牛剖腹产手术的操控要点

潘柳生 吴汉莲

（1.罗城县农业农村局，广西 河池 546400；2.罗城县四把镇渔牧兽医站，广西 河池 546400）

自2019 年开展肉牛提质发展以来，我县的肉牛养殖业进入到了品质化和规模化的发展道路。但是，在我县的奶牛养殖业中，本地母牛占据着很大的比例。母牛体形相对较小是我县母牛品种的典型特点，因此当利用利木赞、西门塔尔等个体较大的良种牛进行精配种时，由于胎儿的体形相对较大，在母牛分娩过程中十分容易导致母牛出现难产的现象。在这种情况下，要确保母子平安，实施剖腹产手术来挽救母子生命是惟一正确的选择。但是由于母牛的剖腹产手术相对较为复杂，并且存在极大的风险，很多兽医工作者不愿意进行手术或者不具备手术操作的专业技巧，导致了许多难产母牛因为强制性的牵拉分娩而被淘汰掉。同时，这种野蛮性的操作即使将部分胎犊强行拉出，胎牛也难以存活，不仅如此更是严重伤害到了母体的产道，更为严重的是导致产道重度撕裂，造成母牛截瘫或大出血而死亡，给肉牛养殖经营者带来较大经济损失。针对我县肉牛养殖业中的此种难题，为了提高本地肉牛的品质，并避免因为母牛难产而导致的财产损失，提高母牛剖腹产手术的成功率，下面把剖腹产的操控要点介绍给大家以供借鉴学习。

1.剖腹产前的准备工作

1.1 确定手术操作的方案

在母牛剖腹产手术之前，兽医首先要结合难产母牛的具体情况确定手术操作的方案。兽医在进行手术前可以将手伸入难产牛的产道对胎牛的大小、胎位等数据信息进行判断。在具备自然分娩可能性的前提下，尽量选择自然分娩的方式；如果兽医经过判断，发现胎牛的体形大小或者胎位等不符合自然分娩的条件，或者自然分娩的可能性较小，需要及时对难产母牛进行剖腹产的手术，避免因为错过最佳时间而给手术操作带来较大的风险。

1.2 准备手术场地以及必要工具

在进行母牛剖腹产手术之前，为了保证手术的顺利进行和安全性，需要准备齐全的手术工具，并且对术中可能发生的危险情况也要进行预先的分析，提前做好意外的处置方案。对于母牛的剖腹产手术，原则上应该安排在专门的手术室内进行操作，避免感染风险的发生。但是结合肉牛养殖业的实际，大多数养殖厂并不具备相关的手术条件，因此对于母牛的剖腹产手术可以安排在养殖场内进行。但是需要注意的是，进行剖腹产手术的地方必须提前进行清理，在手术地面上需要铺垫经过消毒处理的塑料布或者橡胶垫，在条件不允许的情况下可以用干净的稻草代替。整个手术操作的地方必须确保手术操作中的光线良好，确保手术操作可以顺利进行。营建无菌环境是术前准备工作的重点，因此对于手术操作的地方必须严格把控卫生健康情况，提前进行消毒液的喷洒处理，避免母牛和胎牛因为感染而发生其他疾病。为了缓解母牛腹内的压力，在手术操作区域可以按照母牛的体形预留一个坑位。

2.手术操控技术要点

2.1 选定剖腹产术位

手术术位的确定直接决定了手术过程的顺利性以及手术的效果，因此对于剖腹产术位的确定必须要科学和准确。在剖腹产术位的选择上，根据兽医的操作习惯存在着不同的选择方案，主要包括以下几种：（1）术位的基准点确定在难产牛的髋关节到腹中线和右侧乳静脉外侧9cm 左右的平行线的交叉位置，手术切口大小控制在25cm 左右。（2）术位基准点确定在难产牛的左、右肷窝腹壁上约三分之一，手术切口自难产牛髋关节下角开始，止于乳房静脉前的10cm 处，手术的切口大小控制在25cm 左右。（3）相对于前两种手术术位的选择，右腹壁触摸胎儿位置定位法是更为理想的选择，具体要点是：兽医在手术前先用手确定胎牛较为突出的位置，然后按照难产牛子宫的走向切开一个25cm 左右的切口。手术切口的止点是难产牛乳静脉大约10cm 处。此种切口定位因为切口更靠近子宫角，所以可以较为容易的将胎牛取出，并且有利于术后的缝合操作。

2.2 保定和消毒处理

在难产牛保定方式的选择上，可以选择柱栏内站立保定。选择站立保定进行剖腹产手术，虽然有利于手术切口的操作，但是在术后的缝操作中相对较为困难。因此对于难产牛的保定通产应该选择右侧卧保定的方式。此种操作方式的要点在于：使难产牛保持右侧卧的姿势，将其肢体向相反的方向拉开并进行固定，使手术部位充分显露出来。但是右侧卧保定的方式不利于难产牛口鼻分泌物的排除，因此在手术中需要注意要将难产牛的颈部适当的垫高，使其口鼻保持向下的方向。

在保定处理完成后，需要对难产牛的手术位置进行消毒处理。首先使用温肥皂水对难产牛的尾根以及产道露出胎牛的部分进行清洗。在清洗完成后，再使用消毒液进行消毒处理。在前期消毒处理完成后，对手术切口的位置的体毛进行剔除，然后使用5%的碘酒进行消毒处理，最后在使用80%的酒精脱碘。需要注意的是，在术前除了要对难产牛的手术部位进行消毒处理之外，对于兽医的手臂以及手术中所使用的工具也应该进行消毒处理，以降低手术中感染的风险。对于手术的工具通常使用100℃的沸水煮沸消毒，而对于兽医的手臂则按照常规外科手术的方式进行消毒。

2.3 进行手术操作

2.3.1 麻醉处理。在难产牛的剖腹产手术操作中，麻醉药物通常使用2%的普鲁卡因。在麻醉方式上，全身麻醉的方式虽然更利于手术的操作，但是可能会导致母牛术后长时间的精神忧郁，甚至出现器官功能衰竭的不良后果，同时还会在一定程度威胁到胎牛的存活。因此难产牛的剖腹产手术应该避免选择全身麻醉的方式，以避免对母牛和胎牛的伤害。在难产牛的麻醉方式上通常选择切口具备浸润麻醉或者腰旁神经干传导麻醉的方式。兽医在剖腹产手术中，需要准确的确定麻醉点和合理的控制麻醉药物的使用量。

2.3.2 按照术前确定的切口位置，依次分层切开皮肤，肌层，在手术切口时需要避免伤害到血管组织。在切口至腹膜位置时，使用手术剪缓慢剪开腹膜。在腹膜被剪开后，将暴露出来的瘤胃以及子宫前的大网膜向前移除，使子宫得以出现在手术视野。在子宫暴露出来后，隔着子宫壁抓住胎牛的四肢或者头部，小心将子宫移动到切口外部。在移动子宫时，兽医需要注意移动的位置以及力度，避免造成子宫撕裂的后果。在子宫移动到切口之外后，为了避免子宫液体内流而造成的腹腔污染，需要使用灭菌纱布进行隔离处理。

2.3.3 将移动至切口外部的子宫进行固定，选择子宫大弯切开子宫壁，在切口操作时需要避免伤害到子宫阜。对子宫壁切口的出血点进行结扎止血处理，分离胎膜并放出羊水。在羊水排放完成后，抓住胎牛的肢体或者头部，寻找合理的方向与角度小心拉出胎牛并迅速的剥离胎衣。在胎牛拉出后需要对子宫进行固定，避免回缩至腹腔内。

2.3.4 在子宫内撒播适量的消炎粉，对子宫进行缝合处理。在子宫缝合线的选择上，使用易被机体组织吸收的缝合材料，通常使用的是羊肠线。缝合线在使用前必须在生理盐水中浸泡120s，然后在进行灭菌处理才可以使用。在子宫缝合完成后，使用包含抗生素的生理盐水对子宫壁以及腹腔进行清洗，然后将子宫缓慢送至腹腔内部。最后对腹壁的切口进行缝合处理。在缝合完成后，对缝合部位进行消炎处理，然后解除保定。

2.4 手术后的护理

在剖腹产手术完成后，母牛的体力以及抵抗力明显下降，此时对于母牛科学的护理极为关键。首先要为母牛提供干净舒适的环境条件，在天气炎热时要注意蚊虫的防治以及降温处理，在天气寒冷时则要注意母牛的保暖工作。投放适量易于消化的饲料，保证足够的能量供给。其次，定期进行消炎药物和抗生药物的使用，连续使用一周左右的时间。在药物的使用中，需要结合母牛食欲以及精神状态的改善情况决定药物的使用量和治疗周期的长短。同时在母牛的恢复期内，要保证母牛每天适量的运动，促进内分泌系统功能的恢复。在剖腹产手术10 天后，如果母牛的恢复情况良好，则可以进行拆线处理。