其活血破瘀之力增强，用于跌打损伤，瘀血肿痛；配乳香，活血生肌，又能敛疮，故可用于恶疮痈疽，久不收口，金疮出血，创口不合等症。

现代药理研究表明，血竭水煎醇沉液能明显降低红细胞压积，缩短血浆在钙化时间，抑制血小板聚集，防止血栓形成。水提液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌及多种致病真菌有不同程度的抑制作用；有一定的抗炎作用，对烫伤所致的炎症能加速结痂，促进伤口愈合；能促进纤维蛋白酶溶解活性，有明显的抗血栓作用；能兴奋β-受体，增加冠脉血流量。注意：凡无瘀血者及孕妇慎用。

麒麟竭树分布于马来西亚、印尼、伊朗等国，以印度尼西亚苏门答腊岛的古碑地区所产为佳。我国从百合科植物龙血树和剑叶龙血树的树干中提出的树脂，作为国产血竭亦可药用。

在20世纪70年代，海南热带植物园从印尼引种麒麟竭树苗，经培育成功，大部分树木成活，每年收获麒麟果实进行加工。我国广东、台湾等亦有种植。

另外，在我国云南西双版纳亦发现一种山铁树，又名叫柬埔寨龙血树，从该树枝叶中也可提取树脂。从化验成分分析，与棕榈科麒麟竭基本相同。从药理方面看，这种血竭对真菌有不同程度的抑制作用。在止血方面达到止住切面出血的目的，前者所用时间为两分钟，后者为三分钟，云南龙血树血竭达到药用标准。1973年在北京召开云南西双版纳产的龙血树提取的血竭鉴定会上，通过此品种可以药用。

在市场上，有以松香为基质，加入染料、铁粉、红胶土等物质加工的假血竭，使用时要注意鉴别。真品有如下特征：①表面有沟纹及因布包而遗留的布纹，赤褐色或紫褐色，质硬而脆，有光泽，附有因摩擦而成的红色粉。②断面呈紫褐色至黑褐色，有玻璃样光泽，有时有小孔，研成粉末则呈鲜艳的红色。③闻之无香气，味甘而咸，口嚼之有砂样感。④用火点燃后冒浓烟而呛鼻。⑤放入水合氯醛溶液中，逐渐溶化，呈亮绿黄色。

伪品也有五种辨别的方法：①假血竭外形亦制成正品样外形，有的也打上牌号，但表面暗棕红色，微有光泽，摩擦不易起粉。②断面棕红色，研成粉不呈血红色。③闻之有松香气味，嚼之变软，无砂样感。④用火点燃后无呛鼻浓烟，只有较强的松香味。⑤放入水合氯醛溶液中，无上述真品的化学反应。使用时要仔细辨别，以免上当受骗，影响治疗。