正强化理论护理在颈椎病术后患者中的应用效果分析

沈丹

摘要：目的：分析正强化理论护理在颈椎病术后患者中的应用效果。方法：随机从2019年4月～2021年1月收治的72例颈椎病术后患者，按照护理方式不同分为对照组和试验组，各36例。对照组实施常规护理，试验组实施正强化理论护理，比较颈椎功能、疼痛情况。结果：试验组护理后颈椎功能评分高于对照组，疼痛评分低于对照组（P<0.05）。结论：正强化理论护理在颈椎病术后患者中应用价值较高，利于缓解痛感，促进颈椎功能恢复。

关键词：颈椎病;术后;正强化理论;护理

颈椎病是一种临床综合征，患者颈椎会出现一系列功能障碍，多与颈椎长期劳损、韧带增厚、骨质增生等因素有关，伴有明显痛感，严重时疼痛难忍，甚至出现瘫痪不能自理情况，严重影响患者生活质量[1]。目前颈椎病多采取手术治疗，可缓解症状，术后配合科学护理效果较好。本研究分析正强化理论护理在颈椎病术后患者中的应用效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2019年4月～2021年1月我院收治的颈椎病术后患者72例，按照护理方式不同分为对照组和试验组，各36例。对照组男20例，女16例;年龄29～58岁，平均（43.23±2.98）岁;病程2～16个月，平均（9.03±1.82）个月。试验组男21例，女15例;年龄28～58岁，平均（43.78±2.76）岁;病程2～15个月，平均（8.82±1.77）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理：（1）健康教育，进行健康知识宣教，告知配合事项，解答患者疑问。（2）康复干预，指导患者每天进行适度活动，遵照循序渐进原则，并注意观察患者肢体颜色和温度变化情况。（3）饮食干预，增加优质蛋白摄入，可选择鱼肉、瘦肉、鸡蛋等，同时禁忌生冷辛辣刺激食物。试验组给予正強化理论护理：（1）成立正强化理论护理干预小组，由护士长担任组长，组织组员接受正强化理论及技能培训，考核通过后入组工作;同时设置监督小组，每周考核一次，制定个人及科室目标，对表现优秀的人员给予物质奖励，并给予培训和发展机会。（2）实施正强化护理：正强化心理干预，进行正向引导和激励，护理人员说明术后注意事项，介绍成功案例，激励患者信心，在日常工作中，发现患者表现好的行为予以当场奖励，并设定奖励机制，定期向表现好的患者发放小礼物;功能训练，护理人员邀请恢复理想的患者分享康复训练经验，并公开其训练计划，结合患者实际情况制定针对性方案，患者要注重上肢训练，可采取握拳、开背等方式，下肢训练注重足背屈伸、交替抬腿，颈项部训练要借助颈围保护;健康宣教，组织开展知识竞赛，以病房为单位，进行团体比赛，获胜团队给予奖励。

1.3 观察指标

（1）颈椎功能，采用日本骨科协会评估治疗量表（JOA），评估颈椎活动情况，0～17分赋分，分值越高，颈椎功能越强;（2）疼痛评分，采用疼痛数字评分法（NRS），0～10分赋分，0分为无痛，10分疼痛难忍。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS13.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后JOA评分比较

护理后两组JOA评分均高于护理前，且试验组高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理前后NRS评分比较

护理后两组NRS评分低于护理前，且试验组低于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

颈椎病可采取手术治疗，但是颈椎功能恢复时间长，患者活动受阻，严重影响患者日常生活，并且术后恢复过程中，若控制或干预不当，患者容易发生风险，不利于病情恢复，因此需给予针对性干预。

本研究结果显示，护理后，试验组JOA评分高于对照组，NRS评分低于对照组，原因可能为正强化理论在护理工作中具有较高的价值，通过正强化手段，能够促进正确行为重复出现，从而获取更好的疗效。正强化理论护理一方面成立专业护理小组，制定激励方案，提高护理人员积极性，同时配合培训，强化其业务素养;另一方对患者从心理、康复训练、健康教育角度着手，鼓励、激励患者，给予患者奖励，提高其信心，并在潜移默化中强化患者健康知识素养，纠正其错误认知。

综上所述，正强化理论护理在颈椎病术后患者中应用价值较高，有利于缓解患者疼痛，促进颈椎功能恢复。

参考文献

[1]霍明娜，尚静波，李仁波，等.正强化理论护理干预对颈椎病术后康复治疗患者颈椎功能及生命质量的影响[J].中国实用护理杂志，2021，37（2）：93-98.