克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗不孕症的疗效分析

闫贵彦

（卫辉市人民医院 妇产科，河南 卫辉 453199）

不孕症是育龄女性生殖系统的常见疾病，病因相对复杂，其与阴道、子宫、输卵管、卵巢、内分泌平衡均有关系，对患者的生理及心理健康都有较大影响。相关研究表明，患者内分泌失衡是临床常见的病因［1］。且由于近年来，随着我国女性人口饮食结构、生活习惯相比于上世纪已经有了很大的改变，其发病率逐年增加。

目前，针对女性不孕症的治疗多是通过诱导排卵为主［2］。患者由于下丘脑-垂体-性腺的调节功能异常而无法正常排卵，如若要达到诱导排卵的目的，需要对患者体内的性激素水平进行监测、调节。克罗米芬是卫辉市人民医院常用的调节人体激素药物，也是目前临床常用的用于治疗不孕症的一线药物，但是单独使用该药的患者妊娠率提高效果并不显著，因此追求更加高效的治疗方案是当下临床急需解决的问题。克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗不孕症有较好的临床疗效，本文对此展开研究，旨在提高医院临床治疗不孕症的水平，使不孕症患者受益。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2019 年1 月至2019 年12 月在卫辉市人民医院治疗的60 例使用碳青霉烯类抗菌药物患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组30 例。观察组年龄20～39 岁，平均（30.12±2.15）岁。对照组年龄20～40 岁，平均（30.18±2.35）岁。

纳入标准：①育龄妇女正常性生活≥1 年；②未采取任何避孕措施，未能受孕；③输卵管畅通、子宫形态正常。排除标准：①严重心脏病、高血压；②肝、肾功能不全；③因男性原因不育的女性；④严重的认知功能障碍与精神障碍；⑤对本次研究药物过敏。

1.2 方法

观察组患者仅选用克罗米芬进行治疗；对照组患者使用克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素进行治疗。

1.3 评价指标

评级两组子宫内膜厚度、宫颈粘液评分、妊娠率情况。对患者治疗3 个月后子宫内膜厚度、宫颈粘液评分［3］进行比较，以15 分为满分，评分越高表明患者的宫颈粘液健康情况更好。

1.4 统计学方法

数据分析采用SPSS 20.0 统计软件。计量资料以均数±标准差（）表示，比较用t检验；计数资料以率（%）表示，比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前和治疗1、2 及3 个疗程子宫内膜厚度比较

两组治疗前子宫内膜平均厚度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。以3 个月为1 个治疗周期，1 个月为1 个疗程，观察组治疗1、2 及3 个疗程子宫内膜厚度厚于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组治疗前和治疗1、2 及3 个疗程子宫内膜厚度比较（n=30,,mm）

表1 两组治疗前和治疗1、2 及3 个疗程子宫内膜厚度比较（n=30,,mm）

2.2 两组治疗前和治疗1、2 及3 个疗程宫颈粘液评分比较

两组治疗前宫颈粘液评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗1、2 及3 个疗程宫颈粘液评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组治疗前和治疗1、2 及3 个疗程宫颈粘液评分比较（n=30,,分)

表2 两组治疗前和治疗1、2 及3 个疗程宫颈粘液评分比较（n=30,,分)

2.3 两组治疗1、2 及3 个疗程妊娠率比较

两组治疗1、2 及3 个疗程妊娠率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 两组治疗1、2 及3 个疗程妊娠率比较［n=30,n(%)］

3 讨论

近年来随着新兴产业与网络的快速发展，我国居民的生活习惯、饮食结构都发生了翻天覆地的变化，对于育龄期女性，通常也正处于事业发展的关键阶段，往往伴随着熬夜、饮食不规律、缺乏运动等多种问题，这在一定程度上导致了我国育龄期女性内分泌失调的发病率升高，其在生殖系统主要表现为多毛、女性男性化、不孕症等，对患者的生理与心理都会带来较大的压力［4］。

目前，针对非器质性的内分泌原因导致的不孕症，药物治疗是临床的一线治疗方案，根据林书兰［5］研究，药物联合治疗相比于单药治疗，其疗效大于单药治疗的叠加。克罗米芬通过抑制内源性雌激素分泌的负反馈过程从而达到促进排卵作用，人绒毛膜促性腺激素在卵泡排出后具有刺激卵泡生长发育的作用。根据李丽娟等［3］的研究，单用克罗米芬治疗患者更容易出现不良反应，而人绒毛膜促性腺激素的叠加使用可以在一定程度上减少给药剂量，降低患者出现不良反应的概率。

综上所诉，克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗不孕症具有更好的疗效，两者发挥协同作用，能在更大程度上使患者受益，且在一定程度上缩短了患者的治疗周期，减少患者的经济负担，相对于单药治疗有着更加明确的优势，其是一种更加高效的治疗方案，但由于各种主客观条件的限制，本次纳入研究的样本量有限，未来可在进一步扩大样本量的基础上，对其进行更深入的研究，以期不断提高临床治疗水平，进而使患者获得更多受益。