多西他赛联合顺铂治疗铂敏感型复发性卵巢癌的效果、安全性研究

李 翔 宇

(汤阴县人民医院药剂科 安阳 455000)

铂敏感型复发性(PSR)卵巢癌是指卵巢癌患者初始治疗选择以铂类为基础的化疗方案，患者可达到临床缓解，且停止化疗后患者病情稳定持续时间大于6个月。临床上针对该类患者的临床治疗原则是推迟肿瘤复发，控制治疗毒副反应，延长患者生存期限[1]。多西他赛为广谱抗瘤化疗药物，本研究以我院收治的140例PSR卵巢癌患者为研究对象，研究多西他赛、顺铂联合治疗PSR卵巢癌的临床效益。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据本研究方向定向选择我院收治的140例卵巢癌化疗治疗患者为研究对象，病例收集时间为2018年1月～2020年6月。病例纳入标准：(1)符合临床诊断者；(2)预计生存周期>3个月者；(3)患者自愿签署知情同意书者。病例排除标准：(1)合并其他恶性肿瘤疾病，或已发生肿瘤转移者；(2)对本研究所采用的治疗方案有禁忌症者；(3)合并重大脏器功能不全者。在予以患者编号、随机分组后，将其分为C组和S+D组各70例。对C组、S+D组患者的一般资料进行比较，结果呈一致性(P>0.05)，见表1。

表1 C组和S+D组患者一般病历资料分布比较

1.2 方法

1.2.1S组

C组70例患者采用紫杉醇联合顺铂治疗。即化疗第1d，将135 mg/m2的紫杉醇注射液加入0.9%氯化钠注射液中(250ml)中予以患者静脉滴注；同时将60 mg/m2的顺铂注射液加入0.9%氯化钠注射液中(250ml)中予以患者静脉滴注。每3周化疗1次为1个周期，共治疗6个周期。

1.2.2S+D组

S+D组70例患者采用多西他赛联合顺铂治疗。即化疗第1d，将70mg/m2的多西他赛注射液加入0.9%氯化钠注射液中(250ml)中予以患者静脉滴注；同时将60 mg/m2的顺铂注射液加入0.9%氯化钠注射液中(250ml)中予以患者静脉滴注。每3周化疗1次为1个周期，共治疗6个周期。

1.3 观察指标

1.3.1临床干预效果

于6个周期治疗完成后，根据《肿瘤化疗疗效判定基本标准》分别评价并统计C组和S+D组患者CR、PR、SD、PD例数，并计算肿瘤稳定率=(CR+PR+SD)/总例数×100%，肿瘤改善率=(CR+PR)/总例数×100%[2]。

1.3.2安全性

分别统计C组和S+D组患者II级以上化疗相关毒副反应的发生率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 临床干预效果

S+D组患者肿瘤干预稳定率为78.57%，高于C组的58.57%，差异具有统计学意义(P<0.05)；S+D组患者肿瘤干预改善率为50.00%，高于C组的30.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 C组和S+D组患者肿瘤干预客观效果比较[n(%)]

2.2 化疗毒副反应

S+D组患者脱发、胃肠道反应、神经毒性、白细胞减少、血小板减少、肝肾功能下降毒副反应的发生率与C组比较无明显差异(P>0.05)，见表3。

表3 C组和S+D组患者化疗后毒副反应发生率比较[n(%)]

3 讨论

目前国内外临床关于PSR卵巢癌的治疗已达成“给予对含铂治疗有应答的所有复发性卵巢癌患者含铂化疗方案”这一共识[3]。在铂类药物中，顺铂主要是通过对肿瘤细胞DNA的靶向结合，产生顺铂-DNA 复合物，从而抑制肿瘤细胞DNA的复制，起到促进肿瘤细胞凋亡的抗肿瘤效果[4]。但临床上，患者在顺铂化疗一段时间后，大多数患者都面临着肿瘤获得性顺铂耐药，进而影响化疗效果。因此，在顺铂治疗的基础上，选择其他化疗药物联合应用，以提高肿瘤干预效果，改善患者预后成为临床关注的热点。本研究中，C组采用紫杉醇联合顺铂治疗，S+D组采用多西他赛联合顺铂治疗。紫杉醇为抗肿瘤微血管生成类药物，可通过抑制微管蛋白整体聚合而阻止肿瘤细胞DNA的有丝分裂，从而发挥抗肿瘤作用[5]；而多西他赛抗肿瘤作用机理与紫杉醇相同，但其抗瘤谱较紫杉醇更广[6]。本研究中， S+D组患者肿瘤干预稳定率为78.57%，高于C组的58.57%(P<0.05)；S+D组患者肿瘤干预改善率为50.00%，高于C组的30.00%(P<0.05)。同时，S+D组患者脱发、胃肠道反应、神经毒性、白细胞减少、血小板减少、肝肾功能下降毒副反应的发生率与C组比较无明显差异(P>0.05)。该结果说明多西他赛+顺铂治疗PSR卵巢癌的临床疗效良好，且安全性较高，可于临床推荐应用。