课程思政与混合式教学多元融合的探索

郭艳荣，黄欢，张玉梅

[关    键   词]  课程思政;混合式教学;多元融合

[中图分类号]  G712                   [文献标志码]  A                   [文章编号]  2096-0603（2021）49-0120-02

高校课程建设应从知识、能力和素质三个方面，将课程思政教育融入课程教学改革的全方位、全过程，达到思想政治教育潜移默化、润物无声[1-4]。本文以“以学生为主体”的教育理念，对课程思政教育与混合式教学的多元融合方式进行探索与实践，注重知行合一，融合发展，体现《中国教育现代化2035》的基本思想，旨在培养具有综合职业道德和人文素养的高素质技能型人才。

一、基础医学课程思政的必要性

基础医学教育应将人文教育与专业教育相结合，将课程思政和医德医风培养贯穿于教学的全过程[5-6]，注重医学生沟通表达能力、团队合作精神以及解决临床实际问题能力的培养，使医学基础教育与临床相融合。

二、高校课程基础医学思政教育面临的实践难题

首先，思政教育本质上是实现国家意志从教育者到教育对象的传导，其核心是内化为受教育者的理念和行动[7]。如何使学生更易于接受，是课程思政教学的难点之一。因此，探索课程思政与先进的教学方法融合，达到思想政治教育的潜移默化、润物无声，是培养具有综合职业道德和人文素养的高素质人才的必要前提。

其次，根据疾病学基础课程的特点，教师在思政教育中对于学生职业素养评价指标的选取上也存在一定的困难，单纯理论知识与技能考核有些片面，需结合能力与素质的考评，同时建立多元化的过程考核。这就需要教师具有因材施教、个性化培养等专业素质，能够充分考虑到思政元素与专业课程融入后所培养的学生能力类别，并针对性地建立教学效果评价体系。另外，由于思想政治教育有机地融入专业课教学具有潜移默化的特点，因此，课程结束时即对学生的职业素养进行评价为时尚早，教学效果评估需要有一定时间的积累和沉淀。

三、课程思政与混合式教学多元融合的理念

混合式教学是指在学习中将面授教学与在线学习相融合，是有效的常态学习方式之一[8]。依托线上线下资源采用混合式教学，不仅提升了学生的职业素养及能力，激发了学生学习的主动性、积极性与创造性[9]，同时也提升了教师的教学能力，有助于教师凝练教学成果、打造优质课堂、参加教学能力比赛。

以“以學生为主体”的教育理念，采用超星资源创建疾病学基础线上课程，通过项目化教学、PBL教学、临床案例情景化模拟教学、虚拟仿真实验教学、标准化病人角色扮演等多种教学方法融合的方式呈现及临床综合能力评价等多方面医教协同，提高学生参与度、人际沟通能力及团队合作精神，达到临床护理人才岗位胜任力要求，提高护生临床综合能力。从知识、能力和素质三个方面将课程思政融入教学全过程，引导学生尊重患者，关爱生命;关注临床，提升人文关怀，激发兴趣，提高学习主动性，加强分析与解决临床实际问题的能力，提升其对重大突发公共卫生事件的应急管理能力。

四、课程思政与混合式教学融合的教学设计与实践

疾病学基础课程为综合性医学基础课程，其具体研究病原生物与机体相互关系，并阐明疾病发生的病理学基础，是联系基础医学与临床医学的纽带。在课程教学理念上，专业课教师需转变教学观念，采用混合式教学促进学生综合能力的培养。专业课教师需探索课程思政教育的融入，从而提升自身教学素养与能力。在教学内容上，突出疾病的整体观，从认识疾病的内外因、现象与本质，培养学生对“疾病”的整体认知。以“疾病”的发生、发展及转归为轴线，整合病原生物、病理生理、医学免疫学等多学科知识，理论联系实践，强化临床护理思维能力的培养，将学科教学转变为职业应用性教学，提升护生职业素养与执业能力。在教学过程中，以临床案例问题或情景案例导入，结合线上互动讨论、课堂分析讨论、实践教学等方式，把知识传承、能力培养、价值引领融入教学全过程。

（一）教学目标的设定

在设定课程教学目标时，注重护理学生理论知识和技能培养的同时，更应注重能力与素质的培养，从多方面提高护生临床综合能力。从三个方面设定疾病学基础课程的教学目标：（1）在知识方面，掌握从事护理工作所必备的疾病学基础基本理论、知识与技能;掌握疾病的本质和发生发展规律，为疾病预防及护理提供理论基础;（2）在能力方面，运用整体思维和基本理论知识，评判性分析临床有关问题和患者的身心健康;运用临床辩证思维，分析与解决临床案例中的问题;具有主动学习能力，能够探索疾病学前沿知识，树立终身学习的理念;运用专业知识客观处理突发事件，提高应急管理能力;（3）在素质方面，具有尊重患者、关爱生命的医者仁心、医者精神;具有良好的职业道德规范;具有良好的沟通与表达能力及团队精神;具有“白衣天使”救死扶伤、甘于奉献的职业信仰。

（二）教学设计及过程的实施

以不同系统性疾病的护理为基础，如感染性与呼吸性疾病病人的护理、免疫系统性疾病病人的护理等设置项目，以临床护理工作任务为引领，采用临床案例情景模拟教学、问题导向的PBL教学、虚拟仿真实验教学等多种教学方法。第一，采用线上线下相结合的混合式教学方法进行课程思政教学，充分利用网络有效资源拓展课堂外延，将临床案例或情景案例以翻转课堂的形式，提前向学生公布，课上组织学生分组讨论，激发学生学习兴趣，提升学生自主学习能力。第二，选取临床案例或情景案例导入，有助于学生关注临床，针对临床案例中的相关问题进行小组讨论与分析，不仅能提高护生分析与解决问题的能力，还能提升其临床辩证思维能力。第三，对于重大公共卫生事件，挖掘广大医护人员“救死扶伤、甘于奉献”的医者精神，启迪学生思考，使其尊重生命、始终秉承医者仁心与医者精神，树立良好的职业道德规范。

（三）教学效果的评价与反思

探索“以人为本”的多元化的开放式考核与多样化的效果评估，应注重综合素质，充分调动学生的参与性。首先，不仅从理论知识、操作技能，还可以从完成任务、参与讨论与分析评价等多种形式对学生进行考核与评价。其次，建立师生双向评价，可以通过匿名调查问卷形式，开展以生评教、以评促教。另外，可开展实习医院对护生的临床实践能力评价，客观了解学生的职业素养及临床综合能力。由此构建“学生—教师—医院”三位一体的职业素养及临床实践能力评价体系，以客观评价结果反过来促进教学反思与改革。

参考文献：

[1]聂迎娉，傅安洲.课程思政：大学通识教育改革新视角[J].大学教育科学，2018（5）：38-43.

[2]高德毅，宗爱东.课程思政：有效发挥课堂育人主渠道作用的必然选择[J].思想理论教育导刊，2017（1）：31-34.

[3]李国娟.课程思政建设必须牢牢把握五个关键环节[J].中国高等教育，2017（15/16）：28-29.

[4]杨国斌，龙明忠.课程思政的价值与建设方向[J].中国高等教育，2019（23）：15-17.

[5]国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见[EB/OL].http：//www.moe.gov.cn/jyb_xxgk/moe_1777/moe_1778/201707/t20170711_

309175.html.

[6]孔翔，吴栋.以混合式教学改革服务课程思政建设的路径初探[J].中国大学教学，2021（1-2）：59-62.

[7]王宝军.大学理科专业课程思政的特点和教学设计[J].中国大学教学，2019（10）：37-40.

[8]马克布朗.在线、混合和远程学习新常态：梅西大学经验[J].中国远程教育，2013（11）：27-35.

[9]郭羽，刘琪，元海军，等.线上线下混合式教学模式在中医院校“医学微生物学”教学中的探索与实践[J].微生物学通报，2021，48（2）：659-666.

◎编辑 郭小琴