手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用体会

张秀洁 陆红 张莹

【摘要】目的 在手术室管理中采用细节护理，并分析具体效果。方法：选取要做手术的患者共计人数60例，采取数字随机分组法进行分组。常规组采用基础护理，对于观察组来说采用手术室细节护理。结果：经比较，观察组患者血压、心率、住院时间、护理质量等相关指标均优于常规组（P<0.05）。通过对观察组与常规组并发症发生情况比较，其中观察组中术中压疮、静脉炎、肺部感染人数分别为1例、1例、0例，所占比例分别为3.33%、3.33%、0.00%，常规组中术中压疮、静脉炎、肺部感染人数分别为2例、3例、02，所占比例分别为6.67%、10.0%、6.67%，经比较，观察组整体并发症情况相对较少（p<0.05）。结论：在手术室护理中采用手术室细节管理，效果优良。

【关键词】手术室;细节护理;安全应用研究

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）10-107-03

细节护理的主要目的是，提高手术室护理工作的质量，从而对护理风险进行规避[1]。现阶段护理管理中的基本核心是护理质量，护理质量对于患者的安全具有重要作用。本文通过对护理工作的必要性和术前、术中、术后护理进行研究，从而促进护理工作的完善。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取要做手术的患者共计人数60例，采取数字随机分组法进行分组。常规组采用基础护理，对于观察组来说采用手术室细节护理。涉及骨科、利尿科、妇产科等多个科室，两组患者年龄均值应在45.24±1.2岁。排除标准：第一，带有禁忌症患者。第二，临床术前检查中为心电图异常患者。第三，带有心肌疾病、意识障碍、听力障碍的患者。

1.2方法

常规组：基础护理措施。

对于观察组患者来说采用细节护理方式。

不安全因素分析：第一，医疗设备问题。从目前治疗情况来看，精密仪器较多，同时受医疗设备专业性、装置性的影响，容易出现事故，同时受电路、线路的影响容易出现短路、火灾，不良情况发生概率加大。第二，医院监管问题。受医院监管不当的影响，部分科室的工作相比其他科室来说复杂、繁琐，在人员不够的同时导致护理人员的压力增大，忽略了其中的细节。在引进新设备之后，如果未对中的管理机制进行全面制定，容易出现漏洞。由于时间紧迫，在未经过系统培训中，无法了解工作能力，无法处理突发事件。第三，工作人员能力问题。在护理过程中，由于一些人员不够严谨，未按照相关规定进行操作，一些仪器未规范应用，因此危险事件多发。除此之外一些医护人员不注重细节，专业知识不够、操作不熟练，因此还需注意。

防治对策：第一，建立合理的体系，确保保护措施完整。对于专业的人员来说，应做好操作知识、事故发生之时的普及和培训，在做好定期检查的同时，保证各科室仪器能够良好运行。第二，增加管理力度。对于医护人员来说，应增强护理人员的法律观念，加强责任心，并学会维护自己利益。除此之外，还要对人员进行安排、培训，依据护理人员的性格、能力做好分配，确保发挥最大的优势。第三，根据人流量做好安排，依照患者的特点做好排班，从而减轻护理人员的工作压力。第四，设置专门的操作岗位。通过对仪器设备、使用方式、常见故障进行了解，并找寻其中的不良事件，针对此做好对应管理。第五，医院总务科、院感科以及护理部抽调相关人员组建质量监督和控制小组。通过培训学习，制定计划提升满意度。在执行阶段的主要流程为防护、操作水平提升，风险意识加强，除此之外遵循无菌操作并针对问题改善，针对措施做好落实，提升工作质量。依据工作标准、职责做好相关管控，通过查找安全隐患并改善自身的工作，在做好相关规范管理的同时抽查其中的制度，做好良好沟通工作同时做好护理规范。在进行质控的同时，通过分析其会议并做好会议周期定位，主要时长在15-30天左右，通过针对其中的问题进行管控以此来改善其中的不良情况，减少其同类问题。在现阶段的手术室细节护理中，由于手术室护理自身的局限性存在工作量大、高风险的特征。因此为了对手术室护理的隐患进行规避，我们应采用细节护理的方式，从而提高手术室护理的质量。

1.3观察指标

（1）比较血压、心率、住院时长、手术舒适度以及护理质量等评分。

（2）两组患者术中压疮、静脉炎、肺部感染并发症情况比较。

1.4统计学分析

采用spss 20.0进行统计量表分析，p<0.05代表具有统计学意义。

2.结果

经比较，观察组患者血压、心率、住院时间、护理质量等相关指标均优于常规组（P<0.05）。观察组血压/mmHg、心率/次、住院时长、手术舒适度、护理质量主要为113.1±5.9、79.3±3.8、5.7±1.1、8.1±1.3、89.6±1.4，相比常规组效果较优。

通过对观察组与常规组并发症发生情况比较，其中观察组中术中压疮、静脉炎、肺部感染人数分别为1例、1例、0例，所占比例分别为3.33%、3.33%、0.00%，常规组中术中压疮、静脉炎、肺部感染人数分别为2例、3例、02，所占比例分别为6.67%、10.0%、6.67%，经比较，观察组整体并发症情况相对较少（p<0.05）。

3.讨论

作为一种科学护理方式，主要模式为认识-实践-在认识-在实践。在此过程中通过给予全方位的护理，并依据病人的情况做好控制，除此之外还要严重把控温度进行温度调节，在此过程中如果温度不良还应做好防控，查看病人的心率、血压等稳定情况，除此之外还应及时告知病人，并促进病人的恢復[2]。在采取细节护理的过程中，检查落实，并做好管理、控制、监测等工作，以此来提升落实工作度，确保质控效果的提升。

护理质量作为现阶段护理工作的关键点之一，手术室对于患者救助也有重要作用，因此，细节护理质量的优劣直接影响整体的手术安全和效果。在手术过程中，如果出现不安全因素，严重时将会对患者的生命造成影响，同时一定程度上能够增加患者治疗的成本。在浪费医疗资源的同时，也会加大患者的压力，因此进行手术室细节处理工作具有重要意义。

细节护理作为现阶段的一种新型护理方式，通过对常规进行拓展，在保证患者利益的基础上，进行精细的护理工作，通过有效规避风险，从而保证各项护理工作的顺利完成。近年来，通过根据相关数据研究研究发现，细节护理能够提升护理的质量。

通过实施细节护理，在对岗位护理人员职责进行明确的基础上，通过术前交流和术后交流相结合的方式，一定程度上体现了以人为本的护理宗旨，同时通过这种方式能够加强患者和患者家属对于病情的了解，在提升患者主动性的同时，能够保证患者进行配合，在一定程度上能够对患者的生命体征进行查验，从而保证维持患者维持在稳定状态[3]。通过对手术步骤进行熟悉，在保证做好术前术中以及术后准备的同时，减少了其中出现的药物感染。相对于提升整体的护理质量和人员安全，具有一定的作用[4]。

通过对观察组与常规组并发症发生情况比较，其中观察组中术中压疮、静脉炎、肺部感染人数分别为1例、1例、0例，所占比例分别为3.33%、3.33%、0.00%，常规组中术中压疮、静脉炎、肺部感染人数分别为2例、3例、02，所占比例分别为6.67%、10.0%、6.67%，经比较，观察组整体并发症情况相对较少（p<0.05）。

本文通过对手术细节护理的必要性进行研究，现阶段护理工作，作为整体手术进行的关键点，对于患者的生命安全具有重要影响，这种细节护理方式，在保证职责分工的基础上，能够给予患者全面的服务。对于患者的安全性，具有一定的作用，通过术前术中术后的安全护理，在进行患者心理压力减轻的同时，提升患者的治愈率[5]。观察组患者血压、心率、住院时间、护理质量等相关指标均优于常规组（P<0.05）。观察组血压/mmHg、心率/次、住院时长、手术舒适度、护理质量主要为113.1±5.9、79.3±3.8、5.7±1.1、8.1±1.3、89.6±1.4，相比常规组效果较优。在进行细节处理的同时，从患者的利益出发，保证患者的舒适感觉[6]。细节护理作为现阶段护理服务中的一个重要方式，应用越来越广泛。综上所述，在手术室护理中采用手术室细节管理，效果优良。

【參考文献】

[1]谭英.手术室细节护理在提高手术室护理安全中作用研究[J].中国农村卫生，2021，13（04）：70+88.

[2]赵清华.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用分析[J].医学食疗与健康，2020，18（15）：125+127.

[3]杨宝英.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用[J].中国城乡企业卫生，2020，35（04）：201-203.

[4]龙兰.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用[J].心理月刊，2019，14（24）：153.

[5]Wu Song，Yu Guiping. Effect of early enteral nutrition on postoperative nutritional status and immune function in elderly patients with esophageal and cardiac cancer [J]. Jiangsu Pharmaceutical，2014，40 （21）：2545-2548

[6]李晶，张美华.基层卫生院护理规范化管理工作存在的问题与对策[J].齐鲁护理杂志，2008，14（23）：16-17.

第一作者简介：张秀洁、女、安徽、1990.03、汉、本科、护师、上海市第一人民医院嘉定分院（上海市嘉定区江桥医院）、护理。

通讯作者：陆红、女、江苏、1984.02、汉、本科、主管护师、上海市第一人民医院嘉定分院（上海市嘉定区江桥医院）、护理。