亚低温与咪达唑仑联合治疗新生儿窒息的临床分析

陈文超 李华

摘要：目的：分析在新生儿窒息患儿中采取亚低温联合咪达唑仑治疗的效果。方法：从2016年8月～2018年5月收治的新生儿窒息患儿中抽选84例作为研究对象，采用随机数字表法分为实验组和对照组，各42例。实验组接受亚低温联合咪达唑仑治疗，对照组接受亚低温治疗，对比两组临床治疗效果。结果：治疗前，两组患儿神经行为评分比较（P>0.05）;治疗后1周、2周、4周，实验组患儿神经行为评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：在新生儿窒息患儿中采取亚低温联合咪达唑仑治疗能够改善患儿神经行为能力，临床治疗效果显著。

关键词：新生儿窒息;亚低温;咪达唑仑

新生儿窒息是一种较为严重的新生儿疾病，可能对患儿的脑组织和神经造成不可逆损伤，严重者还可导致新生儿死亡。亚低温治疗和咪达唑仑治疗属于常见的治疗方案，能够较好地缓解窒息导致的脑损伤，提高治疗效果。因此，本研究主要探究在新生儿窒息患儿中采取亚低温联合咪达唑仑治疗的效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

从2016年8月～2018年5月我院收治的新生儿窒息患儿中抽选84例作为研究对象，诊断标准参考国内新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准，采用随机数字表法分为实验组和对照组每组42例。实验组男24例，女18例;日龄1.0～6.0 h，平均日龄（3.45±0.88） h。对照组男23例，女19例;日龄1.5～5.5 h，平均日龄（3.38±0.92） h。两组患儿临床资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），数据可比性高。

1.2 治疗方法

对照组患儿在常规治疗（包括对症治疗和支持治疗）基础上，采取亚低温治疗：患儿出生6 h内，医生需要对发生新生儿窒息患儿进行全身亚低温治疗，将患儿所处环境湿度调节至50%～60%，温度调节至24～26℃;选择低温治疗仪，由专业操作人员进行亚低温治疗，先将患儿放置在婴儿辐射保暖台上，关闭加温设施和红外辐射功能，低温治疗仪初始温度设置为10℃，将探头从患儿肛门插入，深度在5 cm左右，固定探头，然后密切监测和记录患儿的体温，根据患儿肛门温度调节低温治疗仪的设定，并且在1 h内将患儿肛门温度调节至33.0～34.5℃，然后维持该温度治疗，持续3 d;完成治疗后，需要每隔半小时测量一次肛门温度，将复温速度控制在每小时0.5℃，如果12 h內不能达到正常体温，则可以选择红外辐射升温帮助复温。实验组在对照组基础上采取咪达唑仑治疗，静脉滴注，剂量1～5 μg/（kg·h），可以根据患儿情况调整药物用量。

1.3 观察指标

比较两组患儿神经行为评分，评分包括5个方面，行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射和一般评估，共20项，总分40分。分数越高，神经行为能力越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

治疗前，两组神经行为评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后1周、2周、4周，实验组患儿神经行为评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

新生儿窒息是新生儿在出生后不能建立正常自主呼吸，导致机体缺氧，进而出现全身多器官损伤，该疾病诱发因素较多，是导致新生儿死亡或者残疾的主要原因[1]。临床上针对新生儿窒息主要以复苏治疗为主，合理选择治疗方案非常关键，是保证治疗效果的关键。亚低温治疗属于常见治疗方法，将其运用于新生儿窒息治疗中，能够起到很好的治疗效果。亚低温治疗主要是在出生后6 h内，将患儿体温维持在亚低温状态（33.0～34.5℃），帮助患儿降低身体消耗，重新复苏。但患儿在接受亚低温治疗的同时，还需要加强对症治疗和支持治疗，而咪达唑仑的联合治疗，能更好改善患儿窒息情况和神经功能评分，患儿恢复效果也更好。

本研究选择84例新生儿窒息患儿进行对比，结果显示，采取亚低温联合咪达唑仑治疗的患儿治疗后神经行为评分明显更高，表明在新生儿窒息患儿中采取亚低温联合咪达唑仑治疗能够更好地改善患儿神经行为，临床治疗效果显著，值得推广应用。

参考文献

[1]张丽，尚琴芬.新生儿窒息的危险因素及预防策略[J].中国妇幼保健，2019，34（24）：5743-5745.