关节镜下囊内减压术治疗半月板囊肿

刘春磊,王湘江,邹 华

2015年4月～2018年4月，我科采用节镜下囊内减压术治疗12例膝关节半月板囊肿患者，疗效满意，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料本组12例，男7例，女5例，年龄23～46 岁。左膝7例，右膝5例。外侧10例，内侧2例。2例有明确外伤史，其他患者无明显诱因。

1.2 治疗方法硬膜外麻醉下手术。患者仰卧位。探钩探查半月板囊肿位置。囊肿多在半月板撕裂处和半月板异常增厚处，使用探钩刺破半月板撕裂处和囊肿的单向活瓣，可见淡红色或淡黄色黏稠液体流出。清理囊肿内容物及囊壁后使用刨削刀扩大囊肿内口。术后3 d行膝关节屈伸训练，2周内膝关节可屈曲90°，3周后开始部分负重行走。

2 结果

患者均获得随访，时间24～60个月。末次随访时采用Glasgow评分标准评价疗效：优10例，良1例，中1例。

3 体会

随着MRI及关节镜技术的发展，半月板囊肿的诊断准确率逐步提高。清理囊肿内容物后扩大囊肿内口，使之与关节腔相通，当清理单向活瓣后，关节液可在关节腔和囊壁内自由流动，大大减少了半月板囊肿的复发。与一般滑膜囊肿相比，半月板囊壁内没有滑膜细胞且其自身不会生成囊液。因此，半月板囊壁的存在不会造成半月板囊肿的复发，故无需完整切除囊壁。