缺氧缺血性脑病新生儿应用循证护理的临床观察

孟婉 吕惠

摘要：目的：分析缺氧缺血性脑病新生儿应用循证护理的临床效果。方法：选择2020年1月～2021年1月收治的缺氧缺血性脑病患儿50例为研究对象，根据护理方法分为研究组与对照组，各25例。对照组采用常规护理干预措施，研究组使用循征护理措施。比较两组患儿临床效果。结果：研究组患儿治疗总有效率高于对照组患儿，差异有统计学意义，P<0.05。结论：缺氧缺血性脑病新生儿应用循证护理可以提升临床疗效。

关键词：缺氧缺血性脑病;新生儿;循证护理

新生儿缺氧缺血性脑病通常是围生期缺氧引起的脑部病变，病情相对较复杂，预后效果较差，是致使新生儿死亡的重要原因[1]。临床实践发现，临床治疗过程中，不同的护理干预方式对疾病的治疗效果会产生不同结果。有研究报道，缺氧缺血性脑病新生儿应用询证护理临床效果显著[2]。基于此，本研究对循证护理的临床效果进行分析。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月～2021年1月收治的50例缺氧缺血性脑病新生儿进行研究，根据护理方法为研究组与对照组，各25例。研究组男10例，女15例;胎龄33～41周，平均（37.14±1.62）周。对照组男12例，女13例;胎龄33～41周，平均（37.36±1.45）周。两组患儿一般资料对比，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。纳入标准：参考《实用新生儿学》及经颅脑CT检查确诊为缺氧缺血性脑病;患儿家属对本研究内容知情，并签署知情同意书。

1.2 護理方法

1.2.1 对照组

对照组患儿实施常规护理，对患儿临床体征以及症状进行观察，配合医生进行疾病的治疗，给予营养支持、保暖、吸氧等操作，并加强家属的健康教育宣讲。

1.2.2 研究组

研究组患儿实施循证护理。（1）提出问题。成立循证护理小组，小组成员根据临床经验与患儿具体情况，提出预见性护理问题。（2）循证支持。循证护理小组成员分工合作，对相关资料、文献以及论文进行查阅，确定患儿的临床护理措施，制定并总结具体的护理措施，方案包含抚触护理、惊厥处理以及病情监测等方面，护理措施经护士长审阅后给出针对性意见。（3）护理应用。首先，病情监测，患儿窒息症状得到纠正后转入儿科病房，展开心电监护，监测患儿呼吸、体温、脉博以及心率等体征，给予氧气支持以改善缺氧状态。为了防止发生交叉感染，护理人员还需控制探视人数及时间，并加强对患儿的喂养护理与皮肤护理;其次，实施惊厥护理，帮助患儿取侧卧位，将呼吸道的分泌物清除干净，维持呼吸道畅通，维持氧气支持，减轻患儿的脑部损伤。建立静脉通道，保证镇静剂使用的合理性，加强输液管理，密切观察是否出现输液反应，一旦出现异常情况即刻给予对症治疗。维持病室安静，做好病床防护工作，准备好复苏器械应对急救措施;最后，实施抚触护理，由于新生儿脑部处于发育阶段，其神经系统迅速发育，良好的刺激可以帮助患儿大脑结构以及功能的发育。因此，在护理时医护人员可以通过按摩、抚触来增强患儿的应激力与免疫力，减少患儿的哭闹行为，进而改善患儿睡眠质量。

1.3 观察指标及判断标准

记录两组临床疗效。疗效分为治愈、有效与无效。治愈：治疗后，患儿意识恢复正常，惊厥、脑水肿等临床症状完全消失;有效：治疗后，患儿意识障碍、缺氧、脑水肿症状均得到有效缓解;无效：未达到上述标准。总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学方法

以SPSS21.0统计学软件对数据加以处理，以%表示计数资料，用χ2检验。P<0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

研究组患儿治疗总有效率高于对照组患儿，差异有统计学意义，P<0.05。见表1。

3讨论

循证护理是将患儿的临床病情与医学理论知识相结合，在参考临床经验的基础上总结护理问题，这种护理方案是有迹可循的，能够突显出其针对性与专业性。本研究中，通过实施循证护理干预，从惊厥护理、病情监测以及抚触护理多个层面对缺氧缺血性脑病新生儿进行干预。结果显示，研究组治疗总有效率高于对照组，提示通过了解患儿病情发展情况，提出预见性干预措施，避免了惊厥等不良事件的产生，进而提升临床疗效。因此，循证护理可提高缺氧缺血性脑病新生儿的临床疗效，值得临床推广使用。

参考文献

[1]冉静梅，王春霞，游亚，柳欣.循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用分析[J].人人健康，2020（3）：165.

[2]杨卫.缺氧缺血性脑病新生儿应用循证护理临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（93）：123-124.