分析中医护理干预在脾肾两虚型糖尿病肾病患者护理中的应用价值

李晶晶

摘要：目的：分析脾肾两虚型糖尿病肾病患者采用中医护理干预的价值。方法：选取2019年10月～2020年12月收治的70例脾肾两虚型糖尿病肾病患者为研究对象，依据随机信封法分对照组和中医组，各35例。对照组给予常规护理干预;中医组给予中医护理干预。比较两组护理3个月后血糖水平、尿蛋白水平、护理满意度。结果：护理3个月后，中医组空腹血糖、餐后2 h血糖、24 h尿蛋白定量水平低于对照组，中医组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：脾肾两虚型糖尿病肾病患者采用中医护理干预可以有效改善患者血糖水平，提升护理满意度。

关键词：脾肾两虚型糖尿病;中医护理干预;空腹血糖

糖尿病肾病是临床上发病率较高的疾病，糖尿病患者由于糖代谢异常，长期高血糖导致蛋白激酶C激活、肾素-血管紧张素系统异常，生长因子表达增多，对肾脏造成损伤，继而出现糖尿病肾病[1]。本研究分析脾肾两虚型糖尿病患者采用中医护理干预的价值。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年10月～2020年12月我院收治的70例脾肾两虚型糖尿病肾病患者为研究对象，依据随机信封法分对照组和中医组。对照组男19例，女16例;年龄45～80岁，平均年龄（63.28±2.23）岁。中医组男17例，女18例;年龄45～80岁，平均年龄（64.11±1.89）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核核准。诊断标准：空腹血糖≥6.1 mmol/L，餐后2 h血糖≥8.2 mmol/L;符合WHO糖尿病、肾病诊断标准;均有形寒肢冷、腰膝酸軟等症状，符合脾肾两虚型糖尿病中医诊断标准。纳入标准：符合上述中西医诊断标准;患者及其家属自愿参与本研究。排除标准：心、肝、肾等重要脏器功能不全者;存在其他内分泌性疾病者。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理干预，指导患者按照医嘱用药，对患者饮食、休息等进行干预。中医组给予中医护理干预，具体措施：（1）情志护理。护理人员与患者沟通交流，对患者进行安抚与鼓励，给予患者治疗信心等。（2）运动养生。结合患者情况，指导患者进行八段锦、太极拳、五禽戏锻炼。（3）穴位药敷。结合患者情况，选取命门穴、关元俞等穴位，采用益肾壮元类药物，熬制成相应的膏药后进行加热贴敷，贴敷2 h后去除，每天贴敷一次。

1.3 观察指标

比较两组护理3个月后血糖水平（空腹血糖、餐后2 h血糖）、尿蛋白水平（24 h尿蛋白定量）、护理满意度。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS24.0统计学软件分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理满意度比较

护理3个月后，中医组护理满意度为97.14%（34/35），对照组护理满意度为80.00%（28/35），中医组护理满意度优于对照组，（χ2=5.081，P<0.05）。

2.2 两组血糖水平比较

护理3个月后，中医组空腹血糖（6.19±0.24）mmol/L、餐后2 h血糖（7.29±0.36） mmol/L、24 h尿蛋白定量（0.97±0.21）g;低于对照组的（6.88±0.29） mmol/L、（2.01±0.43） mmol/L、（0.97±0.21） g;组间对比（t空腹血糖=10.844，P<0.05）、t餐后2 h血糖=8.674，P<0.05）、t24 h尿蛋白定量=12.857，P<0.05）。

3讨论

糖尿病肾病不同阶段同中医证型变化有较大关系，中医中糖尿病肾病主要是脾肾气虚→气阴两虚→阴阳两虚等病机变化，是糖尿病肾病逐渐加重的病变发展过程[2]。因此，针对脾肾两虚型糖尿病肾病患者需采取有效的治疗手段，并给予患者相应的护理干预。

中医护理干预讲究辩证，通过掌握患者实际情况，给予针对性护理，从穴位药敷、情志护理、运动养生等方面入手，帮助患者调整生活习惯，助力糖尿病肾病治疗。本研究结果显示，护理后中医组护理满意度高于对照组，护理3个月后空腹血糖、餐后2 h血糖、24 h尿蛋白定量低于对照组（P<0.05）。

综上所述，脾肾两虚型糖尿病肾病患者采用中医护理可帮助患者控制血糖，提升护理满意度。

参考文献

[1]周春兰.2型糖尿病合并慢性肾脏病患者中西医治疗护理研究[J].当代医学，2020，26（1）：110-112.

[2]程卓.中医辨证施护在糖尿病肾病护理中的应用[J].实用中西医结合临床，2019，19（8）：156-157.