新型肛肠科医用简便换药裤的设计及应用

邱娟娟，许月萍，钦梦婷，朱建萍

嘉兴市中医医院，浙江嘉兴 314001

肛肠疾病是临床常见病、多发病，主要包括痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等[1]。针对各类肛肠疾病，临床上通常予手术治疗[2]。术后换药是该类疾病康复的关键，换药前患者需脱下裤子，暴露臀部的同时，也暴露了非换药处的隐私部位。另外，因为肛肠疾病其手术部位在肛门处，术后肛门出血是常见症状[3]，血迹经常会污染裤子，一般以肛门对应的区域为中心范围被污染，因此每次换药后患者均需更换裤子。基于上述存在的问题，嘉兴市中医医院肛肠科研制了一款肛肠科医用简便换药裤(实用新型专利号：ZL 2018 2 1275374.4) 并应用于临床，效果较好，现报告如下。

1 材料与制作

1.1 材料

亲水无纺布、吸水海绵、防水层、黏条、子母扣。

1.2 制作方法

肛肠科医用简便换药裤裤子本体由亲水无纺布常规裁剪制作，裤子全长95 cm，腰围50 cm，臀围50 cm，裤裆40 cm。臀部裁剪一个最长处40 cm、最宽处30 cm的圆形通孔。与圆形通孔对应，另裁剪一个最长处45 cm、最宽处32 cm的圆形贴布。贴布包括内层、中间层、外层，内层为亲水无纺布，中间层为吸水海绵层，外层为防水层。裤子本体和贴布之间采用11对黏条和一个子母扣，呈时钟状分布的方式相连接，子扣位于裤子本体通孔边缘3点钟位置，母扣位于贴布上3点钟位置，黏条位于1、2、4、5、6、7、8、9、10、11、12点钟位置的贴布包边上和通孔周边，贴布上及通孔周边的子母扣和黏条完全对应。新型肛肠科医用简便换药裤实物图见图1。

1.裤子本体；2.通孔；3.黏条；4.子扣。

2 使用方法

手术后患者穿着新型肛肠科医用简便换药裤，每日2次换药，直接侧卧于换药床上，无需脱下换药裤，调整好舒适的换药位置，换药时由医生揭下4、5、6、7、8黏条，只需要暴露患者换药的肛周部位及臀部，而整个换药过程患者的会阴部均不会暴露。医生换药结束后贴上黏条。

3 效果评价及结果

选取2018年12月至2019年8月嘉兴市中医医院肛肠科需要肛门换药的患者100例作为研究对象，随机分为两组。其中50例穿着普通病员裤进行换药，50例穿着本研究设计的新型肛肠科医用简便换药裤进行换药。比较两组在换药前后穿、脱裤子的时间，患者对病员裤的总体满意度评分。其中满意度评价包括舒适性、美观性、隐私性、实用性四个方面，各25分，满意度总分100分。换药前脱裤子时间观察组和对照组均为3(1,6)s；换药后穿裤子时间观察组为2(1,6)s,对照组为5(1,15)s，Z=-4.888,P=0.001。两组患者对病员裤的满意度评分见表1。

表1 两组患者对病员裤的满意度评分比较

4 体会

4.1 应用新型肛肠科医用简便换药裤可加快个体换药速度

肛肠疾病患者术后需要每天进行换药处理[4]，每天进行2次甚至更多，且患者人数明显多于医生人数，个体换药时间偏长，导致患者需要长时间排队等待，传统的病员裤通常较为宽大，需要依靠腰带进行约束，因此患者在穿脱时需要耗费较多时间进行腰带的松、扎，而该新型肛肠科医用简便换药裤采用臀部开窗设计，在换药前后免去了松紧腰带这一耗时的步骤。本研究结果显示，采用新型肛肠科医用简便换药裤，穿脱换药裤由专业医生来揭开和合上贴布，加快了每例患者的换药速度，从而缩短了整体换药时间，提高了换药的效率。

4.2 患者对新型肛肠科医用简便换药裤的满意度较高

穿着传统病员裤的肛肠科患者换药时，需要将整条裤褪下至膝盖处，会阴部皮肤全部暴露在外，这给患者带来了隐私暴露的不良体验，而新型肛肠科医用简便换药裤采用臀部开窗设计，换药时仅需要打开肛门部位的贴布，对患者的其他隐私部位起到了良好的保护，也更方便肛肠科患者术后换药。本研究结果显示，新型医用简便换药裤的舒适性、美观性与传统病员裤得分相近，但隐私性、实用性得分均高于传统病员裤，因而使用新型肛肠科医用简便换药裤的患者对病员裤的总体满意度明显高于使用传统病员裤的患者。