“互联网+”自我管理平台干预模式联合血糖仪监测在糖尿病患者中的应用研究

刘威 天津市南开区三潭医院 （天津 300193）

内容提要： 目的：探究在糖尿病患者中予以互联网+自我管理平台模式联合血糖仪监测的应用价值。方法：研究对象取自本院糖尿病患者90例，研究时间为2019年5月～2020年5月，按照不同的管理模式分组，对比效果。结果：从患者满意率上看，实验组与对照组存在明显差异（P＜0.05）。从血糖指标上看，实验组干预后空腹血糖、餐后2h血糖与对照组存在明显差异（P＜0.05）。结论：对糖尿病患者而言，采用互联网+自我管理平台模式联合血糖仪监测，能明显提升患者满意率，并对患者血糖指标进行有效控制。

我国糖尿病发病率居于世界前列，根据世界卫生组织统计得知，在全世界范围内，糖尿病患者人数在4.15亿左右，而我国的糖尿病患者高达1.10亿[1,2]。该病对于患者健康的危害是终身性的，因而针对其相应的治疗措施也是终身性的，因此需要重点对患者血糖指标进行检测，提高患者的自我管理能力，关注患者生理、心理等方面的变化，改变患者的生活能力[3]。另外，该病是一种慢性疾病，在老年人群当中有着极高的发病率，患者一旦发病则需要终身控制患者血糖水平，一旦控制效果不佳则会引发一系列并发症[4,5]。血糖监测仪是对患者血糖指标进行检测的重要措施，能够反映其血糖变化情况，为患者的治疗提供重要依据。本研究选取本院糖尿病患者90例，分别予以不同管理方案，探究互联网+自我管理平台模式联合血糖仪监测的应用价值。

1.资料与方法

1.1 临床资料

研究对象取自本院糖尿病患者90例，研究时间为2019年5月～2020年5月，按照不同的管理模式分组。实验组取45例，男21例，女24例，患者年龄20～68岁，平均（42.5±3.5）岁；对照组取45例，男20例，女25例，患者年龄21～70岁，平均（43.5±4.1）岁。从两组患者的性别和年龄等病历资料上看，不具有特异性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组予以互联网+自我管理平台模式联合血糖仪监测。建立互联网+自我管理平台。将所有患者列入慢性疾病管理路径，一级医院对慢性病的管理以年来安排计划，对住院患者则以天来进行计算。从治疗依从性上分析，住院患者需要在医疗机构和医护人员的密切监督下进行治疗干预。对各级医院慢性疾病经干预，让患者在医务人员的指导下自觉遵循各项管理工作。建立完善的健康教育体系，在医院建立教育专栏，向患者推送通俗易懂的语言，并定期举办糖尿病知识专题讲座，对糖尿病的病因、症状、体征等指标进行观察，认真解答患者和家属提出的问题，并予以科学的指导，通过讲座的模式来增强患者之间的交流。对患者进行胰岛素强化治疗管理，对糖尿病患者自行注射胰岛素药物，解决由于胰岛素注射不规范而导致的问题，在糖尿病注射治疗中扮演着重要的角色。

采用动态血糖监测仪，仪器设备由探头、记录盒、连接管三部分组成，将探头插入到测试者皮下，并通过探头和测试者皮下细胞间液当中的葡萄糖产生化学反应来生成电信号。具体安装步骤如下，沐浴完成后取患者仰卧位，以距患者脐部5cm为穿刺点，并做好皮肤消毒工作，采用75%的乙醇进行消毒。并安装探头在助针器上，严格遵循无菌操作。固定好枕头后进行引导拔针工作，清除报警后与探头记录盒进行连接，并查看好信号，将其控制在20～200。采用3M胶布对探头进行固定，并固定远处方向。对血糖监测仪进行初始化操作，60min倒计时，结束初始化操作后对指尖微量血糖值进行测量，输入动态血糖监测仪。

对照组予以单纯血糖监测仪，操作方式与实验组一致。

1.3 观察指标与判定标准

①患者满意率。参照自拟调查问卷来评价两组患者监测管理的满意率，共设置25个问题，分为十分满意、还算满意、不满意等三个等级，患者满意率=（十分满意+还算满意）/总数×100%；②血糖指标。对两组患者空腹血糖指标、餐后2h血糖指标进行评价，并做好统计工作。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用±s表示，行t检验；计数资料采用[n(%)]表示，以χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2.结果

2.1 患者满意率

见表1。

表1. 两组患者满意率对比分析

2.2 血糖指标

见表2。

表2. 两组患者血糖指标对比分析(±s)

表2. 两组患者血糖指标对比分析(±s)

注：#与对照组相比，P＜0.05

组别 例数(n) 空腹血糖(mmol/L) 餐后2h血糖(mmol/L)干预前 干预后 干预前 干预后实验组 45 7.01±0.38 5.63±0.42#11.15±0.70 7.58±0.33#对照组 45 7.04±0.40 6.26±0.34 11.10±0.66 8.63±0.54

3.讨论

糖尿病是一种对人体健康威胁较大的慢性疾病，对于其预防工作而言刻不容缓[6]，如果没有对血糖指标进行有效的控制，则容易出现各类并发症，对靶器官造成严重损害，严重影响了患者的生活质量[7]。对于该病而言，其防治工作是一项长期、综合的过程，除了依靠药物之外还需要强调患者的自我管理工作，提升患者的自我效能[8]。对于糖尿病患者而言，需要自愿进行自我管理，实施科学、规范的血糖监测，对患者身心健康进行改善，控制好患者的血糖水平，提升生活质量。而血糖监测仪属于一种监测血糖指标的重要方式[9]，但是在具体的监测过程中，单纯采用瞬时指尖血糖监测容易受到忽略，无法发现夜间无症状低血糖情况[10]，增加了患者的疾病风险，延误了最佳治疗时机。而对患者进行动态血糖监测极为必要，针对患者采取时段调节的方式[11]。

糖尿病是一种终身性的疾病，但大部分患者均能正常进行生活和工作，因此需要对其进行血糖指标监测[12]。采用互联网+下的自我管理平台，能够提升患者自我管理能力，在对患者开展健康教育之前[13]，需要对每位患者的个性化特点进行评估，根据患者的实际情况制定自我管理方案，探索出一套优秀的健康教育方式。随着互联网+技术的不断发展，网络在人民群众当中的普及越来越广泛[14]，通过微信公众平台等方式与患者进行沟通，为患者推送相关知识，让其对糖尿病有着正确的认知，提升其防病治病的意识，提升疾病自我控制能力，避免各项并发症的发生[15]。

本研究中，从患者满意率上分析，实验组为93.3%（42/45），对照组为77.8%（35/45），存在明显差异（P＜0.05）。从血

糖指标上看，实验组干预前空腹血糖为（7.01±0.38）mmol/L、餐后2h血糖指标为（11.15±0.70）mmol/L；干预后空腹血糖为（5.63±0.42）mmol/L、餐后2h血糖指标为（7.58±0.33）mmol/L。对照组干预前空腹血糖为（7.04±0.40）mmol/L、餐后2h血糖指标为（11.10±0.66）mmol/L；干预后空腹血糖为（6.26±0.34）mmol/L、餐后2h血糖指标为（8.63±0.54）mmol/L，存在明显差异（P＜0.05）。

综上所述，对糖尿病患者而言，采用互联网+自我管理平台模式联合血糖仪监测，能明显提升患者满意率，并对患者血糖指标进行有效控制。