彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值分析

李红玲

邹平市人民医院超声科，山东滨州 256200

下肢深静脉血栓是指因多种因素致患者下肢深静脉系统出现凝固血栓症状，即血液在患者深静脉系统内变为固体，致其血液回流受阻，进而诱发静脉壁炎症，患者发病后多有肿胀、压痛等临床症状，易致患者活动受限，影响其正常生活状态，且若患者未得到及时有效地救治，易诱发肺栓塞等并发症[1-2]。因此下肢深静脉血栓需采取积极的治疗方式，以控制其病情发作进程，改善深静脉系统血栓现象，彩色多普勒超声检查可检出受检者是否存在血栓症状。为进一步探究彩色多普勒超声检查诊疗方式的临床应用情况，该研究选择2018年3月—2020年9月该院收治的54例下肢深静脉血栓患者与54例无下肢深静脉病变者作为研究对象，分析在下肢深静脉血栓诊断中实施彩色多普勒超声诊断方式的临床应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择收治的54例下肢深静脉血栓患者与54例无下肢深静脉病变者作为研究对象，且均接受彩色多普勒超声诊断，并分为观察组和对照组，每组54例。观察组女21例，男33例；年龄24～72岁，平均（53.65±4.89）岁。对照组女23例，男31例；年龄25～72岁，平均（53.71±4.91）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究选择的所有患者及其家属均自愿签字同意，并自愿纳入此次实验中，同时经由医学伦理委员会同意。

纳入标准：该研究中所有下肢深静脉血栓患者，均符合《下肢深静脉血栓形成诊断及疗效标准》中诊断标准[3]；经病历核查，对照组均无下肢深静脉血栓病史，或下肢深静脉血栓患。

排除标准：妊娠期、哺乳期女性；有凝血功能异常的血源性疾病者；有精神疾病或意识障碍，无法配合医护人员完成检查诊断者。

1.2 方法

该研究中所有研究对象均接受彩色多普勒超声检查诊断，其检查诊断方式具体如下。让患者保持仰卧体位后，利用彩色多普勒超声检查诊断仪（西门子（中国）有限公司，型号ACUSON S2000 ABVS），探头频率5～10 MHz、滤波45～50 Hz，将耦合剂涂抹在探头上，最后对其下肢静脉部位进行扫查，并记录相关指标数据。

1.3 观察指标

统计分析两组患者血管内径检查情况，包括统计双侧股总静脉、股浅静脉、胫周围脉近端、腘静脉、内侧腓肠静脉的指标数据，以分析不同身体状态的患者，其血管内径的检查状态。

对两组患者的血流检查情况进行统计分析，包括统计股浅静脉、股总静脉，以分析不同身体状态的患者其下肢静脉血流情况。

统计对比两组患者检测诊断效果，即统计两组患者的确诊率、误诊率、漏诊率，以分析对比彩色多普勒超声检测诊断方式在不同体质患者中的检测诊断情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料的表达方式为（±s），组间差异比较采用t检验,计数资料的表达方式为[n(%)]，组间差异比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血管内径对比

观察组血管内径检查数据大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者血管内径对比[（±s），mm]

表1 两组患者血管内径对比[（±s），mm]

组别 双侧静股脉总 股浅静脉 胫脉周近围端静腘静脉 内侧静腓脉肠观察组（n=54）11.84±1.357.84±1.262.95±0.858.97±1.214.36±0.67对照组（n=54）8.73±1.195.52±0.952.46±0.627.88±1.223.55±0.47 t值12.69910.8043.4234.6627.273 P值0.0010.0010.0010.0010.001

2.2 两组患者血流速度对比

观察组股浅静脉、股总静脉血流速度小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者血流速度对比[（±s），cm/s]

表2 两组患者血流速度对比[（±s），cm/s]

组别股浅静脉 股总静脉观察组（n=54）对照组（n=54）t值P值5.84±0.74 11.89±2.09 20.052 0.001 8.07±0.78 21.96±5.85 17.295 0.001

2.3 两组患者检测诊断效果对比

两组患者的确诊率、误诊率、漏诊率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表3 两组患者检测诊断效果对比[n(%)]

3 讨论

下肢深静脉血栓是指静脉血液在下肢深静脉血管内凝结，其常见临床症状是肿胀、压痛等，由于患者下肢深静脉系统血液循环状态受阻，因此易对其正常行为活动造成严重影响，致患者活动受阻，进而易降低患者生活质量。为改善下肢深静脉血栓患者运动能力，帮助其减轻病痛，需采取积极的治疗措施，以控制其病情发展进程[4-5]。

利用彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓患者进行检查诊断，使医师可进一步了解患者具体病情，使其能得到更有效且更有针对性的救治。在彩色多普勒超声检查诊断过程中，主要是利用多普勒原理，即声波的波长会受波源、观测者位置的变化而产生变化[6-7]。而人体血液也处于不断运动、流动的状态，不同血液流动状态下，其超声反馈信号也会有所不同，通过彩色多普勒超声检查可有效检出受检者血液循环状态[8-10]。在该研究中，利用彩色多普勒超声检查诊断仪对下肢深静脉血栓患者和无下肢深静脉血栓者进行检查诊断，其中观察组双侧股总静脉内径为（11.84±1.35）mm、股浅静脉内径为（7.84±1.26）mm、胫周围脉近端内径为（2.95±0.85）mm、腘静脉内径为（8.97±1.21）mm、内侧腓肠静脉内径为（4.36±0.67）mm，大于对照组（8.73±1.19）、（5.52±0.95）、（2.46±0.62）、（7.88±1.22）、（3.55±0.47）mm，医师可根据其具体的血管内径大小，诊断患者血栓发生情况。同时经血流情况检验可知，观察组患者的股浅静脉血流速度为（5.84±0.74）cm/s、股总静脉为（8.07±0.78）cm/s，小于对照组的（11.89±2.09）、（21.96±5.85）cm/s（P<0.05），即观察者患者股浅静脉、股总静脉处的血流速度更慢，主要是因下肢深静脉血栓患者静脉系统处受血栓影响，进而致血流受阻，使血流速度明显变缓。但两组患者确诊率、漏诊率、误诊率差异无统计学意义（P＞0.05）。在简继红等[11]研究中，下肢深静脉血栓患者的双侧股总静脉为（12.38±1.36）mm、股浅静脉为（7.58±1.27）mm、胫周围脉近端为（2.97±0.62）mm、腘静脉为（9.04±1.23）mm、内侧腓肠静脉为（4.32±0.44）mm；而无下肢深静脉血栓病症者其双侧股总静脉为（8.84±1.15）mm、股浅静脉为（5.34±0.53）mm、胫周围脉近端为（2.51±0.30）mm、腘静脉为（7.92±1.24）mm、内侧腓肠静脉为（3.50±0.36）mm，即下肢深静脉血栓患者的血管内径更大，同该研究结果相符。在付丽明[12]的研究中，下肢深静脉血栓患者的股浅静脉为（5.9±0.6）cm/s、股总静脉为（8.1±0.7）cm/s；无下肢深静脉血栓者的股浅静脉为（11.9±2.1）cm/s、股总静脉为（22.0±6.1）cm/s，即下肢深静脉血栓患者的血流速度更慢，同该研究结果相符。即将彩色多普勒超声检查诊断方式应用到下肢深静脉血栓诊断中，可有效查出受检者是否患深静脉血栓，根据其下肢静脉处血流状态、血管内径等检测值，可有效诊断受检者具体病情。

综上所述，对下肢深静脉血栓患者行彩色多普勒超声检测诊断方式，可有效查出患者具体病情，根据血管内径、血流情况，可使医师对其具体病情进行诊断分析，使患者能得到更有针对性的救治，以帮助患者恢复较正常的运动能力。