舒适护理对类风湿性关节炎(RA)患者焦虑，抑郁等心理健康情况和生活质量的影响

黎敏

【摘要】目的 观察舒适护理在类风湿性关节炎（RA）患者护理中的应用及满意度分析。方法 选取2020年3月～2020年12月来我院治疗的120例风湿性关节炎患者展开分析，随机分成两组，对照组行常规护理;研究组行舒适护理。对比两组患者行各自护理后的抑郁自评分（SDS）、焦虑自评分（SAS）及满意度评价。结果 两组患者护理前SDS、SAS评分无明显差异（P>0.05），护理后研究组SDS、SAS评分明显低于对照组（P<0.05），研究组患者护理满意度95.0%，对照组患者护理满意度73.3%，两组指标具有显著差异（P<0.05）。结论 舒适护理应用于类风湿性关节炎护理中可获得可靠的临床效果，患者不良情绪显著改善，生活质量高，具有临床推广价值。

【关键词】舒适护理;类风湿性关节炎;临床;生活质量

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）10-081-02

类风湿性关节炎隐匿性强、治疗周期长，具有久治不愈的特点，患者如未得到有效治疗与护理，会造成患者关节功能障碍，严重影响患者心理情绪与生活质量，给家庭带来沉重负担。因治疗周期长、难度大，风湿性关节炎患者常伴有焦虑、抑郁等负性情绪，病程愈长则负性情绪愈大，生活质量降低，预后不利[1]。如何改善风湿性关节炎患者的心理状况、提高生活质量，是临床护理工作的重点。本文对来我院行类风湿性关节炎治疗的患者给予舒适护理干预，现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2020年3月～2020年12月来我院治疗的120例风湿性关节炎患者展开分析，所有患者均风湿病学确诊风湿性关节炎。随机分成研究组和对照组。其中，研究组女43例，男17例，年龄52～76岁（平均年龄64.8±3.2岁）;对照组女42例，男18例，年龄54～72岁（平均年龄65.3±3.6岁）。两组患者一般资料无显著差异性（P>0.05），统计学有意义。排除标准：其他躯体残疾、精神障碍性疾病、沟通障碍的患者。

1.2方法

给予对照组患者常规护理：患者入院后接受健康宣教、心理安抚，告知日常饮食事项，注重运动疗法与出院指导。给予研究组患者舒适护理：（1）躯体舒适护理：患者入院时多伴有不同程度关节僵硬、关节疼痛等症状。常规护理只会提醒患者运动的必要性，但如果运动过度或运动方式错误，部分症状会日益加重，得不偿失。因此，护理人员告知患者正确躯体体位对运动的帮助，运动量以适中、自我感觉舒适为宜，不进行任务式的运动，运动前保持身体舒展，病变位于膝关节者不宜进行负重活动、上下楼活动，建议卧床行踩踏车式运动，既可活动关节，也不会损害关节。运动时不可只活动一个关节或只进行一个动作，可在家属帮助下对患肢行被动锻炼，促使患肢血液循环，缓解肌肉痉挛。（2）心理护理：护理人员来病房探视患者时，告知治疗的优越性，让患者不必过于担心，提高患者对疾病的认知度及依从性，积极配合治疗。以“生物——社会——心理”的医学模式为指导，解除患心理压力，护理人员鼓励患者提问，并给予解答，最终达到彻底消除患者疑虑的目的。（3）社会护理：患者因疾病治疗周期长且需长期服药、定期检查，自身普遍伴有较大的心理压力。社会护理的目的在于为患者院外开展日常生活，提供康复动力。护理人员与家属展开沟通，告知家属家庭环境与亲属支持对患者治疗的重要性，让家属时常积极询问患者病情，让患者感受到自身重要性。护理人员根据临床资料，创建病友交流群，让患者之间相互鼓励、相互支持。

1.3判定标准

（1）对比患者在入院当日、出院当日填写抑郁自评分（SDS）、焦虑自评分（SAS）评价患者不良情绪的改善情况;（2）患者出院时填写“护理工作满意度反馈表”评价围手术期对护理工作的满意度，总满意度=（满意+基本满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0软件统计分析，计量资料采用“”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组SDS及SAS评分比较

两组行各自护理后，研究组SDS评分、SAS评分明显低于对照组，两组差异显著，具有统计学意义。见表1。

2.2 护理满意度比较

两组行各自护理后，研究组护理总满意度明显高于对照组，两组差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表2。

3.讨论

舒适护理是国内外临床应用广泛的优质护理干预，其目的旨在让患者在入院治疗期间获得高质量的护理体验，从而为患者后期康复奠定基础[2]。

风湿性关节炎需接受长期治疗，疾病持续带来的疼痛感会引发患者生出各种负性情绪，甚至引起消极治疗的心理。因此，临床护理类风湿性关节炎，主要在于疏解患者的不良情绪。尤其随着女性患者的增加，护理人员更需以将心比心的态度，在充分结合患者病情上，通过人本护理的理念，积极对患者开展护理，帮助患者树立信心，使其更加积极的配合治疗。事实证明，积极的舒适护理，有助于激活患者的潜在免疫机制，增加患者耐受能力。

综上所述，研究组在经过舒适护理后，SDS评分、SAS评分参数均低于对照组（P<0.05），患者不良情绪得到明显缓解，有利于增进护患关系，患者生活质量明显提高，能够更快投入日常生活，具有临床推广价值。

【参考文献】

[1]赵辉，杨国峰，伊天爽.臨床护理路径在类风湿性关节炎治疗和康复护理中的效果评价[J]实用临床医药杂志，2017，3（23）：37-38.

[2]王菲.个体化护理干预对类风湿性关节炎患者的生活质量及健康状况的治疗效果研究[J]中国医刊，2015，11（10）：255-256.